Emakakaela Ja Rindkere Lülisamba Osteokondroos: Sümptomid, Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2024-01-15 19:56

Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos

Artikli sisu:

1. Funktsioonid:
2. Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid

3. Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosi ravi

   1. Narkoteraapia
   2. Harjutusravi ja massaaž
   3. Füsioteraapia
   4. Kirurgia
4. Video

Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroos on eriliik haigusest, mille korral lülidevahelise segmendi düstroofsed protsessid ulatuvad korraga selgroo kahele tasemele. Kliinilises pildis domineerivad ilmingud tekivad peamiselt suurte veresoonte ja närvide kokkusurumise tõttu (hemodünaamilised ja neuroloogilised häired) ning teisel kohal on sümptomid düstroofiliselt kahjustatud kettalt ja selgroolülide liigespindadelt (staatiline sündroom).

Emakakaela-rindkere osteokondroos on kliinilises praktikas väga levinud

Funktsioonid:

1. See algab mittespetsiifiliste sümptomitega (tinnitus, jäsemete tuimus), mis mõnevõrra raskendab diagnostilist otsingut.
2. Kliinilised sümptomid ilmnevad varajases staadiumis, kuid patsiendi uurimisel ei pruugi arst tuvastada haiguse morfoloogilist substraati (selgroolülidevaheliste hernide tunnused, sekvestratsioon). Sel põhjusel võib teatud aja möödudes olla vajalik korduv uuring.
3. See on teine kõige sagedamini esinev segment, kus osteokondroos võib tekkida, mis on seotud selle anatoomilise piirkonna struktuuriliste omadustega (esialgse diagnoosi tegemisel on oluline seda asjaolu arvesse võtta).
4. On kalduvus üle minna loiuks krooniliseks protsessiks.
5. Kuna peamised häired ilmnevad selgroogarteri ketta kokkusurumise tõttu sektsioonide kaupa, põhjustab ravi pikaajaline puudumine aju kroonilise hapnikunälga (tservikogeensete peavalude tekkimine).
6. Emakakaela tasandil surutakse sagedamini ühel küljel sagedamini kokku ainult üks närv (monoradikulaarne sündroom), kuid kui deformeerunud ketas nihutatakse seljaaju suunas, tekib kõigi struktuuride kokkusurumine (biradikulaarne sündroom).
7. Seda esineb sagedamini naistel ja eakatel.
8. Nõuetekohase valiku korral annab konservatiivne ravi kuni 70% positiivsetest tulemustest.

Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosi sümptomid

Emakakaela-rindkere osteokondroosi tunnused hõlmavad viivitamatult kliinilisi ilminguid

selgroo kaks osa (toodud tabelis).

Osakond	Sündroomid
Emakakaela	1. Cervicalgia on väljendunud valu sündroom, mis lokaliseerub kaelas. See intensiivistub väiksema füüsilise koormusega. 2. Cervicobrachialgia (kaela- ja õlavalu). Need tekivad emakakaela piirkonnas ja haaravad järk-järgult käsivarre, rindkere esipinna ja interscapular piirkonna. 3. Autonoomse regulatsiooni rikkumised ja jäsemete paresteesiate esinemine, käe naha värvimuutus. 4. Eesmise skaleenlihase sündroom - seotud subklaviaararteri ja õlavarre põimiku alumise pagasiruumi kokkusurumisega, mis viib jäsemesse valutavate tõmbetunnete ilmnemiseni. Supraklavikulaarse lohu piirkonnas tekib turse. 5. Cervicocranialgia (selgroogarteri sündroom) - seotud peavaludega, mis haaravad pea ühte külge, peapööritus. Lisaks esinevad mitmesugused košleo-vestibulaarsete häirete ilmingud (helin ja tinnitus, ruumilise orientatsiooni kadu). Pea pööramisel ja kallutamisel on manifestatsioonid oluliselt paranenud. 6. Kardioloogiline sündroom koos spetsiifilise valu ilmnemisega südames, millele on raske reageerida klassikalisele uimastiravile. 7. Steini-Brokeri sündroom (õlg-käe sündroom). Mõjutatud on kõik jäseme struktuurid (liigesed ja lihased), mis viib liikumisulatuse järsu piiramiseni. Aja jooksul on lihaste, liigeste ja luude struktuuride atroofia nähtus võimalik. 8. Igat tüüpi tundlikkuse rikkumine piirkondades, mis on otseselt seotud kahjustatud närvijuurega.
Rinnaliha	1. Dorsalgia - seotud valu esinemisega interscapular piirkonnas ja roietevahelistes ruumides. Liikumistega on selge seos. 2. Lihasspasm degeneratiivsest protsessist. 3. Rindkere eesmise lihase sündroom - seotud rindkere eesmise pinna lihasrühma pingega. 4. rinnaku sündroom - ilmneb emakakaela lihaste kinnitumise iseärasuste tõttu ja seda iseloomustab valu selles piirkonnas. 5. Osaline tundlikkuse kaotus innerveeritud tsoonis (tuimus, hanemuhud, halvenenud temperatuuritaju).

