Antikehad Raseduse Ajal

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Antikehad raseduse ajal

Üks raseduse ajal olulisi näitajaid on Rh kuuluvuse vereanalüüsi tulemus. Negatiivse Rh-faktori avastamisel jätkavad laborandid raseduse ajal antikehade olemasolu uurimist ja tuvastamist, kuna nende olemasolu viitab võimalikele komplikatsioonidele. Ema-loote süsteemi konflikti olemus seisneb selles, et rase naise embrüo on pooleldi võõrkeha. „Transplantaadi” tagasilükkamisreaktsioon kulgeb erineval viisil:

• Varajane toksikoos;
• Gestoos raseduse teisel poolel;
• Konflikt rühma või Rh vere kuulumise pärast.

Kõige ohtlikum reaktsioon toimub vererakkude - erütrotsüütide tasemel. Kõik keha organid saavad punaverelibledelt toitu, nende hävitamisel tekib hapnikunälg, mis viib pöördumatute tagajärgedeni. Sellepärast on nii oluline testida antikehade olemasolu raseduse ajal, kui tulevasel emal on Rh-negatiivne veri.

Antikehad raseduse ajal veres

Antikehad on immuunrakud, mis vastutavad võõrkehade äratundmise ja hävitamise eest. Need võivad olla bakterid, viirused, mürgised ained, aga ka teie enda keha või loote rakud.

Vere Rh-faktor on individuaalne marker. See on kas punaste vereliblede membraanides või ei ole. Seetõttu võib uuritud inimeste veri olla Rh-positiivne või Rh-negatiivne. On laboratoorseid juhtumeid, kui samal naisel on Rh positiivne ja järgnevates analüüsides seda ei leita. Raseduse ajal vere positiivsete Rh-faktoriga antikehade analüüsi tulemus muutub ebaselgeks. Kuid kõike selgitatakse geneetilisest vaatenurgast.

Rh-faktori moodustumise mehhanism

Vere Rh-faktori pärib kaks alleelipaari. D- ja d-märgisega geenid tähendavad domineerivat ja retsessiivset pärilikkust. Kui lootel domineerivad domineerivad alleelid (DD), on Rh vereanalüüs positiivne. Kui vastavalt retsessiivne (dd) - negatiivne. Mis tahes muu geenide kombinatsioon: dD või Dd avaldub positiivse reaktsioonina. Kui domineerivaid alleele on vähem kui 25%, ilmub analüüsides reesus, seda ei tuvastata (“kaob”). Seetõttu võivad raseduse ajal esinevad antikehad ilmneda isegi vere "negatiivse" (dD) või "nõrga" (Dd) Rh-faktori korral.

Pärimismehhanism selgitab ka seda, miks Rh-positiivne laps võib sündida reesusevabadest vanematest. Geenide „segunemisel“moodustuvad selles paarid, mis kannavad domineerivat geeni. See on kõik.

Antikehade mõju raseduse ajal lootele ja vastsündinule

Rh-konflikt tekib ainult siis, kui lapsel on Rh marker, ja see puudub ema veres täielikult. Kui loode on emakas, toimub aktiivne gaasivahetus ema erütrotsüütide ja embrüo vahel. Kui mõlemad punased verelibled on võrdselt laetud, ei juhtu midagi. Kuid "pluss" tõmbub "miinuse" poole ja mõlemad rakud jäävad kokku. Aglutinatsiooni vältimiseks ilmnevad raseduse ajal ema veres antikehad, mis ladestuvad loote punastesse verelibledesse. Selle tagajärjel jääb ema veri puutumatuks, kuid lapse erütrotsüütidele kogunevad immuunrakud, mis hävitavad järk-järgult hemoglobiini valgu komponendi.

Raseduse alguses võib see põhjustada raseduse katkemist. Hilisel ajal - hemolüütilise ikteruse areng koos vereloomeorganite ja lapse aju kahjustusega.

Antikehade tiiter raseduse ajal

Tiiter on teatud näitajate arv analüüsides. Kui naisel tekib rasedus tingimusel, et lootel on positiivne vere Rh, moodustuvad "M" klassi antikehad. Nende molekulmass on nii suur, et rakud ei tungi läbi koorioni veresoonte seina ja platsentaarbarjääri. Kuid kui rasedus kordub, on ema veres antikehad (need moodustuvad kohe ja jäävad kogu tema elu), alles nüüd tekivad "kiire reageerimisega" rakud - klassi G. immunoglobuliinid. Nad läbivad vabalt looduslikke filtreid ja võivad põhjustada nii äratõukereaktsiooni kui ka ja loote või vastsündinu hemolüütiline haigus. Registreerimisel määratakse raseduse ajal antikehade tiiter, mida tuleks aja jooksul kontrollida. Vereanalüüsid tehakse perioodiliselt,mille käigus määratakse antikeha tiitri tõus. Kas see jääb muutumatuks või tõuseb. Samal ajal on arvud olulised, kuid koguse kasvu kiirus. Tiitri kiirendatud suurenemisega võetakse vajalikud meetmed. Reeglina piirdub ravi terapeutiliste meetoditega.

Praegu teostatakse raseduse ajal antikehade hulga jälgimist regulaarselt, mis võimaldab teil valida sünnituse jaoks õige taktika. Neid toodetakse vastavalt kavandatud plaanile, see tähendab kas konservatiivselt või kiiresti. See ei sõltu antikehade kogusest raseduse ajal, kuid see mõjutab täiendavaid meetmeid vastsündinu hemolüütilise haiguse ennetamiseks. Erijuhtudel läbib laps vereülekande ja kõik peab selleks manipuleerimiseks ette valmistuma.

Milline peaks olema antikehade norm raseduse ajal?

Antikehade teste raseduse ajal tehakse regulaarselt juhtudel, kui tulevasel emal diagnoositakse Rh-negatiivne veri. Reeglina ei põhjusta vereanalüüside tulemused mingit muret. Arstid ei tea antikehade kasvu kohta midagi, sest seda ei täheldata. Võib-olla seetõttu arvatakse, et raseduse ajal esinevatel antikehadel on mingi norm. Tegelikult ei näita nende olemasolu ei normi ega patoloogiat. Kui immunoglobuliinide G arv on järsult suurenenud, pakutakse naisele sünnitust perinataalses keskuses või piirkondlikus sünnitusosakonnas, kus on vastsündinute intensiivravi osakond.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.