Kondüloomid
Artikli sisu:
- Põhjused
-
Anogenitaalsete tüükade sümptomid naistel ja meestel
- Kondüloomid
- Condylomas Buschke - Levenshtein
- Võimalikud tüsistused
-
Diagnostika
Diferentsiaaldiagnoos
- Mida teha
- Ärahoidmine
- Video
Kondüloomid on kasvajad, mis võivad tekkida inimese papilloomiviirusega nakatumisel eri vanuserühmades meestel ja naistel.
Kõige sagedamini registreeritakse patoloogiat alla 30-aastastel patsientidel, laste suguelundite papilloomide areng on võimalik. Uuringud on näidanud, et ligikaudu 85% suguelundite ja päraku tüükadega patsientidest tekivad neoplasmid ka emakakaelal või tupes.
Anogenitaalsed tüükad ehk kondüloomid on põhjustatud inimese papilloomiviirusest
Mõnel juhul võivad kasvajad spontaanselt taanduda, kuigi ka nende pahaloomuline transformatsioon on võimalik.
Kui anogenitaalses piirkonnas leitakse neoplasme, peate pöörduma günekoloogi või dermatoveneroloogi poole. Teraapiaskeemi valimisel võetakse arvesse hariduse lokaliseerimist, kaasuvate patoloogiate esinemist, üldist tervislikku seisundit ja patsiendi soove.
Põhjused
Inimese papilloomiviiruse nakkus viitab haigustele, mis võivad levida sugulisel teel. Siiani on inimese papilloomiviiruse (HPV) roll teatud tüüpi vähi (emakakaela, peenise, tupe, päraku jt) arengus juba tõestatud.
Papilloomiviirusel on epiteliotroopia ja see tuvastatakse nahal, sidekesta, suuõõne limaskestadel, söögitorus, bronhides, pärasooles ja reproduktiivse süsteemi elundites. Anogenitaalseid koosseise põhjustava papilloomiviiruse tüvega nakatumist soodustavad seksuaalpartnerite sagedased muutused, seksuaalse tegevuse varajane algus ja keeldumine rasestumisvastaste vahendite kasutamisest.
Nakatumine on võimalik seksuaalse ja leibkondliku kontakti kaudu, samuti meditsiiniliste manipulatsioonide käigus (on teada nakatunud patsientide meditsiinipersonali nakatumise juhtumid), lapse läbipääs nakatunud ema sünnikanalist. Lisaks on rase naise viirusnakkuse esinemisel võimalik loote transplatsentaarne infektsioon.
Riskitegurite hulka kuuluvad:
- halvad harjumused;
- sagedased nakkushaigused;
- keha hüpotermia;
- hormonaalse taseme muutused;
- emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
- immunosupressiivsete ravimite kasutamine;
- põletikulised protsessid kehas.
Suguelundite papilloomid võivad raseduse ajal korduda, sel perioodil võivad naise kehas toimuvate muutuste taustal kasvajad lahti saada ja kasvada. Sageli toimub pärast sünnitust moodustumiste iseseisev taandareng.
HPV-nakkus kombineeritakse sageli teiste sugulisel teel levivate haigustega.
Anogenitaalsete tüükade sümptomid naistel ja meestel
Papilloomiviirus nakatab epiteelirakke, põhjustades muutusi nende struktuuris (healoomuline või pahaloomuline neoplaasia). Viirusnakkuse peiteaeg on tavaliselt 3-6 kuud, kuid see võib kesta mitu aastat. Ravi puudumisel võivad neoplasmid iseenesest kaduda, muutumatuks jääda või edasi areneda.
Anogenitaalse piirkonna tüükad, nagu fotol näha, on tavaliselt lihavärvi, pruunid või mustad. Lamedad kasvajad reeglina patsienti ei häiri, kui need suurenevad ja jõuavad suurte mõõtmeteni, tekitavad nad ebamugavusi. Valu ja sügelus võivad ilmneda vahekorra ajal, juuste eemaldamisel intiimsetes kohtades.
Anogenitaalsed tüükad paiknevad pikaajalisel kokkupuutel niiskusega peamiselt koekahjustuse kohtades:
- päraku piirkond;
- ureetra suu;
- väikesed häbememokad;
- tupp;
- Emakakael;
- eesnahk;
- peenise pea.
Seda tüüpi kasvajate märkimisväärse suuruse või arvu korral kusiti suus on võimalik kusiti valendikku kattuda, mis viib urineerimise hilinemiseni ja / või valulikkuseni. Kui see kasv toimub päraku piirkonnas, võivad patsiendid roojamise ajal tunda ebamugavust.
Kondüloomid
Kondüloomid on õhukese varre või laia põhjaga neoplasmid, millel võib olla üksik sõlme või mitu kukeseenet meenutavat väljakasvu. Nende välimus on võimalik nii nahal kui ka limaskestadel.
