Papilloomid keeles
Artikli sisu:
- Põhjused
- Välised ilmingud
-
Papilloom keelel - mida teha?
- Suuõõne kanalisatsioon
- Üldteraapia
- Hävitamine
-
Neoplasmide eemaldamise meetodid keele limaskestal
- Laseri kokkupuude
- Elektrokoagulatsioon
- Raadiolaine ravi
- Krüoteraapia
- Kirurgiline ekstsisioon
- Muud meetodid
- Video
Keele papilloomid on healoomulised kasvajad, mis tekivad epiteelirakkudest peamiselt inimese papilloomiviiruse (HPV) mõjul.
Kõige sagedamini esinevad üle 40-aastastel naistel (57%). Kuid sobivates tingimustes võib haigus avalduda igas vanuses (lapsel on ema suur nakkusoht).
Papilloomid keeles vastavalt A. L. Mashkillysonit (1970) nimetatakse tavaliselt fakultatiivseteks vähieelseteks seisunditeks - pahaloomuliste kasvajate risk on kuni 10%.
Keeles esinevad papilloomid on põhjustatud limaskesta püsivast traumast ja / või HPV-nakkusest
RHK järgi kuulub papilloom lamerakk-moodustistesse M 80,5-M 80,8. Patsiendi uurimisel tugineb arst visuaalsele uuringule ja kahtlastel juhtudel näidatakse moodustise biopsiat (diferentsiaaldiagnostika polüpiga, hemangioom).
Põhjused
Enamasti on keele papilloomide peamine põhjus inimese papilloomiviirus. Mõnikord võib infektsioon mõjutada mitut piirkonda korraga (keele ja aksillaarse tsooni või rindkere papilloomid või kombinatsioon anogenitaalsete tüükadega), samas kui papilloomid võivad olla põhjustatud erinevatest viirusetüvedest.
Sõltuvalt esinemise põhjustest eristatakse mitut tüüpi keele papilloome.
| Vaade | Funktsioonid: |
| Traumaatiline (reaktiivne) |
Saadud keele kahjustuse tagajärjel, sageli kõige väiksem. Eripäraks on asjaolu, et sellised koosseisud on reeglina üksikud ja lakkavad kasvama, kui kahjustatud ala paraneb. Sellesse rühma kuuluvad ka limaskesta traumad proteeside, kroonide või hambumusega. |
| Tõsi (neoplastiline) |
Klassikaline kahjustatud rakkude diferentseerumise variant (vähieelsed nähtused). Rakkude jagunemise äkilise ebaõnnestumise põhjus pole täpselt teada, kuid on mitmeid eelsoodumuslikke tegureid: · Kõrge temperatuuri pidev liigne toime (väga sooja toidu, jookide tarbimine); · Füüsikalised ja keemilised mõjud (suitsetamine, alkohol); · Pärilik eelsoodumus. |
| Viiruslik |
Papilloomide väljanägemise peamine põhjus on papilloomiviiruse nakkus. Kontakt-leibkonna ülekandetee viiakse läbi järgmistel viisidel: · Haige või potentsiaalselt nakatunud inimesega ühised majapidamistarbed (nõud, rätikud); · Suudlused viiruse kandjaga; · Suu-suguelundite seksuaalkontaktid. HPV on termostabiilne DNA viirus, mis on väliskeskkonnas suhteliselt stabiilne. Viirusosakese jagunemine algab pärast selle tungimist epiteeli aluskihti. |
Järgmised asjaolud soodustavad haiguse arengut:
- Immuunsuse vähenemine viirusliku või bakteriaalse iseloomuga sagedaste nakkushaiguste taustal.
- Haigused, millel on pikk krooniline kulg.
- HIV-nakkusega patsientide normaalse immuunvastuse katkestamine. Eelkõige peetakse papilloomide ilmnemist suuõõnes sageli üheks esimeseks HIV-nakkuse markeriks.
- Hormonaalne tasakaalutus ja normaalsete ainevahetusprotsesside rikkumine kudedes (vähendab naha ja limaskestade barjäärifunktsioone).
- Stress, krooniline väsimus ja halvad harjumused, eriti suitsetamine. Sellisel juhul väheneb immuunvastuse tugevus viiruse toimeaine toimele.
