Klacid SR

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Klacid SR: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15.ja ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Klacid SR

ATX-kood: J01FA09

Toimeaine: klaritromütsiin (klaritromütsiin)

Tootja: Abbott Laboratories (Suurbritannia), Abbott Laboratories GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 22.10.2018

Hinnad apteekides: alates 415 rubla.

Osta

Toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid, Klacid SR

Klacid SR on antibakteriaalse toimega ravim makroliidide rühmast.

Väljalaske vorm ja koostis

Klacid SR vabastamise ravimvorm on toimeainet prolongeeritult vabastavad õhukese polümeerikattega tabletid: ovaalsed, kollased (5, 7, 10 või 14 tk. Blisterpakendites, pappkarbis 1 või 2 blistrit).

1 tableti koostis:

toimeaine: klaritromütsiin - 500 mg;
lisakomponendid: steariinhape - 21 mg; veevaba sidrunhape - 128 mg; magneesiumstearaat - 10 mg; naatrium kaltsiumalginaat - 15 mg; naatriumalginaat - 120 mg; laktoos - 115 mg; talk - 30 mg; povidoon K30 - 30 mg;
kest: sorbiinhape - 0,16 mg; hüpromelloos - 9,81 mg; makrogool 8000 - 3,27 mg; makrogool 400 - 3,27 mg; kollane värv (kollane kinoliin) - 1,23 mg; titaandioksiid - 1,64 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Klaritromütsiin on üks makroliidide rühma poolsünteetilistest antibiootikumidest. Sellel on antibakteriaalne toime, suheldes ribosomaalse 50S subühikuga 50S ja pärssides selle suhtes tundlike bakterite valgusünteesi.

Ravim on efektiivne standardsete laboratoorsete ravimite suhtes ja isoleeritakse kliinilise praktika käigus bakteritüvedega patsientidel.

Klaritromütsiini Enterobacteriaceae ja Pseudomonas spp. Toime suhtes tundetu.

Klacid SR on efektiivne järgmiste mikroorganismide / mükobakterite vastu (tõestatud in vitro ja kliinilises praktikas):

aeroobsed grampositiivsed / gramnegatiivsed mikroorganismid: Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Haemophilus catarza, Moraxella;
muud mikroorganismid: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumonia;
mükobakterid: Mycobacterium leprae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium avium kompleks (MAC; kompleks, mis sisaldab Mycobacterium intracellulare ja Mycobacterium avium).

Beetalaktamaasi tootmine ei mõjuta klaritromütsiini aktiivsust. Enamik stafülokokkide tüvesid, mis on resistentsed oksatsilliini ja metitsilliini suhtes, on klaritromütsiini toimele vastupidavad.

Klacid SR omab bakteritsiidset toimet Helicobacter pylori vastu; see aktiivsus on neutraalse pH juures suurem kui happelises.

Klaritromütsiinil on in vitro toime enamike järgmiste mikroorganismide tüvede vastu (kliinilises praktikas tehtud kliinilised uuringud ei ole ravimi efektiivsust / ohutust kinnitanud, selle praktiline väärtus on ebaselge):

aeroobsed grampositiivsed / gramnegatiivsed mikroorganismid: Streptococcus agalactiae, Streptococci (rühmad C, F, G), Viridansi rühma streptokokid, Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
anaeroobsed grampositiivsed / gramnegatiivsed mikroorganismid: Clostridium perfringens, Peptococcus niger, Propionibacterium acnes;
anaeroobsed mikroorganismid: Bacteroides melaninogenicus;
spiroheedid: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi;
kampülobakter: Campylobacter jejuni.

Klaritromütsiini peamine metaboliit on mikrobioloogiliselt aktiivne metaboliit 14-hüdroksüklaritromütsiin (14-OH-klaritromütsiin). Selle mikrobioloogiline aktiivsus on sama mis algsel ainel või enamuse mikroorganismide suhtes 1-2 korda nõrgem. Erandiks on H. influenzae, mille suhtes metaboliidi efektiivsus on 2 korda suurem. Sõltuvalt H. influenzae vastasest bakteritüvest on toimeainel ja selle peamisel metaboliidil kas additiivne või sünergiline toime.