Condylomas Buschke - Levenshtein
Kondüloomi Buschke-Levenshteini arenguga areneb patsiendil mitu koosseisu, mis seejärel üksteisega ühinevad. Neoplasmal on lai alus, kasvud on eraldatud vagudega, aja jooksul muutuvad nad katsudes karedaks, kaetud soomustega. Vaodesse koguneb tavaliselt läbipaistev sisu, millel on ebameeldiv lõhn. Haridus on pahaloomuline.
Võimalikud tüsistused
Patoloogia tüsistused võivad olla:
- neoplasmi verejooks (areneb tavaliselt koos kasvude mehaaniliste kahjustustega, sealhulgas raseerimise ajal, vahekorra ajal);
- bakteriaalse infektsiooni lisamine koos mädase protsessi arenguga;
- papillomatoos (mitu papilloomi);
- pahaloomuline transformatsioon.
On kõrge ja madala onkogeensusega papilloomiviiruse tüüpe. Tavalised tüved põhjustavad tüükade, papilloomide arengut. Väga onkogeensed tüved avastatakse 50–80% -l mõõduka ja raske düsplaasiaga juhtudest, mis on vähieelsed seisundid, samuti 90% -l invasiivse vähi juhtudest.
Pahaloomulise kasvaja korral näitab neoplasm kasvu, haavandeid, veritsust.
Diagnostika
Peamised diagnostilised meetodid hõlmavad objektiivset uurimist, määrdumiste ja biopsiate tsütoloogilist uurimist. Võib osutuda vajalikuks üldine vere- ja uriinianalüüs. Asümptomaatiliste ja väheste sümptomitega patoloogia vormide korral kasutavad nad polümeraasi ahelreaktsiooni meetodit.
Sageli on probleemiks endofüütilise kasvuga neoplasmide diagnoosimine, kuna puuduvad väljendunud epiteeli kahjustused.
Diferentsiaaldiagnoos
Kondüloomide diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi suguelundite herpese, molluscum contagiosumi, moolidega. Suguelundite herpese korral ilmub nahale väikeste vesiikulite rühm, mis on täidetud läbipaistva sisuga. Erinevalt tüükadest on herpesel tavaliselt rohkem väljendunud kliinilised ilmingud (valu, põletustunne, sügelus kubemes, erosioon avatud vesiikulite kohas, kehatemperatuuri tõus 38 ° C-ni, kubeme lümfisõlmede suurenemine).
Molluscum contagiosum sarnaneb visuaalselt tavalise vistrikuga, mis võib ilmneda mis tahes kehaosas, sealhulgas anogenitaalses piirkonnas. Neoplasmi pinnal on pärlmutter, haridus on keskel naba mulje. Vajutamisel vabaneb sellest puderjas sisu.
Tumedad kondüloomid näevad mõnikord välja nagu moolid.
Mutid võivad paikneda perineumis naistel ja meestel. Tavaliselt ei tõuse nad üle naha taseme, on väikesed ja tumedat värvi. Kui mool tõuseb üle naha taseme, võib seda segada tüükaga.
Mida teha
Peamine ravimeetod on neoplasmide eemaldamine. Üldine ravi on immuunsüsteemi tugevdamine, et vältida taastumist. Selleks võib välja kirjutada viirusevastaseid, immunomoduleerivaid ravimeid, vitamiinide ja mineraalide komplekse.
Kondüloomide eemaldamise meetodid
| Meetod | Kirjeldus |
| Krüodestruktsioon | Vedela lämmastiku abil eemaldatakse väikesed neoplasmid tavaliselt tupest, peenise peast |
| Elektrokirurgiline meetod | Seda meetodit saab kasutada suurte koosseisude kõrvaldamiseks. |
| Laseri eemaldamine | Seda saab kasutada raskesti ligipääsetavates kohtades. |
| Kirurgiline ekstsisioon | Seda kasutatakse harva, ainult juhtudel, kui muud meetodid ühel või teisel põhjusel ei sobi. |
Raseduse ajal on ravi varases staadiumis soovitatav kasutada ainult füüsikalisi hävitavaid meetodeid (näiteks krüodestruktsioon, süsinikdioksiidlaser. Üldisi viirusevastaseid ravimeid sel juhul ei kasutata.
Ärahoidmine
Ennetamise eesmärgil on soovitatav:
- sugulisel teel levivate nakkuste õigeaegne ravi;
- rasestumisvastaste vahendite barjäärimeetodite kasutamine (eriti seksuaalpartneri vahetamisel);
- ebaselge seksuaalvahekorra vältimine;
- suurenenud immuunsus;
- looduslikest materjalidest aluspesu kandmine;
- keeldumine teiste inimeste hügieenitarvete kasutamisest;
- isikliku hügieeni reeglite järgimine.
Ägenemised ilmnevad umbes 25% -l patsientidest 3 kuu jooksul pärast ravi. Tavaliselt ei ole retsidiiv seotud seksuaalpartneri uuesti nakatumisega, vaid nakkuse taasaktiveerimisega.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