Emakakaela osteokondroosi radikulaarsed sündroomid, sõltuvalt kompressiooni tasemest:

Purustatud juur	Manifestatsioonid
C1	Sensoorsed kahjustused parietaalses piirkonnas.
C2	Tundlikkuse kaotus parieto-kuklaluu piirkonnas.
C3	Kaelavalu ja keele turse. Hüoidlihaste osaline parees ja hüpotroofia.
C4	Valu õlavöötmes ja rangluu ühel küljel, samuti abaluu, trapetsi ja kaela pikkuste lihaste nõrkus. Hingamisfunktsiooni osaline kahjustus diafragma harude olemasolu tõttu.
C5	Valu katab õlavöötme ja õla välispinna. Tekib deltalihaste nõrkus. Tundlikkuse kaotus nendes piirkondades.
C6	Valu jõuab pöidlani (levib üle dermatoomi). Lihaste nõrkus kogu ulatuses.
C7	Valu haarab kaela, abaluu, õla välise-tagumise osa, küünarvarre tagumise pinna ja jõuab II ja III sõrmeni.
C8	Valu suunatakse kaelast läbi küünarvarre küünarnuki väikese sõrme külge. Rindkere piirkonna kahjustustega radikulaarsete sündroomide ilmingud ei oma selget eristumist ja on seotud motoorse ja sensoorse aktiivsuse osalise kaotusega, samuti siseorganite töö rikkumisega.

Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosi ravi

Igat tüüpi osteokondroosi ravi on standardne ja hõlmab kahte suurt kategooriat:

• konservatiivne;
• kirurgiline.

Arst määrab kindlaks, kuidas konkreetset patsienti ravida, samuti vajaliku hulga meetmeid.

Narkoteraapia

Emakakaela ja rindkere lülisamba osteokondroosi raviks kasutatavad peamised ravimite rühmad:

1. Valuvaigistid - valu leevendamiseks. Kasutage narkootilisi ja mitte-narkootilisi valuvaigisteid (atsetaminofeen).
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - põletiku leevendamiseks ja kahjustuse osaliseks tuimastamiseks (tselekoksiib, rofekoksiib).
3. Tritsüklilised antidepressandid - analgeetilistel eesmärkidel (amitriptüliin, imipramiin).
4. Lihaslõdvestid - eesmärgiga leevendada lihaste spasm (Sirdalud, Tolperisoon).
5. Dehüdratsioonravi - turse kõrvaldamiseks ja vereringe normaliseerimiseks. Hõlbustab venoosse väljavoolu vigastuskohas (diureetikumid).
6. Kondroprotektorid - takistavad kõhre hävitamist (Rumalon, Structum). Aidake kaasa plaadi kahjustatud ala taastamisele.
7. Terapeutiline blokaad (novokaiin ja lidokaiin) on kõige tõhusam meetod valuimpulsside kõrvaldamiseks.
8. Kohalik ravi (salvid, geelid, kreemid) - spasmi, väikese kohaliku ärrituse leevendamiseks.

Ravirežiimi täiendatakse vastavalt domineerivale sümptomile. Näiteks lülisambaarteri sündroomi ravimisel täiendavad nad neuroprotektoreid, vasodilataatoreid ja antihüpertensiivseid ravimeid.

Harjutusravi ja massaaž

Füsioteraapia ja massaaž sobivad abimeetmete komplektina, mis võimaldab teil füüsilist aktiivsust taastada. Harjutusi ei ole soovitatav alustada iseseisvalt ja tugeva valu sündroomiga.

Mitmed harjutused:

1. Istuvas asendis painutage ja painutage selgroogu. Ülemised jäsemed võivad olla toeks.
2. Kõhuli asendis painutage emakakaela ja rindkere segmendis pea tahapoole kallutatult.
3. Seisvas asendis kallutage keha ettepoole / tahapoole ja paremale / vasakule.

Enne ravi alustamist on ette nähtud põhjalik uuring ja konsultatsioon spetsialistiga.

Massaaži kasutatakse sageli ühe peamise konservatiivse ravivõimalusena.

Selle kasutamise põhipunkt on lihaste lõõgastumise tekitamine kahjustatud piirkonnas. Soovitud efekti saavutamiseks on vajalik mitu ravikuuri (2-3 kursust, igaüks 5-10 seanssi).

Füsioteraapia

Meetodi eesmärk on kõrvaldada mitmeid sümptomeid ja leevendada kohalikku spasmi. Füsioteraapia toob kaasa kohalike ainevahetusprotsesside mõningase paranemise, vereringe ja lümfivoolu normaliseerumise.

Füsioteraapia on üks kõige tõhusamaid emakakaela-rindkere osteokondroosi ravimeetodeid

Kokkupuute tüübid:

• infrapunakiirgus kaela tagaküljel;
• Kaela-krae tsooni UFO;
• krae tsooni ultratonoteraapia;
• emakakaela lülisamba paravertebraalsed diadünaamilised voolud;
• ultraheli emakakaela lülisambal;
• CMT valu projitseerimise tsoonides põiki ja paravertebraalselt emakakaela või rindkere lülisambal;
• ultratonoteraapia selgroo segmentaalsete tsoonide ja valu projektsiooniala jaoks;
• elektroforees anesteetikumide ja ganglioniblokaatoritega.

Kirurgia

Kirurgilist ravi kaalutakse siis, kui muud meetodid ebaõnnestuvad ja kui ketas on tõsiselt kahjustatud. Kõige sagedamini kasutatavad kirurgilised protseduurid:

1. Lüliarterite sündroomi kõrvaldamiseks lülisamba arterite periarteriaalne sümpatektoomia ja dekompressioon.
2. Ketta herniatsiooni eemaldamine endoskoopiliste või avatud meetoditega.
3. Punktsioonimeetodid: ketta tuuma eemaldamine kõrge intensiivsusega laserkiirgusega; ketta tuuma lahustamine papaiiniga; Alkoholi või osooniga plaadi eemaldamine.

Video

Pakume artikli teemal video vaatamiseks.

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.