- Teatud ravimite (rasestumisvastased, antibakteriaalsed, tsütostaatilised) võtmine. Pikaajalise manustamise tagajärjel on suuõõne normaalne mikrofloora häiritud, mis vähendab kohalikku immuunsust.
- Seedetrakti haigused (näiteks mis tahes geneesi kõhulahtisus). Samal ajal hakkab soolestikus domineerima ka tinglikult patogeenne või patogeenne taimestik (hiljem mõjutab see ka suuõõne).
- Tavapärase toitumise rikkumine (loomsete rasvade ülekaal, taimse toidu ebapiisav tarbimine). Kõik see viib suuõõne mikrofloora muutuseni.
Spetsiaalsed riskirühmad selle haiguse arenguks on eakad, rasedad naised ja lapsed immuunsüsteemi eripära tõttu.
Välised ilmingud
Välised (pildil) neoplasmid näevad välja erinevad, sõltuvalt konkreetsest vormist. Tabelis on näidatud levinud ilmingud, sõltumata patoloogia konkreetsest päritolust (viiruslik, traumaatiline, neoplastiline) nende äärmise sarnasuse tõttu.
| Vaade | Manifestatsioonid |
| Osutas |
· Märkimisväärselt ulatub nahapinna kohale; · Sagedamini mitu; · On aukliku pinnaga; On õhukesel varrel, ripuvad üle keele pinna; · Värv ei erine ümbritsevatest kudedest (see võib harva olla heledam või tumedam, sõltuvalt veresoonte kontsentratsioonist); Lokaliseeritud reeglina mööda keele serva või otsa (on suurim vigastuste oht); • pehme elastne, palpatsioonil valutu. |
| Lame |
· Neil on lai alus ja need ulatuvad naha kohal veidi välja (tüükad); · Läbimõõt kuni 2 cm; · Sagedamini mitu, kuigi on ka üksikuid; Sile pinnaga valkjas (harvem on neil intensiivne värv); · On ümbritsevatest kudedest teravalt eraldatud; · Sfäärilised või ovaalsed. Palpeerimisel on need pehmed-elastsed, valutud. |
Samuti jaguneb keratiniseerimata (kahvaturoosa ja pehme konsistentsiga) ja keratiniseerivateks papilloomideks (valge ja tihedama tekstuuriga). Sageli on moodustise ümber nõrk põletikukroon.
Mõlemat tüüpi koosseisud kasvavad aeglaselt, kuid võimalikule taassünnile viitavad mitmed murettekitavad sümptomid:
- ebamugavustunne toidu söömisel;
- verejooks (otse muutusesse ise koos värvi muutumisega või suuõõnde);
- piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
- haavandumine;
- kiire kasv ja värvimuutus;
- selgete piiride kadumine ja kalduvus ühineda;
- keratiniseerumisprotsessi tugevdamine ja selle tagajärjel moodustumise paksenemine.
Papilloom keelel - mida teha?
Suuõõne kanalisatsioon
Papilloomide ravi keeles algab suuõõne kanalisatsiooniga, et kõrvaldada limaskesta võimaliku vigastuse allikas ja kõrvaldada sekundaarse infektsiooni oht. Ümberkorraldamine seisneb kaariese ja selle komplikatsioonide ravis, vajadusel võib see hõlmata ka kroonide või proteeside uuesti paigaldamist.
Suuõõne kanalisatsioon on esimene asi, mida teha, kui papilloomid ilmuvad keelele
Üldteraapia
Puudub spetsiifiline viirusevastane ravi, see on suunatud just sellele viirusele. Mõnel juhul kasutatakse antiherpeetilisi ravimeid viiruste struktuuri teatava sarnasuse tõttu (ravimid Acyclovir, Panavir, Indinol).
Immuunsuse tugevdamiseks ja uute neoplasmide tõenäosuse vähendamiseks on ette nähtud tugevdav ravi (immunomodulaatorid, vitamiinikompleksid). Sel eesmärgil võib kasutada Leikini, Cycloferoni, Interferooni. Samuti on olulised keha kaitsevõime tugevdamisele suunatud üldmeetmed - õige toitumine, tervislik eluviis, töö- ja puhkerežiimi järgimine.
Hävitamine
Peamist rolli mängib destruktiivne ravi, mille eesmärk on keelest olemasolevate koosseisude eemaldamine, kuid tuleb mõista, et see on haiguse sümptomite kõrvaldamine, mis ei mõjuta selle põhjuseid.
