Silmarõhu norm naistel pärast 60 aastat ja varasemas eas
Artikli sisu:
- Milline peaks olema inimese normaalne silmasisene rõhk
- Silmasisese rõhu mõõtmise meetodid
- Silmasisese rõhu kõrvalekalded
- Video
Silmarõhu norm (IOP) on väärtuste vahemik, mille ületamisel võib see viidata paljude haiguste arengule.
Tavaliselt siseneb silma minutis umbes kaks kuupmillimeetrit vedelikku, voolab välja umbes sama maht. Kuid mõnede patoloogiliste protsesside arenguga võib vedelikku silma jääda ja silmasisene rõhk võib väheneda või suureneda. Silmasisese rõhu kergeid kõikumisi võib päeva jooksul täheldada, kuid erinevus ei ületa tavaliselt 3 mm Hg. Art.
Püsivalt kõrge silmasisene rõhk, eriti vanemas eas, võib viidata glaukoomile
Kui ilmnevad märgid, mis viitavad silmasisese rõhu taseme olulisele muutumisele, peate pöörduma arsti poole, kuna mõned haigused, mida iseloomustab see patoloogiline seisund, vajavad pöördumatute tagajärgede vältimiseks kohest ravi. Patsienti uuritakse vajalike oftalmoloogiliste parameetrite mõõtmise ja silmapõhja uurimisega, mille järel saab ravi valida.
Milline peaks olema inimese normaalne silmasisene rõhk
Silmasisest rõhku 10 kuni 20 mm Hg peetakse normaalseks alla 40-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Art.
Vanusega tõuseb silmasisese rõhu tase füsioloogilistel põhjustel tavaliselt veidi. Lisaks on naiste silmarõhu norm pärast 50 aastat kõrgem, kuna postmenopausis naistel suureneb see näitaja, mis on seotud hormonaalsete muutustega kehas.
Üle 40-aastaste patsientide silmasisese rõhu normid on toodud tabelis.
Tabel. Silmasisese rõhu määr vanuse järgi
Vanus | Intraokulaarne rõhk, mm Hg Art. |
40-50 aastat | 10–23 |
50-60 aastat vana | 23-25 |
60–70 aastat ja vanemad | 23–26 |
Silmasisese rõhu vahemik, mida peetakse normaalseks, on meestel ja naistel sama. Silmarõhu norm 60-aastaselt ja hiljem praktiliselt ei erine vanemate patsientide omast.
Kuna 50-aastase ja vanema silmarõhu norm on mõnevõrra kõrgem kui nooremas eas, ei vaja suurenenud näitaja tavaliselt korrigeerimist, kuid see on regulaarse tervisekontrolli põhjus, kuna see võib viidata glaukoomi tekkele. 50–55-aastastel ja vanematel inimestel soovitatakse vähemalt üks kord aastas läbi viia silmaarsti ennetav ülevaatus.
Silmasisese rõhu mõõtmise meetodid
Kogenud silmaarst suudab ilma tööriistadeta anda ligikaudse hinnangu silmasisese rõhu kohta, palpeerides patsiendi silmamuna läbi silmalaugude.
Silmasisese rõhu täpseks mõõtmiseks kasutatakse mitut tehnikat. Mittekontaktne tonometria on laialt levinud. See meetod põhineb sarvkesta lamenemise hindamisel õhuvoolu abil. Põhimõtteliselt kasutatakse mittekontaktset tonometriat skriinimiseks, mitte glaukoomiga patsientide raviks, kuna see annab ebatäpse tulemuse.
Ühes uuringus tehakse neli mõõtmist. See arv mõõtmisi on piisav keskmise väärtuse saamiseks, mida saab kasutada diagnostilistel eesmärkidel. Selle meetodi abil silmasisese rõhu määramisel on Goldmanni tonomomeetri või ICare abil alla 40-aastaste inimeste normaalne näitaja 9–21 mm Hg. Art.