Farmakokineetika

Klaritromütsiini imendumine toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide kujul ei erine tavapärase vabanemisega tablettidest.

Metabolism toimub maksas tsütokroom P450 3A (CYP3A) süsteemis.

Absoluutne biosaadavus on umbes 50%. Klacid SR korduvate annuste võtmisel kumulatsiooni praktiliselt ei tuvastata, ainevahetuse olemus ei muutu.

Klaritromütsiin seondub plasmavalkudega 70% kontsentratsioonis vahemikus 0,45-4,5 μg / ml. Kontsentratsioonil 45 μg / ml väheneb seondumine 41% -ni, mis on tõenäoliselt tingitud seondumiskohtade küllastumisest. Seda täheldatakse ainult kontsentratsioonides, mis on mitu korda kõrgemad kui terapeutilised.

Klaritromütsiini ja 14-OH-klaritromütsiini maksimaalne kontsentratsioon (_Cmax) vereplasmas, kui neid võetakse 500/1000 mg üks kord päevas, on vastavalt 1,3 / 2,4 ja 0,48 / 0,67 μg / ml. Klaritromütsiini ja metaboliidi poolväärtusajad (T1 / 2) on samades annustes vastavalt 5,3 / 5,8 ja 7,7 / 8,9 tundi.

500/1000 mg võtmisel on maksimaalse kontsentratsiooni (TC _max) tekkimise aeg 6 tundi.

Klaritromütsiinil on mittelineaarne metabolism, mis muutub suuremaks suurte annuste kasutamisel.

Ligikaudu 40% annusest eritub neerude kaudu, 30% soolte kaudu.

Aine ja selle metaboliit tungivad kiiresti kehavedelikesse ja kudedesse. Kontsentratsioon kudedes on reeglina mitu korda suurem kui seerumi kontsentratsioon.

Mõõduka ja raske maksapuudulikkuse korral, ilma neerufunktsiooni häireta, ei ole Klacid SR annuse kohandamine vajalik.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb klaritromütsiini maksimaalne ja minimaalne kontsentratsioon vereplasmas, poolväärtusaeg, klaritromütsiini ja selle metaboliidi kontsentratsiooni-aja farmakokineetilise kõvera (AUC) alune pindala. Eritumine neerude kaudu ja eliminatsiooni pidev vähenemine. Nende näitajate muutuste määr sõltub neerufunktsiooni kahjustuse astmest.

Näidustused kasutamiseks

Klacid SR 500 mg on ette nähtud klaritromütsiini toimele tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja põletikuliste haiguste raviks:

ülemiste ja alumiste hingamisteede infektsioonid (kopsupõletik, bronhiit, farüngiit, sinusiit);
pehmete kudede, naha infektsioonid (erysipelad, nahaaluskoe põletik, follikuliit).

Vastunäidustused

Absoluutne:

koormatud anamneesis QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarne tahhükardia nagu piruett, ventrikulaarne arütmia;
raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga (CC) alla 30 ml / min;
raske maksapuudulikkus koos neerupuudulikkusega;
hüpokaleemia;
porfüüria;
klaritromütsiini sisaldavate ravimite kasutamisel tekkinud kolestaatiline ikterus / hepatiit;
laktaasipuudus, galaktoositalumatus, galaktoosi ja glükoosi imendumise halvenemine;
kombineeritud ravi järgmiste ravimite / ainetega: astemisool, tsisapriid, terfenadiin, pimosiid, tungaltera alkaloide sisaldavad ravimid (dihüdroergotamiin, ergotamiin), midasolaam (suukaudsed), HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid), mis metaboliseeruvad suures osas CYP3YP4 kaudu. (simvastatiin, lovastatiin), tikagreloor, ranolasiin;
laktatsiooniperiood;
vanus kuni 12 aastat;
individuaalne talumatus ravimi komponentide, samuti teiste makroliidide suhtes.

