Azitromütsiin-Akrikhin - Kasutusjuhised, 500 Mg, ülevaated, Hind

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Asitromütsiin-Akrikhin

Azitromütsiin-Akrikhin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: asitromütsiin-Akrihin

ATX-kood: J01FA10

Toimeaine: asitromütsiin (asitromütsiin)

Tootja: Micro Labs Limited (India)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.10.2019

Hinnad apteekides: alates 161 rubla.

Osta

Õhukese polümeerikattega tabletid, asitromütsiin-Akrikhin

Asitromütsiin-Akrikhin on laia toimespektriga antibiootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: piklikud, valged, annus 500 mg - ühel küljel on oht (annus 250 mg - 6 ja 10 tk. Blistrites, pappkarbis, 1 blister 6 või 10 tabletiga blistrid 10 tabletiga, annus 500 mg - 3 ja 10 tk. blisterites, pappkarbis 1 blister 3 tabletti, 1 või 10 blistrit 10 tabletiga. Igas pakendis on ka juhised asitromütsiin-Akrihini kasutamiseks).

1 tableti koostis:

toimeaine: asitromütsiin (dihüdraadi kujul) - 250 või 500 mg;
abikomponendid: povidoon, talk, naatriumkroskarmelloos, kaltsiumvesinikfosfaat, laktoos, magneesiumstearaat, naatriumlaurüülsulfaat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, maisitärklis;
kilekest: propüleenglükool, talk, titaandioksiid, hüpromelloos.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Asitromütsiin on laia toimespektriga antibakteriaalne ravim, esimene asaliidide esindaja - uus makroliidide alarühm.

Ravim seondub ribosoomide 50S alaühikuga ja pärsib translatsiooni staadiumis peptiidi translokaasi, aeglustab bakterite paljunemist ja kasvu ning pärsib valgusünteesi. On bakteriostaatilise toimega, suurtes kontsentratsioonides - bakteritsiidne toime. Toimib rakuväliste ja rakusiseste patogeenide suhtes.

Asitromütsiin-Akrikhin on aktiivne järgmiste mikroorganismide vastu:

gramnegatiivsed bakterid: Campylobacter jejuni, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella parapertussis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Moraxella catarrhalis;
grampositiivsed bakterid: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus spp. (rühmad C, F ja G, välja arvatud need, mis on resistentsed erütromütsiini suhtes);
mõned anaeroobid: Clostridium perfringens, Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp.
teised: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycobacterium avium kompleks, Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.

Asitromütsiin on ebaefektiivne erütromütsiiniresistentsete grampositiivsete bakterite põhjustatud infektsioonide suhtes.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist seedetraktist imendub asitromütsiin kiiresti, kuna see on happelises keskkonnas stabiilne ja lipofiilne.

Pärast 500 mg annuse manustamist on maksimaalne plasmakontsentratsioon (C _max) 0,4 mg / l ja seda täheldatakse 2,5-3 tunni pärast. Biosaadavus on 37%. Asitromütsiini iseloomustab maksa esmakordne toime.

Ravim tungib histohematogeensete barjääride kaudu hästi hingamisteedesse, pehmetesse kudedesse ja nahka, urogenitaaltrakti organitesse ja kudedesse (eriti eesnäärme). See akumuleerub madala pH-ga keskkonnas ja lüsosoomides, mis mängib olulist rolli rakusiseste patogeenide likvideerimisel. Seda transpordivad ka fagotsüüdid, makrofaagid ja polümorftuumalised leukotsüüdid. Tungib läbi rakumembraanide, kus see tekitab kõrge kontsentratsiooni.

Asitromütsiini kõrge kontsentratsioon kudedes ja rakkudes (10–50 korda kõrgem kui seerum) ja pikk poolväärtusaeg (T _½) tuleneb selle madalast seondumisest. Jaotusruumala on 31,1 l / kg.

