Uue Põlvkonna Kõrvaltoimeteta Surveravimid: Loetelu

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Uue põlvkonna kõrvaltoimeteta surveravimid eakatele ja teiste vanuserühmade patsientidele

Artikli sisu:

Lähenemine kõrgsurvega ravimiteraapia määramisele
Diureetikumid
Angiotensiini inhibiitorid
Adrenergilised blokaatorid
Kaltsiumikanali blokaatorid
Selektiivsed imidasoliini retseptori agonistid
Müotroopsed spasmolüütikumid
Komplekssed ravimid rõhu jaoks
Video

Uue põlvkonna ravimid survet avaldavate kõrvalnähtudeta - kas see juhtub? Kahjuks ei. Organism on üks terviklik süsteem, on võimatu mõjutada selle ühtegi osa eraldi, see tähendab, et see ei mõjutaks mingil viisil teisi osi. Ja kuigi uue põlvkonna ravimites on kõrvaltoimete tõenäosus märkimisväärselt vähenenud, peaks need välja kirjutama kvalifitseeritud spetsialist, kes suudab võimalikke riske ja eeliseid korreleerida.

Kõiki kõrge vererõhu ravimeid peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist.

Lähenemine kõrgsurvega ravimiteraapia määramisele

Arteriaalne hüpertensioon on kardiovaskulaarsüsteemi üks levinumaid patoloogiaid. Kõrge vererõhk võib kujutada patsiendile märkimisväärset ohtu, aidates kaasa raskete tagajärgede, sealhulgas südameataki ja insuldi tekkele.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, aga ka riskirühma kuuluvad inimesed imestavad sageli, kas ravimiturul leidub uue põlvkonna surveravimeid ilma kõrvaltoimete ja sõltuvuseta ning kuidas valida kõige tõhusam vererõhu langetamise vahend. Kahjuks pole absoluutselt kahjutuid ravimeid, millel pole vastunäidustusi. Isegi kõige ohutumad ja minimaalsete kõrvaltoimetega ravimid võivad olla patsiendile vastunäidustatud individuaalse talumatuse tõttu ühe või teise komponendi suhtes. Arteriaalse hüpertensiooni korral ei ole soovitatav ise ravida ja antihüpertensiivsete ravimite kontrollimatut võtmist, kuna see võib halvendada patsiendi seisundit ja tekkida tüsistusi. Kõrvaltoimeteta survetablettide loetelu, mida saab konkreetsel juhul kasutada,saab koostada ainult kvalifitseeritud tehnik.

Mõned antihüpertensiivsed ravimid avaldavad lootele negatiivset mõju ja on rasedatel keelatud

Hüpertensiooni korral püüab patsient leida kõige tõhusama ja ohutuma ravivahendi, võttes arvesse olemasolevaid sümptomeid, vastunäidustusi ja mitmeid muid tegureid. Niisiis määratakse raseduse ajal arteriaalse hüpertensiooniga naistele ravimeid, mille kasutamisel on negatiivse mõju oht lootele minimeeritud.

Hüpertensiivsetel ravimitel on erinev toimemehhanism ja need mõjutavad keha erinevalt. Kuna võtmise ajal on alati soovimatute tagajärgede oht, määratakse ravimeid ainult siis, kui see risk on õigustatud. Kõrvaltoimed on seotud ravimi toimemehhanismiga, aine eemaldamise viisiga kehast, säilitamisomadustega, ravimi ühe efektiivse annusega, samuti patsiendi keha individuaalsete omadustega.

Hüpertensiooni uusimatel ravimitel on vananenud kolleegidega võrreldes tavaliselt palju vähem kõrvaltoimeid, need on tõhusamad. Pikaajalise toime tõttu kasutatakse tänapäevaseid antihüpertensiivseid ravimeid tavaliselt väiksemates annustes, mis vähendab märkimisväärselt kõrvaltoimete tõenäosust.

