Polüpi Eemaldamine Maos: Operatsioonide Tüübid, Tagajärjed, Toitumine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Polüüpide eemaldamine maos: operatsioonide tüübid, operatsioonijärgne periood

Artikli sisu:

Endoskoopiline polüpektoomia
1. Näidustused endoskoopiliseks polüpektoomiaks
2. Menetluse tunnused
3. Vastunäidustused
Avatud operatsioon

Võimalikud tagajärjed
Operatsioonijärgne periood
1. Dieet
2. Elustiil
Video

Polüpi eemaldamine maos on näidustatud, kui moodustis saavutab suure suuruse ja on oht selle degeneratsiooniks pahaloomuliseks vormiks. Muudel juhtudel on võimalik ootav taktika ja konservatiivne ravi.

Polüpi eemaldamine maos on vajalik juhtudel, kui see jõuab suurte mõõtmeteni

Polüp on healoomuline neoplasm, mis kinnitub elundi siseseinale ja moodustub epiteelkoest.

Selliste koosseisude ilmnemise põhjused pole täielikult mõistetavad, kuid nakkushaigused, alatoitumus või geneetiline eelsoodumus võivad provotseerida polüpi välimust. Samuti märgatakse, et patoloogiat esineb sagedamini suitsetajatel ja eakatel.

Üldiselt on mao polüüpe kahte tüüpi:

Formatsiooni tüüp	Iseloomulik
Adenomatoosne	Ilmuvad näärmerakkude degeneratsiooni tõttu. Kui nende suurus on üle 2 cm, siis 50% juhtudest muutuvad nad pahaloomuliseks.
Hüperplastiline	Nende esinemise põhjus on mao epiteelirakkude hüperplaasia. Need koosseisud muutuvad pahaloomuliseks vormiks väga harva.

Esialgsel etapil on haigus asümptomaatiline, kuid kui kasv jõuab suureks, võib inimesel olla:

düspeptilised sümptomid (iiveldus, oksendamine, puhitus);
verejooks;
kõhuvalu.

Endoskoopiline polüpektoomia

Näidustused endoskoopiliseks polüpektoomiaks

Menetluse näidustus on:

kogumi suurus on üle 5 mm läbimõõduga;
patsiendil on haiguse sümptomid;
uimastiravi mõju puudumine;
hariduse kiire kasv.

Kõige sagedamini kasutatakse moodustise eemaldamiseks metallist silmust.

Kui polüüpide suurus ei ületa 2 cm ja need asuvad väljendunud õhukesel jalal või kitsal alusel, viiakse protseduur läbi ambulatoorselt. Tavaliselt eemaldatakse korraga kuni 7 polüüpi. Rohkemate masside eemaldamine võtab kaua aega ja suurendab ka verejooksu ohtu.

Raskused tekivad siis, kui kasvaja asub laias aluses, siis ulatuslike nekroositsoonide tekke vältimiseks eemaldatakse see osade kaupa. Lisaks aitab see ära hoida mao seinte perforatsiooni või verejooksu, mis tekib pärast seda, kui kärn hakkab hülgama.

Menetluse tunnused

Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestusega. Maoõõnde sisestatakse väikese kaameraga varustatud endoskoop, mis edastab pildi ekraanile. Seejärel juhitakse manipuleerimiskanali kaudu metallist silmus. See visatakse üle polüübi aluse ja pigistatakse.

Operatsioon viiakse läbi endoskoopi abil, mis edastab pildi ekraanile

Samal ajal tarnitakse diatermilist voolu, mis viib kasvunõude moodustumise nekautroosini ja kauteriseerumiseni. Järgmisel etapil uurib arst limaskesta piirkonda ja eemaldab materjali väljastpoolt.

Koosseise on võimalik eemaldada ka laseriga. Instrument sisestatakse endoskoobi ja polüp aurustatakse kiht haaval. Pärast seda suletakse anumad, mis hoiab ära verejooksu.

Saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uuringuks. Patsient saab koju minna samal päeval. Erandiks on eakad inimesed, kellel on palju kaasuvaid haigusi, või patsiendid, kellel on plaanis teha veel üks endoskoopiaseanss.