Suhteline (haigused / seisundid, mille esinemisel Klacid SRi määramine nõuab ettevaatlikkust):

hüpomagneseemia;
neeru- / maksapuudulikkus, kulgeb mõõdukas kuni raske;
raske südamepuudulikkus;
isheemiline südamehaigus (CHD);
raske bradükardia (vähem kui 50 lööki / min);
kombineeritud ravi järgmiste ravimite / ainetega: bensodiasepiinid (sh triasolaam, alprasolaam, midasolaam intravenoosseks kasutamiseks), muud ototoksilised ravimid, eriti aminoglükosiidid, ravimid, mis metaboliseeruvad CYP3A isoensüümi toimel (eriti takroliimus, omeprasool, sildenafiil, diziralamasepiin, tsüklosporiin, metüülprednisoloon, kaudsed antikoagulandid, rifabutiin, kinidiin, vinblastiin), isoensüümi CYP3A4 indutseerivad ravimid (eriti fenütoiin, rifampitsiin, fenobarbitaal, karbamasepiin, naistepuna) (statiinid), aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid, mida metaboliseerivad CYP3A4 isoensüüm (eriti amlodipiin, verapamiil, diltiaseem), IA ja III klassi antiarütmikumid (dofetiliid,kinidiin, amiodaroon, prokaiinamiid, sotalool);
Rasedus.

Klacid SR kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Klacid SR võetakse suu kaudu, eelistatult söögi ajal. Tabletid tuleb tervelt alla neelata, purustamata ja närimata.

Soovitatav ööpäevane annus on 1 tablett üks kord päevas. Rasketel haigusjuhtudel võib ühe annuse kahekordistada.

Ravi kestab keskmiselt 5-14 päeva, kogukonnas omandatud kopsupõletiku ja sinusiidiga - 6-14 päeva.

Mõõduka neerufunktsiooni häire (CC - 30-60 ml / min) korral ei tohiks Klacid SR'i ööpäevane annus olla suurem kui 500 mg.

Kõrvalmõjud

Võimalikud rikkumised (> 10% - väga sageli;> 1% ja 0,1% ning 0,01% ja <0,1% - harva; <0,01% - väga harva; teadmata sagedusega - juhtudel, kui sagedus kõrvaltoimete esinemist ei saa kindlaks teha):

allergilised reaktsioonid: sageli - lööve; harva - anafülaktoidne reaktsioon, ülitundlikkus, bulloosne dermatiit, sügelus, urtikaaria, makulopapulaarne lööve; teadmata sagedusega - angioödeem, anafülaktiline reaktsioon, toksiline epidermaalne nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, süsteemsete sümptomitega ravimilööve ja eosinofiilia (DRESS sündroom);
närvisüsteem: sageli - unetus, peavalu; harva - teadvusekaotus, düskineesia, pearinglus, unisus, värinad, ärevus, suurenenud erutuvus; määratlemata sagedusega - paresteesia, psühhootilised häired, krambid, hallutsinatsioonid, segasus, depersonaliseerimine, desorientatsioon, depressioon, unenägude häired (õudusunenäod), maania;
nahk: sageli - intensiivne higistamine; tundmatu sagedusega - verejooks, akne;
kuseteede süsteem: teadmata sagedusega - interstitsiaalne nefriit, neerupuudulikkus;
ainevahetus / toitumine: harva - vähenenud söögiisu, anoreksia;
lihas-skeleti süsteem: harva - müalgia, lihas-skeleti jäikus, lihasspasm; tundmatu sagedusega - müopaatia, rabdomüolüüs;
seedesüsteem: sageli - kõhuvalu, kõhulahtisus, düspepsia, oksendamine, iiveldus; harva - gastriit, söögitorupõletik, puhitus, gastroösofageaalne reflukshaigus, kõhukinnisus, röhitsemine, suukuivus, kõhupuhitus, proktalgia, kolestaas, stomatiit, glossiit, hepatiit, sealhulgas hepatotsellulaarne või kolestaatiline; tundmatu sagedusega - maksapuudulikkus, äge pankreatiit, hammaste ja keele värvimuutus, kolestaatiline ikterus;
hingamissüsteem: harva - ninaverejooks, astma, kopsuemboolia;
meeleelundid: sageli - maitse perverssus, düsgeusia; harva - kuulmispuude, vertiigo, kohin kõrvades; tundmatu sagedusega - ageusia, kurtus, anosmia, parosmia;
kardiovaskulaarne süsteem: sageli - vasodilatatsioon; harva - südameseiskus, kodade virvendus, kodade laperdus, ekstrasüstool, QT-intervalli pikendamine elektrokardiogrammil; tundmatu sagedusega - ventrikulaarne tahhükardia, sealhulgas pirueti tüüp;
laboriparameetrid: sageli - kõrvalekalle maksafunktsiooni testides; harva - uurea, kreatiniini kontsentratsiooni suurenemine, albumiini / globuliini suhte muutus, trombotsüteemia, eosinofiilia, leukopeenia, neutropeenia, leeliselise fosfataasi, aspartaataminotransferaasi, alaniinaminotransferaasi, gamma-glutamüültransferaasi, laktaatdehüdrogenaasi aktiivsuse suurenemine; tundmatu sagedusega - trombotsütopeenia, agranulotsütoos, protrombiiniaja pikenemine, rahvusvahelise normaliseeritud suhte (INR) suurenemine, bilirubiini kontsentratsiooni suurenemine veres, uriini värvi muutus;
parasiit- / nakkushaigused: harva - sekundaarsed infektsioonid (sh tupe), tselluliit, gastroenteriit, kandidoos; tundmatu sagedusega - erüsipelad, pseudomembranoosne koliit;
üldised häired: harva - külmavärinad, halb enesetunne, asteenia, hüpertermia, valu rinnus, väsimus.