Infektsioonikoldes saavutab ravim tervete kudedega võrreldes oluliselt suurema kontsentratsiooni (24–34%), mis on korrelatsioonis põletikulise ödeemi raskusastmega, ja jääb pärast viimase annuse võtmist efektiivseks kontsentratsiooniks 5–7 päeva. Plasma valgud seonduvad 7-50% (pöördproportsioon veres sisalduva kontsentratsiooniga).

Maksa demetüülimisprotsess toimub farmakoloogiliselt inaktiivsete metaboliitide moodustumisega. Plasmakliirens on 630 ml / min. T _½ ravimi võtmisel 8-24-tunnise intervalliga on 14-20 tundi, 24-72-tunnise intervalliga - 41 tundi, mis võimaldab teil asitromütsiini-Akrikhini võtta 1 kord päevas.

See eritub: 50% - muutumatul kujul soolte kaudu, 6% - neerude kaudu.

Näidustused kasutamiseks

Asitromütsiin-Akrikhini kasutatakse tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste raviks:

ENT-organite ja ülemiste hingamisteede infektsioonid: sinusiit, larüngiit, tonsilliit, farüngiit, keskkõrvapõletik;
alumiste hingamisteede infektsioonid: bronhiit, kopsupõletik (sealhulgas ebatüüpiline);
sarlakid;
urogenitaaltrakti infektsioonid: emakakaelapõletik, uretriit (sealhulgas gonorröa);
naha ja pehmete kudede infektsioonid: impetiigo, erysipelad, sekundaarselt nakatunud dermatoosid;
puukborrelioosi (borrelioos) algstaadium (erüteem migrans);
mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, mis on seotud bakteriga Helicobacter pylori (kompleksravi osana).

Vastunäidustused

Absoluutne:

maksapuudulikkus;
neerupuudulikkus;
vanus kuni 12 aastat;
raseduse ja imetamise periood;
ülitundlikkus ravimi komponentide või teiste makroliidrühma antibiootikumide suhtes.

Asitromütsiini-Akrikhini tuleb kasutada ettevaatusega arütmiaga patsientidel, samuti neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustusega lastel.

Azitromütsiin-Akrikhin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Asitromütsiin-Akrikhini tuleb võtta suu kaudu 1 tund enne sööki või 2 tundi pärast sööki.

Soovitatavad annused täiskasvanutele:

ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid: Asitromütsiin-Akrikhin 500 mg üks kord päevas 3 päeva jooksul;
naha ja pehmete kudede infektsioonid: esimene päev - 1000 mg üks kord päevas, teisest kuni viiendani - 500 mg üks kord päevas;
ägedad kuseteede infektsioonid: 1000 mg üks kord;
Puukborrelioosi I etapp (erüteem migrans): esimene päev - 1000 mg, teisest kuni viiendani - 500 mg üks kord päevas;
peptiline haavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, mis on seotud Helicobacter pylori'ga: 1000 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul lisaks tavalisele Helicobacter pylori vastasele ravile.

Alates 12-aastastele lastele määratakse asitromütsiini-Akrikhini annus sõltuvalt kehakaalust ja haiguse kliinilistest tunnustest. Võimalikud ravivõimalused:

Annuses 10 mg / kg üks kord päevas 3 päeva jooksul.
Esimesel päeval - 10 mg / kg, järgmise 3-4 päeva jooksul - 5-10 mg / kg üks kord päevas (kursuse annus - 30 mg / kg).

Migrantide erüteemi raviks määratakse esimesel päeval 20 mg / kg ja teisel kuni viiendal päeval - 10 mg / kg üks kord päevas.

Kui järgmine annus jääb vahele, tuleb ravim võtta nii kiiresti kui võimalik ja järgnevad annused tuleb manustada 24-tunniste intervallidega.

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: kõhulahtisus (5%), iiveldus (3%), kõhuvalu (3%), kõhupuhitus, oksendamine, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; lastel - kõhukinnisus, gastriit, anoreksia;
Urogenitaalsüsteem: harva - nefriit, tupe kandidoos;
närvisüsteem: harva - unisus, unehäired, peavalu, ärevus, pearinglus, neuroos;
kardiovaskulaarne süsteem: väga harva - valu rinnus, südamepekslemine;
allergilised reaktsioonid: väga harva - sügelus, lööve, angioödeem;
teised: suu limaskesta kandidomükoos, suurenenud väsimus.