Piisava ravi määramiseks on vajalik läbida uuring, mille järel arst määrab patsiendile hea ravimi, mis on antud juhul kõige tõhusam, optimaalses annuses, samas kui ravimi annus on tavaliselt näidatud milligrammides (mg) päevas ja annuste arv päevas. Mõnda ravimit saab apteegivõrgust osta ilma retseptita, kuid kõrgeima vererõhu tablette, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid, peaks määrama ainult kvalifitseeritud spetsialist, sõltuvalt patoloogilise protsessi arengu põhjusest, olemasolevatest sümptomitest, komplikatsioonide olemasolust, kaasuvatest patoloogiatest, patsiendi vanusest ja muudest parameetritest. Mõnel juhul on antihüpertensiivsed ravimid ette nähtud kogu eluks.

Diureetikumid

Arteriaalse hüpertensiooni ravimteraapiana kasutatakse sageli diureetikume, st diureetilise toimega ravimeid. Nende toimemehhanism on vähendada naatriumioonide imendumist neerutuubulites, mis viib selle mikroelemendi eritumise suurenemiseni ja vedeliku hulga vähenemiseni kehas, mis viib vererõhu languseni. Diureetikumidel on kõrvaltoimeid, sealhulgas väsimus, suukuivus, iiveldus, pearinglus, südameprobleemid, silmade limaskestade punetus, emotsionaalne labiilsus, krambid, jäsemete tundlikkuse muutused, podagra ägenemine.

Parimatel kaasaegsetel diureetilistel ravimitel, mida kasutatakse kõrge vererõhu korral, on võimalikult madalad kõrvaltoimed, mis õigel kasutamisel tavaliselt ei esine äärmuslikke vorme.

Selle ravimi rühma võtmisel täheldatakse tavaliselt kahjulikke tagajärgi, kui arsti määratud annust ei järgita. Reeglina määratakse diureetikumid koos teiste ravimitega, juba ilma diureetilise toimeta.

Selle rühma ravimid on furosemiid, indapamiid, hüdroklorotiasiid, klopamiid.

Hüdroklorotiasiid, diureetikum, mida kasutatakse vererõhu langetamiseks

Angiotensiini inhibiitorid

Hüpertensiooni korral võib kasutada angiotensiini inhibiitoreid. Sellesse rühma kuuluvad angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid ja angiotensiin II retseptori antagonistid. Need on uue põlvkonna tõhusad kõrvalravimideta ravimid, kui need on õigesti valitud.

Kui AKE inhibiitorid pärsivad angiotensiini konverteeriva ensüümi toimet, väheneb angiotensiin II tootmine, mis põhjustab vasokonstriktoriefekti. Selle tagajärjel laienevad veresooned ja vererõhk langeb. Angitensiini inhibiitorite võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad liiga järsk ja märkimisväärne vererõhu langus (hüpotensioon), peavalu, maitsehäired, söögiisu vähenemine, lihasnõrkus, hemoglobiini kontsentratsiooni vähenemine, leukotsüütide arv, vere kreatiniinisisalduse tõus, proteinuuria, allergilised reaktsioonid. Ravimid on embrüotoksilisuse tõttu vastunäidustatud kogu raseduse ajal, samuti raseduse planeerimisel (ravi ajal peaksid nad kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid), angioödeemi, neeruarterite kahepoolse stenoosi korral.

Angiotensiin II retseptori antagonistid häirivad angiotensiin II toimet veresoontele, alandades seeläbi vererõhku. Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilise reaktsiooni tekkimine, iiveldus, pearinglus, peavalu, neeruprobleemid, unisus ning lihas- ja liigesevalu. Angiotensiin II retseptori antagonistidel on samad vastunäidustused kui angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritel. Vererõhu püsivat langust selle rühma ravimite kasutamisel täheldatakse 3–6 nädalat pärast ravi algust.

Selle rühma ravimid on Lorista, Teveten, Vazotenz.