AIDS-i ja muude immuunpuudulikkuse seisundite korral on pikaajaliste suurte annuste ravi taustal Klacid SR-i kõrvaltoimete erinevusi HIV-nakkuse või kaasuva haiguse sümptomite vahel sageli raske kindlaks teha.

Kõige sagedamini täheldati 1000 mg ööpäevase annuse võtmisel järgmisi kõrvaltoimeid: kuulmispuude, iiveldus, maitse moonutamine, oksendamine, kõhuvalu, lööve, kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, peavalu, aspartaataminotransferaasi ja alaniinaminotransferaasi aktiivsuse tõus veres. Lisaks on teatatud kõrvaltoimete, sealhulgas õhupuuduse, suukuivuse ja unetuse vähesest esinemissagedusest.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: häired seedesüsteemis. Pärast 8 g Klacid SR-i võtmist esines bipolaarse häire ajalugu anamneesis ühel patsiendil vaimse seisundi muutusi, paranoilist käitumist, hüpokaleemiat ja hüpokseemiat.

Teraapia: imendumata ainete eemaldamine seedetraktist (maoloputus, aktiivsöe sissevõtmine jne) ja sümptomaatiline ravi. Peritoneaaldialüüs ja hemodialüüs ei mõjuta oluliselt seerumi klaritromütsiini kontsentratsiooni.

erijuhised

Klacid SR pikaajaline kasutamine võib põhjustada kolooniate moodustumist koos tundetute seente ja bakterite suurenenud arvuga. Superinfektsiooniga on vajalik sobiv ravi.

On teateid maksa düsfunktsioonist, mis võib olla raske, kuid enamasti pöörduv, mõnel juhul surmaga lõppev, mis on peamiselt seotud tõsiste kaasuvate haiguste ja / või kombineeritud raviga. Kui ilmnevad sügelus, anoreksia, kollatõbi, uriini tumenemine, kõhuvalu palpeerimisel ja muud hepatiidi sümptomid, tühistatakse Klacid SR koheselt.

Kroonilise maksahaigusega patsiendid vajavad seerumi vereensüümide regulaarset jälgimist.

Ravi ajal on võimalik pseudomembranoosse koliidi areng kergest kuni eluohtliku raskusastmeni. Klacid SR võib põhjustada muutusi soolestiku normaalses mikroflooras ja selle tagajärjel Clostridium difficile kasvu. Kõigil antibiootikumide kasutamise järgse kõhulahtisuse korral tuleb kahtlustada C. difflcile põhjustatud pseudomembranoosset koliiti. Pärast kursuse lõppu näidatakse patsiendi seisundi hoolikat meditsiinilist jälgimist. On tõendeid pseudomembranoosse koliidi tekkimise kohta 2 kuud pärast ravimi võtmise lõppu.

