Efox Long

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Efox Long: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Effox pikk

ATX-kood: C01DA14

Toimeaine: isosorbiidmononitraat (isosorbiidmononitraat)

Tootja: Aesica Pharmaceuticals GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 30.04.2014

Hinnad apteekides: alates 199 rubla.

Osta

Efox Long on veresooni laiendav ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Efoksa pikad ravimvormid:

toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid: valged või peaaegu valged, ümmargused, ühel küljel kumerad, teisel küljel on viil ja risk (10 tk. polüpropüleenkilest villides, pappkarbis 3 villi koos ravimi kasutusjuhendiga);
toimeainet prolongeeritult vabastavad kapslid: želatiinsed, kõvad, läbipaistmatud, suurus nr 3, keha - roosa, kork - pruun; kapslite sisu on valged või peaaegu valged lõhnata graanulid (10 tk. polüpropüleenkilest villides, 3 villi pappkarbis ja Efoksa Longi kasutusjuhend).

1 tablett sisaldab:

toimeaine: isosorbiidmononitraat - 50 mg;
abikomponendid: laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, hüpromelloos, glütserüüldistearaat, povidoon, kaltsiumvesinikfosfaatdihüdraat, veevaba kolloidne ränidioksiid, magneesiumstearaat, talk.

1 kapsel sisaldab:

toimeaine: isosorbiidmononitraat - 50 mg;
abikomponendid: suhkrupuder [sahharoos (sahharoos), maisitärklis], talk, makrogool 20 000, laktoosmonohüdraat, etüültselluloos, hüproloos;
kapsli kork ja korpus: želatiin, titaandioksiid, punane raudoksiid; lisaks kapsli korgi jaoks - must raudoksiidvärv.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Efox Long on veresooni laiendav ravim. Selle toimeaine isosorbiidmononitraat (nitraat) on perifeerne vasodilataator, mis mõjutab peamiselt venoosseid veresooni. Stimuleerides lämmastikoksiidi (endoteeli lõõgastav faktor) moodustumist vaskulaarses endoteelis, soodustab see rakusisese guanülaattsüklaasi aktivatsiooni ja selle tulemusena tsüklilise guanosiinmonofosfaadi (vasodilatatsiooni vahendaja) sisalduse suurenemist.

Perifeersete veresoonte üldise resistentsuse vähendamine põhjustab perifeersete veenide laienemist, mis viib eel- ja järelkoormuse vähenemiseni, müokardi hapnikutarbimise vähenemiseni.

Sellel on pärgarteri laiendav toime, see vähendab verevoolu paremasse aatriumisse. Soodustab rõhu langust kopsu vereringes, pärgarteri verevoolu ümberjaotamist vähenenud vereringega piirkonnas, kopsuturse sümptomite taandumist.

Isheemilise südamehaigusega patsientidel suureneb isosorbiidmononitraadi võtmise ajal tolerantsus füüsilise koormuse suhtes.

Suukaudselt manustades tekib Efoks Longi antianginaalne toime 1 / 4–1 / 2 tunni pärast, selle kestus on kuni 8–12 tundi (pärast toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide võtmist) või kuni 17 tundi (pärast toimeainet prolongeeritult vabastavate kapslite võtmist).

Ravimi võtmisega võib kaasneda peavalu, mis on põhjustatud aju ja kõvakesta anumate laienemisest. Efox Long on nitraadiravim, seetõttu areneb sellele risttolerants. Toimeaine tundlikkuse kiireks taastamiseks on soovitatav teha regulaarne ravipaus.

Farmakokineetika

Isosorbiidmononitraadi imendumise aste pärast suukaudset manustamist on kõrge. Biosaadavus on 80–90%. Maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 5 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega on alla 4%.

Tuleb meeles pidada, et nitraadid tungivad rinnapiima, põhjustades lapsel methemoglobineemia tekkimise ohtu.

Aine metaboliseerub maksas peaaegu täielikult. Denitrimise tulemusena moodustub isosorbiid, millel puudub farmakoloogiline aktiivsus.

Poolväärtusaeg tablettide kujul Efox Longi võtmisel on 4-5 tundi, kapslite kujul - 5-6 tundi. See eritub neerude kaudu peaaegu täielikult metaboliitide kujul, ainult umbes 2% võetud annusest eritub muutumatul kujul.

Näidustused kasutamiseks

krooniline südamepuudulikkus - kompleksravi osana;
stenokardiahoogude ennetamine südame isheemiatõve korral või pärast müokardiinfarkti.