Üleannustamine

Asitromütsiin-Akrikhini üleannustamine võib avalduda järgmiste sümptomitega: kõhulahtisus, tugev iiveldus, oksendamine, ajutine kuulmislangus.

Pärast liigse annuse võtmist peate mao loputama ja võtma aktiivsütt. Edasine ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Antatsiidide samaaegse määramisega on vaja säilitada ravimiannuste vahe 2 tunni jooksul.

Pärast asitromütsiin-Akrikhini kaotamist võivad mõnel juhul ülitundlikkusreaktsioonid püsida, seetõttu on arsti järelevalve all vajalik spetsiifiline ravi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Harvadel juhtudel võib asitromütsiin-Akrikhin põhjustada unisust ja peapööritust. Nende kõrvaltoimete ilmnemisel peaksite hoiduma autojuhtimisest ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on asitromütsiin-Akrikhin vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on ravi vajalik, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Asitromütsiin-Akrikhin on vastunäidustatud alla 12-aastastele lastele. Seda tuleb neerude ja / või maksa samaaegsete funktsionaalsete häirete korral kasutada ettevaatusega.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral on antibiootikumide kasutamine vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral on asitromütsiin-Akrikhini kasutamine vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide annuse kohandamise vajaduse kohta puudub teave.

Ravimite koostoimed

Asitromütsiini imendumist vähendatakse toidu, etanooli, magneesiumi või alumiiniumhüdroksiidi sisaldavate antatsiidide samaaegsel tarbimisel.

Linkosamiidid nõrgendavad asitromütsiini toimet, klooramfenikool ja tetratsükliin aga võimendavad seda.

Ergotamiini ja dihüdroergotamiini kooskasutamisel suureneb toksiline toime (düsesteesia, vasospasm).

Asitromütsiin on farmakoloogiliselt hepariiniga kokkusobimatu.

Terapeutiliste annuste korral ei mõjuta asitromütsiin varfariini saavatel patsientidel protrombiini aega (PTT). Siiski ei saa välistada antikoagulandi toime võimalikku suurenemist, seetõttu tuleb PTT-d hoolikalt jälgida.

Asitromütsiini toime teistele samaaegselt kasutatavatele ravimitele:

suurendab digoksiini kontsentratsiooni, nõrgendades selle inaktivatsiooni soolefloora poolt;
vähendab kliirensit ja suurendab triasolaami toimet;
aeglustab eritumist ja suurendab järgmiste ravimite kontsentratsiooni plasmas ja toksilisust (pärssides asitromütsiiniga hepatotsüütides mikrosomaalset oksüdeerumist): kaudsed antikoagulandid, tsükloseriin, felodipiin, metüülprednisoloon, samuti mikrosomaalse oksüdatsiooni läbivad ained, näiteks tungaltera alkaloidid, fenüfenadehape, terfenütoiin, bromokriptiin, heksobarbitaal, karbamasepiin, disopüramiid, tsüklosporiin, teofülliin ja muud ksantiini derivaadid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid.

Analoogid

Asitromütsiin-Akrikhini analoogid on: Asibiot, Asimütsiin, Azitrox, ZI-tegur, Zitroliid, Sumaclid, Sumamed, Sumamox, Tremak-Sanovel, Hemomütsiin jne.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas ja pimedas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused asitromütsiin-Akrikhini kohta

Enamiku arvustuste kohaselt on asitromütsiin-Akrikhin odav, kuid tõhus antibakteriaalne aine, mis aitab tundlike mikroorganismide põhjustatud haiguste korral. Samal ajal on palju teateid, kus patsiendid kurdavad kõrvaltoimete arengut, sealhulgas pearinglust, unisust, nägemise nõrgenemist, tahhükardiat, nõrkust, kõhuvalu, ebamugavustunnet soolestikus, kandidoosi.