Võimalik on ristresistentsuse kujunemine klaritromütsiini ja teiste makroliidrühma rühma antibiootikumide, samuti klindamütsiini ja linkomütsiini suhtes.

Kerged kuni mõõdukad pehmete kudede / naha nakkused on enamasti põhjustatud Staphylococcus aureus'est ja Streptococcus pyogenes'est. Samal ajal võivad nad näidata resistentsust makroliidide suhtes ja seetõttu on vaja läbi viia tundlikkuse test.

Ägedate ülitundlikkusreaktsioonide ilmnemisel lõpetatakse ravi Klacid SR-ga kohe ja alustatakse sobivat ravi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Autojuhtimisel tuleb olla ettevaatlik, kuna sellel võivad olla kõrvaltoimed, sealhulgas pearinglus, vertiigo, desorientatsioon ja segasus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

rasedus - ravimi määramine, eriti esimesel trimestril, on võimalik ainult alternatiivse ravi puudumisel juhtudel, kui potentsiaalne kasu ületab kahju;
imetamise periood - Klacid SRi võtmine on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei ole Klacid SR alla 12-aastastele lastele ette nähtud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus kreatiniini kliirensiga (CC) alla 30 ml / min - Klacid SR kasutamine on vastunäidustatud;
mõõdukas / raske neerupuudulikkus - ravi määramine nõuab ettevaatlikkust.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksakahjustus koos neerukahjustusega - Klacid SRi kasutamine on vastunäidustatud;
mõõdukas / raske maksakahjustus - ravi määramine nõuab ettevaatlikkust.

Ravimite koostoimed

Vastunäidustatud kombinatsioonid:

pimosiid, tsisapriid, astemisool ja terfenadiin: nende kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas, mis võib omakorda põhjustada QT-intervalli pikenemist ja südame rütmihäirete arengut;
HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid): nende seerumikontsentratsiooni tõus, mis suurendab müopaatia, sealhulgas rabdomüolüüsi tõenäosust; teiste statiinidega kombineerimisel on vajalik ettevaatus; kombineeritud ravi vajaduse korral on soovitatav kasutada ravimeid, mis ei sõltu CYP3A isoensüümi metabolismist (eriti fluvastatiin);
tungaltera alkaloidid: vaskulaarse spasmi, jäsemete ja muude kudede isheemia tekkimine, sealhulgas kesknärvisüsteemi kahjustus.

Ravimid, mis on CYP3A isoensüümi indutseerijad (näiteks naistepuna, rifampitsiin, karbamasepiin, fenütoiin, fenobarbitaal), võivad indutseerida klaritromütsiini metabolismi, mis võib vähendada Clacid SR efektiivsust. Lisaks on vaja jälgida isoensüümi CYP3A indutseerija plasmakontsentratsiooni veres, mis võib suureneda selle isoensüümi inhibeerimise tõttu klaritromütsiini poolt.

Ained / ravimid, mis mõjutavad klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni veres (võib osutuda vajalikuks kohandada annust või minna üle alternatiivsele ravile):

etraviriin: klaritromütsiini kontsentratsiooni langus; Mycobacterium avium kompleksi (MAC) infektsioonide raviks soovitatav alternatiivne ravi;
rifapentiin, efavirens, rifampitsiin, nevirapiin, rifabutiin: klaritromütsiini metabolismi kiirenemine ja seega selle kontsentratsiooni vähenemine plasmas ning terapeutilise toime nõrgenemine;
ritonaviir: klaritromütsiini metabolismi märkimisväärne pärssimine; annuse kohandamine toimub tavaliselt neerukahjustusega patsientidel;
flukonasool: klaritromütsiini plasmakontsentratsiooni tõus (Clacid SR annuse kohandamine pole vajalik).