Vastunäidustused

Absoluutne:

aju verejooks;
ägedad vereringehäired (šokk, kollaps);
kardiogeenne šokk - ainult juhtudel, kui vasaku vatsakese lõppdiastoolset rõhku ei ole võimalik korrigeerida positiivse inotroopse toimega ainete kasutuselevõtmisega või aordisisese vastutõmbe abil;
raske arteriaalne hüpotensioon - süstoolne (ülemine) vererõhk (ABP) alla 90 mm Hg (Hg);
hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia;
kitsendav perikardiit;
mitraalse, aordi- ja subaortilise stenoosi raske staadium;
südametamponaad;
raske aneemia;
raske hüpovoleemia;
samaaegne ravi fosfodiesteraas-5 inhibiitoritega, sealhulgas sildenafiil, vardenafiil, tadalafiil;
glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, laktaasipuudus või pärilik laktoositalumatus;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
tuvastatud ülitundlikkus nitraadiühendite suhtes;
individuaalne sallimatus ravimi komponentide suhtes.

Efox Longi 50 mg tablette ja kapsleid tuleb kasutada ettevaatusega aordi- ja / või mitraalstenoosi, vasaku vatsakese täiturõhu languse (sh ägeda müokardiinfarkti, vasaku vatsakese puudulikkuse), arteriaalse hüpotensiooni (ortostaatiliste vereringehäirete), nurga sulgemisega glaukoomi, väljendunud neeru korral patsiendi puudulikkus, maksapuudulikkus, hüpotüreoidism, alatoitumus ja alatoitumus; haiguste korral, millega kaasneb koljusisese rõhu tõus (sealhulgas seisund pärast hiljutist peavigastust); raseduse ajal.

Efoks pikk, kasutusjuhised: meetod ja annus

Efox Longi kapslid ja tabletid võetakse suu kaudu, neelatakse tervelt alla ja pestakse piisava koguse vee või muu vedelikuga.

Tablette ei saa jagada ega närida!

Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst, võttes arvesse kliinilisi näidustusi.

Soovitatav annus tablettidele ja kapslitele: 1–2 tk. Üks kord päevas, hommikul.

Efoksa Long'i tuleb võtta väikseim efektiivne annus.

Kõrvalmõjud

Allpool loetletud kõrvaltoimed on klassifitseeritud järgmise esinemisskaala järgi: väga sageli - üle 1/10; sageli - üle 1/100 ja vähem kui 1/10; harva - rohkem kui 1/1000 ja vähem kui 1/100; harva - rohkem kui 1/10 000 ja vähem kui 1/1000; väga harva - vähem kui 1/10 000; sagedust ei ole kindlaks määratud - olemasolevate andmete põhjal ei ole võimalik sagedust hinnata.

Efox Longi võtmise võimalikud kõrvaltoimed:

südamest: sageli - tahhükardia; harva - stenokardiahoogude paradoksaalne suurenemine;
anumate küljelt: sageli - ortostaatiline hüpotensioon; harva - kollaps, millega kaasneb bradüarütmia ja minestamine; sagedus pole kindlaks määratud - hüpotensioon;
seedetraktist: harva - iiveldus, oksendamine; väga harva - kõrvetised;
närvisüsteemist: väga sageli - nitraadipeavalu; sageli - unisus, pearinglus (ka kehaasend);
nahalt ja nahaalustest kudedest: harva - allergilised reaktsioonid (sealhulgas lööve), näonaha õhetus; väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, angioödeem; sagedus pole kindlaks määratud - eksfoliatiivne dermatiit;
üldised häired: sageli - asteenia;
teised: Efoksa Longi suurte annuste pideva sissevõtmise korral - tolerantsuse (sh risttaluvuse teiste nitraatide suhtes) väljaarendamine; sagedust ei ole kindlaks tehtud - vererõhu märkimisväärne langus (BP), millega kaasneb suurenenud higistamine, iiveldus, oksendamine, kahvatus ja ärevus; ravimi pikaajalisel kasutamisel - mööduv hüpokseemia (südame isheemiatõvega võib põhjustada müokardi hüpoksia).

Üleannustamine

Sümptomid: peavalu, nõrkus, pearinglus, naha kahvatus, suurenenud higistamine, vererõhu märkimisväärne langus koos ortostaatilise vasodilatatsiooniga, refleksne tahhükardia, niiditaoline pulss, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, naha punetus. Üleannustamine, mis ületab 20 mg 1 kg kehakaalu kohta, võib põhjustada methemoglobineemiat, tsüanoosi, tahhüpnoed, hingeldust, ärevust, teadvusekaotust ja südameseiskust.

Efox Longi väga suurte annuste võtmisel tuleb eeldada koljusisese rõhu suurenemist koos aju sümptomitega.

Kroonilise üleannustamisega kaasneb methemoglobiini tõus.