Lorista on angiotensiini inhibiitorite rühma kuuluv ravim

Adrenergilised blokaatorid

Hüpertensiooni jaoks välja kirjutatud peamiste ravimite hulgas on beetablokaatorid. Nad vähendavad pulssi, normaliseerides seeläbi vererõhku. Uue põlvkonna beetablokaatorid võivad takistada ka tüsistuste tekkimist, mis võivad tekkida kõrge vererõhu taustal. Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad nahalööbed, peavalu, nõrkus, südame löögisageduse märkimisväärne aeglustumine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhupuhitus, suukuivus limaskestades. Arstide sõnul põhjustavad uue põlvkonna beetablokaatorid kõrvaltoimeid väga harva, vähem kui 1% juhtudest. Nende kasutamine on imetamise ajal vastunäidustatud.

Beetablokaatorid - Acebutalool, Atenolool, Karteolol.

Atenolool - beetablokaator

Alfa blokaatorid blokeerivad veresooni kitsendavate hormoonide toimet. Selle tagajärjel laienevad anumad. Selle rühma ravimite võtmisel on võimalik pearinglus, depressioon, emotsionaalne labiilsus, iiveldus, oksendamine, õhupuudus, kõhulahtisus, pulsisageduse muutused (tahhükardia või bradükardia), vere viskoossuse suurenemine.

Alfa-blokaatorid - Doxazosin, Zoxon, Tonokardin.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Kaltsiumikanali blokaatorid aitavad lõõgastuda veresoonte seinu, alandades seeläbi vererõhku. Selle rühma ravimite kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed: pearinglus, peavalu, südame löögisageduse kiirenemine, perifeerne turse, düspeptilised häired, igemete veritsus, kõnnakuhäired, näonaha hüperemia, suurenenud söögiisu.

Selle rühma ravimid on Adalat, Amlodipine, Tiazak, Verelan.

Amlodipiin - kaltsiumikanali blokaator

Selektiivsed imidasoliini retseptori agonistid

Selle rühma ravimid, stimuleerides ajus imidasoliini retseptoreid, pärsivad vasomotoorset keskust, vähendades perifeersete veresoonte resistentsust. Need on tõhusad ravimid rõhu jaoks, mida patsiendid hästi taluvad ja millel on vähe vastunäidustusi (rasked maksa- ja neeruhaigused, raske depressioon, siinusbradükardia) ja kõrvaltoimeid (peavalu, nõrkus, suukuivus).

Selle rühma ravimid on Physiotens, Albarel.

Albarel on imidasoliini retseptorite selektiivsete agonistide rühma kuuluv ravim

Müotroopsed spasmolüütikumid

Spasmolüütikumid mõjutavad veresoonte silelihaseid, põhjustades nende laienemist, vähendades vere viskoossust, vähendades südamekoormust ja stimuleerides mõõdukalt uriinierituse suurenemist. Nende kasutamisel võib tekkida peavalu, pearinglus, nõrkus ja väsimus, söögiisu vähenemine, suurenenud higistamine, kõrvetised, iiveldus ja palavik.

Selle rühma ravimid on Dibazol, Papaverin, No-shpa.

No-shpa on üks populaarsemaid müotroopseid spasmolüütikuid

Komplekssed ravimid rõhu jaoks

Leiti, et teatud ainete kombinatsioonid tugevdavad üksteist ja on seetõttu tõhusamad. Nii loodi kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad mitut toimeainet optimaalses kontsentratsioonis ja millel on samal ajal minimaalne arv kõrvaltoimeid.

See võib olla angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitori ja diureetikumi, angiotensiin II retseptori antagonisti ja diureetikumi, beetablokaatori ja kaltsiumi antagonisti kombinatsioon.

Selliste ravimite eeliste hulka kuulub ka asjaolu, et kahe ravimi asemel võib võtta ainult ühte ravimit, need sobivad eakatele ja seniilsetele (pärast 80 aastat) vanustele.

Mitmete keeruliste ravimite korral on kehale negatiivse mõju tõenäosus õigel kasutamisel nii väike, et neid võib praktiliselt pidada uue põlvkonna ravimiteks, millel pole kõrvaltoimeid.

Selle rühma ravimid on Berlipril, Kapozid, Tenochek, Gizaar, Mikardis plus.