Muud koostoimed:

suukaudsed hüpoglükeemilised ained / insuliin: raske hüpoglükeemia areng (vajalik on glükoosi kontsentratsiooni hoolikas jälgimine);
antiarütmikumid (disopüramiid, kinidiin): piruett-tüüpi ventrikulaarse tahhükardia tekkimine (kooskasutamisel on QT-intervalli pikendamiseks vajalik elektrokardiogrammi regulaarne jälgimine, näidatakse ka nende ravimite kontsentratsiooni seerumis ja vere glükoosisisaldust);
kaudsed antikoagulandid: verejooksu tekkimine, INR ja protrombiini aja väljendunud suurenemine (nende näitajate kontrollimine on vajalik);
ravimid, mis metaboliseeruvad peamiselt CYP3A isoensüümi toimel: nende kontsentratsioonide vastastikune suurenemine, mis võib põhjustada terapeutiliste ja kõrvaltoimete suurenemist / pikenemist (eriti ettevaatlik on juhul, kui ravimit kasutatakse koos kitsa terapeutilise vahemikuga ravimitega või metaboliseeritakse selle ensüümi poolt intensiivselt; vajadusel korrigeeritakse kombinatsiooni annused, kui võimalik, kontrollivad nende ravimite kontsentratsiooni seerumis);
sildenafiil, vardenafiil, tadalafiil: fosfodiesteraasi inhibeeriva toime suurenemine (võib osutuda vajalikuks nende annuse vähendamine);
omeprasool: selle tasakaalukontsentratsiooni suurenemine plasmas;
tolterodiin: selle kontsentratsiooni suurenemine seerumis (võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine);
karbamasepiin, teofülliin: nende kontsentratsiooni suurenemine süsteemses vereringes;
aminoglükosiidid ja muud ototoksilised ravimid: kombinatsioon nõuab ettevaatlikkust ja kontrollimist kuulmis- ja vestibulaarse aparatuuri töös, sealhulgas pärast kasutamise lõppu;
bensodiasepiinid (midasolaam, alprasolaam, triasolaam): seisundi jälgimine on vajalik; kombinatsioon suukaudse midasolaamiga on vastunäidustatud; triasolaam võib mõjutada kesknärvisüsteemi (avaldub unisuse ja segasusena), mis nõuab sümptomite kontrolli all hoidmist;
kolhitsiin: selle toime tugevdamine; kombinatsioon on vastunäidustatud (kui kombineeritud kasutamine on vajalik, on vaja kontrollida kolhitsiinimürgituse kliiniliste sümptomite teket, eriti eakatel patsientidel);
zidovudiin (HIV-nakkusega täiskasvanud patsientidel): selle tasakaalukontsentratsiooni vähenemine; koostoime märkimisväärne vähenemine on võimalik, kui nende kasutamise vahel täheldatakse 4-tunnist intervalli;
digoksiin: selle toime suurenemine, mis võib põhjustada mürgistuse kliiniliste sümptomite ilmnemist, sealhulgas potentsiaalselt surmavaid arütmiaid (on vaja hoolikalt jälgida selle kontsentratsiooni seerumis);
atasanaviir: ravimite koostoimed; kui CC on alla 60 ml / min, vähendatakse Klacid SR annust;
valproehape, fenütoiin: nende kontsentratsiooni suurenemine seerumis (see näitaja on vaja kindlaks määrata);
itrakonasool: nende plasmakontsentratsiooni vastastikune suurenemine, nende farmakoloogilise toime kestuse pikendamiseks / tugevnemiseks on vajalik patsientide hoolikas uurimine;
aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorid: nende plasmakontsentratsioonide vastastikune suurenemine ning arteriaalse hüpotensiooni, bradüarütmia ja laktatsidoosi tekke oht.

Analoogid

Klacid SR analoogideks on Romiklar, Claricin, Kispar, Zimbaktar, Klabaks, Bacticap, klaritromütsiin, Ecositrin, Klasine, Seydon-Sanovel, Clerimemed, Biotericin, Klacid jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15–30 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Klacid SR kohta

Klacide SR-i ülevaated on erinevad. Paljud inimesed märgivad selle tõhusust, kiiret tegutsemist ja sümptomite leevendamist. Kuid muudel juhtudel on näidustatud mõju puudumine ja väljendunud kõrvaltoimete areng, sealhulgas seedesüsteemi häired, peavalu, paanikahood. Ka puudustest on ravimi kõrge hind.