Ravi: kohene maoloputus, aktiivsöe tarbimine. Vererõhu olulise languse ja / või šokiseisundi korral on vaja patsiendi kehale anda tõstetud jalgadega horisontaalne asend. On näidatud, et tsirkuleeriva vere mahu täiendamiseks võetakse meetmeid. Vereringe parandamiseks erandjuhtudel on lubatud välja kirjutada norepinefriini (norepinefriini) ja / või dopamiini infusioonina. Adrenaliini, adrenaliini ja sarnaste ühendite manustamine on vastunäidustatud. Methemoglobineemia korral määratakse askorbiinhape (1000 mg suu kaudu või naatriumsoola kujul intravenoosselt), hemodialüüs, hapnikuravi, vereülekanne.

Hingamise ja südameseiskuse korral tuleb viivitamatult rakendada asjakohaseid elustamismeetmeid.

erijuhised

Ägeda müokardiinfarkti ja stenokardiahoogude leevendamiseks ei tohi Efox Longi välja kirjutada! Vererõhu langust alla 90 mm Hg on võimatu lubada. Art.

Raviga on soovitatav kaasata vererõhu ja pulsi regulaarne jälgimine.

Ravimi tolerantsuse tekke vältimiseks pikaajalise raviga on soovitatav teha 3-5 päeva pikkune paus pärast iga 21–42 päeva regulaarset tablettide / kapslite tarbimist, võttes sel perioodil teisi antianginaalseid ravimeid.

Tuleb meeles pidada, et Efox Longi võtmise ajal on oht mööduva hüpokseemia tekkeks. Südame isheemiatõve korral võib see põhjustada isheemiat.

Uimastiravi perioodil on alkoholi ja etanooli sisaldavate ravimite kasutamine vastunäidustatud.

Pikaajalise toimega tablettide / kapslite kasutamisel seedetrakti organite hilinenud peristaltikaga võib kaasneda toimeaine vabanemiskiiruse vähenemine.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Efox Longiga ravimise kogu perioodi jooksul peaksid patsiendid keelduma kõigi potentsiaalselt ohtlike toimingute tegemisest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust, sealhulgas autojuhtimine ja keerukad mehhanismid.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Efox Long kapslite ja tablettide kasutamine rinnaga toitmise ajal on vastunäidustatud. Kui imetamise ajal on vaja võtta isosorbiidmononitraati, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Efoksa Longi määramine raseduse ajal on lubatud ainult erijuhtudel, pärast spetsialistide põhjalikku hinnangut oodatava terapeutilise toime suhtele emale ja lootele võimaliku ohtu.

Lapsepõlves kasutamine

Efoksa Longi määramine alla 18-aastaste laste raviks on vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed selle ravimi efektiivsuse ja ohutuse kohta selles patsientide kategoorias.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Raske neerupuudulikkusega patsientidel on Efox Long'i soovitatav kasutada ettevaatusega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkusega patsientidel on Efox Long soovitatav kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Eakad patsiendid ei vaja annuse kohandamist.

Ravimite koostoimed

vasodilataatorid, antihüpertensiivsed ravimid, beetablokaatorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, antipsühhootikumid, tritsüklilised antidepressandid, prokaiinamiid, etanool, fosfodiesteraas-5 inhibiitorid (sh sildenafiil, vardenafiil, tadalafiil): samaaegne ravi võib tugevdada kõigi loetletud antigeenide toimet;
dihüdroergotamiin: suurendab selle hüpertensiivset toimet;
verapamiil, nifedipiin ja teised aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid, amiodaroon, propranolool: kombinatsioon nende ravimitega suurendab antianginaalset toimet;
beeta-adrenergilised agonistid, alfablokaatorid (sh dihüdroergotamiin): isosorbiidmononitraadi koostoime tõttu nende ainetega on antianginaalse toime raskuse vähenemine (tahhükardia, vererõhu märkimisväärne langus) võimalik;
barbituraadid: aitavad kiirendada ainevahetust, vähendada isosorbiidmononitraadi kontsentratsiooni veres ja vasopressorite toimet;
atropiin ja muud m-antikolinergilised ained: suurendavad silmasisese rõhu tõusu riski;
kokkutõmbavad ja katteained, absorbendid: aitavad vähendada isosorbiidmononitraadi imendumist seedetraktis;
norepinefriin (norepinefriin): selle terapeutiline toime väheneb;
sapropteriini (tetrahüdrobiopteriini) sisaldavad preparaadid: isosorbiidmononitraadi ja nende ravimite kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik.

Analoogid

Efoks longu analoogideks on isosorbiidmononitraat, Efoks 20, Monizol, Mono Rom retard, Mono Mac, Monolong, Monosan, Monocinque retard, Monocinque, Olikard 40 retard, Olikard 60 retard jne.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, niiskuse eest kaitstult.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Efox Longi kohta

Arvustused Efox Longi kohta on enamasti positiivsed.

Efox Longi hind apteekides

30 toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti sisaldava pakendi hind Efoks Long võib olla 276–425 rubla. Pikaajalise toimega Efox Long 50 mg kapslite maksumus varieerub vahemikus 280-460 rubla.