Vastunäidustused

Sellise operatsiooni vastunäidustus on:

patsiendi üldine tõsine seisund;
mitme koosseisu olemasolu;
haigused, mille korral vere hüübimine on häiritud;
antikoagulantide pikaajaline kasutamine;
patsiendil on südamestimulaator;
kogumi suurus on alla 4 mm ja üle 3 cm.

Avatud operatsioon

Kui neoplasmi suurus ulatub 3 cm või rohkem, asub see laias põhjas või on kahtlus, et kasvaja on pahaloomuline, tehakse kõhuõõneoperatsioon. Kirurgilise polüpektoomia näidustuseks on ka mitmed üksikud polüübid, mis asuvad üksteisest väikese vahemaa kaugusel.

Tähelepanu! Foto šokeerivast sisust.

Klõpsake vaatamiseks linki.

Esialgsel etapil süstitakse patsienti üldanesteesiasse. Seejärel lahatakse koed ja kahjustused eemaldatakse skalpelliga. Materjalid tuleb saata histoloogiliseks uuringuks. Pärast seda õmmeldakse kuded kiht kihi haaval ja patsient eemaldatakse anesteesiast.

Nekroosiga komplitseeritud kasvajad, pigistatud jalaga või püloorses piirkonnas ja põhjustavad obstruktsiooni, eemaldatakse koos mao osaga. Samuti viiakse resektsioon läbi, kui kasvaja on pahaloomuline.

Kõige sagedamini tehakse resektsioon vastavalt Billboard I või Billboard II-le

Sellisel juhul eemaldatakse osa või kogu antrum. Operatsioonil on palju võimalusi, kuid kõige tuntumad meetodid hõlmavad resektsiooni vastavalt Billboard I või Billboard II-le (ülejäänud orel on ühendatud kaksteistsõrmiksoole otsast lõpuni või külgmiste osadega).

Võimalikud tagajärjed

Sellise operatsiooni tüsistuste hulka kuuluvad:

Tüsistus	Kirjeldus
Dumpingu sündroom	See seisneb toidu, peamiselt süsivesikute kiirendatud liikumises maost soolestikku ilma korraliku seedeta. See avaldub üldise nõrkuse rünnakutena söögi ajal või esimese 15–20 minuti jooksul pärast seda. Algab täiskõhutundega epigastriumis ja sellega võivad kaasneda unisus, pearinglus, tinnitus
Ainevahetushaigus	Normaalse dieediga patsient kaotab kaalu dramaatiliselt
Kännuvähk	See on üks tõsisemaid komplikatsioone, kui patsiendil tekib ülejäänud mao vähk.

Operatsioonijärgne periood

Dieet

Mao limaskesta täielik taastumine toimub 10-40 päeva jooksul. Kogu selle perioodi jooksul peab inimene kinni pidama spetsiaalsest dieedist.

Operatsioonijärgsel perioodil tuleb järgida dieeti

Toidust jäetakse välja toidud, mis võivad põhjustada soolhappe liigset tootmist: vürtsikad, hapud ja vürtsikad toidud. On vaja piirata soola tarbimist nii palju kui võimalik 10-12 g-ni päevas.

Ärge sööge rasvaseid ja praetud toite, samuti nööri sisaldavat liha, loomanahka ega kõhre. Nõusid aurutatakse või keedetakse. Toit tükeldatakse ja jahutatakse või kuumutatakse mugava temperatuurini.

Õlid (oliiv, linaseemned, päevalill, mais) aitavad limaskesta taastumist kiirendada, samas kui neid ei tohiks üle küpsetada.

Elustiil

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide vältimiseks soovitatakse patsiendil kuu aega (ja pärast kõhuõõneoperatsiooni - 2-3 kuu jooksul):

välistage vanni, sauna külastamine, te ei tohiks vanni minna;
vältida füüsilist tegevust;
lõpetage alkohoolsete ja gaseeritud jookide joomine;
söö korralikult.

Kas mao polüüp tuleb eemaldada? Sellele küsimusele vastuse saamiseks peate konsulteerima oma arstiga. Kui polüüp hakkab kiiresti kasvama või on kahtlus, et see degenereerub pahaloomuliseks kasvajaks, tuleb kindlasti teha operatsioon.