Neoplasmide eemaldamise meetodid keele limaskestal
Laseri kokkupuude
Kõige tõhusam meetod põletatud koe selektiivsuse tõttu. Kaasaegseid seadmeid saab hõlpsasti reguleerida ainult neoplasmi jaoks, tervete rakkude minimaalse omastamisega. Tüsistuste oht pärast protseduuri on alla 1%. Laser on suunatud moodustumisele ja optimaalne programm valitakse (konkreetne lainepikkus, kokkupuute aeg ja sügavus) sõltuvalt ülesehituse tüübist. Seal on nii fikseeritud väärtustega automaatprogramme kui ka mitmeid reguleeritavaid parameetreid papilloomide ebatüüpiliste vormide jaoks. Kuded põletatakse kiht kihi haaval, teravatipuliste vormide korral lõigatakse moodustis ära päris põhjas. Eemaldamiseks on saadaval erineva lokaliseeritusega moodustised, sealhulgas ka kõhu ja juure piirkonnas.
Elektrokoagulatsioon
Meetod põhineb kogunemise eemaldamisel elektrilise nuga abil. Meetod on vähem efektiivne kui eelmine, kuna ümbritsevatele kudedele on oluline vigastus. Põletuse kliinilised ilmingud ei esine kohe, vaid mitme päeva jooksul, kuna ülekuumenemise all kannatavad mitte ainult läheduses olevad rakud, vaid ka mõnel kaugusel asuvad tervete kudede rakud. Eemaldatud moodustumise kohas ilmub haava pind, mida tuleb nakkuse vältimiseks töödelda antiseptikumidega. Kangad põletatakse kihtidena läbi, säriaeg on keskmiselt 20-60 sekundit. Elektrokoagulatsiooni kasutatakse peamiselt üksikute papilloomide korral, mis paiknevad keele otsas või külgmistel pindadel.
Raadiolaine ravi
Madala traumaatiline meetod, mis võimaldab teil korraga eemaldada mitu koosseisu (oluline papillomatoosi korral). Meetod põhineb kokkupuutel raadiosageduslainega, mis viib moodustumisrakkude kuumenemise ja hävitamiseni. Säriaeg valitakse individuaalselt.
Krüoteraapia
Selles anatoomilises piirkonnas kasutatakse seda suurema hulga koe hõivamise tõttu vähem kui muid meetodeid. Pärast kasutamist moodustub tekkimiskohas keemiline põletus, mis paraneb pikka aega (umbes 14 päeva), mis suurendab sekundaarse infektsiooni ohtu. Neid kasutatakse sagedamini suure pindalaga koosseisudes. Toimeaine on vedel lämmastik. Säriaeg 10–50 sek.
Kirurgiline ekstsisioon
Meetod seisneb neoplasmide eemaldamises skalpelliga. Neid kasutatakse harva kõrge trauma, võimetuse tõttu korraga suurt hulka koosseise eemaldada ja viiruslike papilloomide korral täiendava saastumisohu tõttu. Tavaliselt kasutatakse kirurgilist eemaldamist juhul, kui lokaliseeritakse keele juure piirkonnas või kahtlaste neoplasmide korral edasiseks tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks uurimiseks. See viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Mõnel juhul rakendatakse pärast ekstsissiooni täiendava hemostaasi jaoks õmblusi. Sidemeid näidatakse seni, kuni haav on täielikult paranenud.
Muud meetodid
Salvide või geelide kasutamine selle anatoomilise piirkonna papilloomide kohalikuks raviks on mitte ainult ebaefektiivne, vaid on seotud ka keele ja suu keemiliste põletuste kõrge riskiga.
Mõnikord on lubatud raviarstide nõusolekul ravida koosseise koduste meetoditega. Kodune ravi toimib reeglina peamise teraapia lisana.
Näitena mitu retsepti:
- Vala 2-3 spl. l. vereurmarohi ja 1 spl. l kummel 300 ml vett. Kuumuta keemiseni, jäta 1-2 tunniks seisma. Loputage suud 3-4 korda päevas 14 päeva jooksul.
- Sega võrdses vahekorras saialille, kummelit ja piparmünti. Vala 150 ml vett, keetke, jahutage, kurnake. Loputage suu 2 nädala jooksul puljongiga.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