ICare kontaktmeetodi eelised hõlmavad tonomomeetri kaasaskantavust ja võimalust seda kasutada silmasisese rõhu mõõtmiseks erinevas vanuses lastel ilma anesteesiata. Lisaks on ICare tonomomeeter mugav kodus silma rõhu jälgimiseks. Seadme peamine puudus on selle kõrge hind.
Silmasisese rõhu mõõtmiseks kasutatakse aktiivselt Maklakovi tonometria meetodit. Milline on selle meetodi normaalne rõhk? Kuna selle erinevus seisneb suurema vedeliku mahu väljatõmbamises silmakambritest, on alla 40-aastaste vanuserühma normivahemik 12–25 mm Hg. Art. Maklakovi tonometriat peetakse üsna täpseks ja usaldusväärseks tehnikaks, mis sõltub minimaalselt uurijast.
Silmasisese rõhu väärtuste hajumine võib olla selle mõõtmise tagajärg erinevate meetoditega. Tuleb meeles pidada, et uuringu käigus saadud silmasisese rõhu mõõtmise tulemusi on võimatu võrrelda erinevate meetoditega, kuna need kasutavad erinevaid norme. Kui on vaja jälgida silma siserõhku dünaamikas (eriti glaukoomiga patsientidel), on soovitatav seda alati mõõta ühe meetodiga.
Kaasaskantav vererõhuaparaat ICare tagab kodus mõõtmiste üsna suure täpsuse
Silmasisese rõhu kõrvalekalded
Silmasisese rõhu langust täheldatakse üsna harva, palju sagedamini peavad arstid selle suurenemisega tegelema. Patoloogia tekkimise oht suureneb vanusega, enamasti diagnoositakse silmasisese rõhu suurenemist üle 45-aastastel patsientidel.
Suurt arvu silmasisest rõhku täheldatakse glaukoomi, arteriaalse hüpertensiooni, tugeva väsimuse, südamepuudulikkuse, hüpotüreoidismi, mürgistuse, neeruhaiguse korral.
Silmasisese rõhu tõus võib olla mitut tüüpi:
- mööduv - indikaator ületab lühikese aja jooksul tavapärasest vahemikust, silmasisese rõhu tase normaliseerub tavaliselt iseenesest ega vaja ravi;
- labiilne - silmasisene rõhk mõnikord tõuseb, seejärel normaliseerub, samas kui hüpped on sageli korrapärased;
- stabiilne - näitab glaukoomi või selle arengu suurt riski.
Silmasisese rõhu suurenemine avaldub nägemise halvenemises, nägemisvälja vähenemises, silmade punetuses, peavalus, silmavalu, kärbeste ja / või vikerkaareringide väreluses silmade ees, täiskõhutundes silmades. Sellise silmarõhu normist kõrvalekaldumise korral on nägemisnärvi kokkusurumine võimalik, kui see juhtub sageli, viib see selle atroofiani ja on täis nägemise kaotust.
Silmasisese rõhu langust täheldatakse traumade, silmaoperatsioonide, madala vererõhu, nakkuslike ja põletikuliste protsesside, dehüdratsiooni, võrkkesta irdumise, silmamuna anomaaliate, neeruhaiguste, endokriinsete patoloogiate korral.
Silmasisese rõhu langusega tekib patsiendil silmades valu, punetus, kuivus, ärritus, silma võõrkeha olemasolu tunne ja kiire silmade väsimus. Veidi langetatud silmasisene rõhk on tavaliselt asümptomaatiline.
Silmasisese rõhu normist kõrvalekaldumise vältimiseks on vaja järgida õiget toitumist, tagada piisav füüsiline aktiivsus, loobuda halbadest harjumustest, piisavalt magada öösel ning vältida füüsilist ja vaimset ülekoormust. Riskirühmaga patsiente soovitatakse silmaarstil jälgida. Mitu korda aastas peate läbima uuringu, sõltub tuvastatud patoloogiast.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.