Actrapid HM

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Hinnad Interneti-apteekides:

alates 309 hõõruda.

Osta

Actrapid HM on lühitoimeline iniminsuliin.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - süstelahus: värvitu läbipaistev vedelik (10 ml klaasviaalides, pappkarbis 1 viaal).

1 ml lahust sisaldab:

Toimeaine: lahustuv insuliin (inimese geneetiliselt muundatud) - 100 RÜ (rahvusvahelised ühikud), mis vastab 3,5 mg veevabale iniminsuliinile;
Lisakomponendid: süstevesi, metakresool, glütserool, tsinkkloriid, vesinikkloriidhape ja / või naatriumhüdroksiid.

Näidustused kasutamiseks

Actrapid HM on ravim suhkurtõve, sealhulgas hädaolukordade ja halvenenud glükeemilise kontrolli raviks.

Vastunäidustused

Hüpoglükeemia;
Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Manustamisviis ja annustamine

Actrapid NM manustatakse intravenoosselt (IV) või subkutaanselt (SC) 30 minutit enne sööki või süsivesikuid sisaldava suupiste võtmist.

Arst valib ravimi päevaannuse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vajadustest, tavaliselt varieerub see vahemikus 0,3-1 RÜ / kg. Insuliini ööpäevane vajadus võib olla väiksem endogeense insuliini jääkproduktsiooniga patsientidel ja suurem insuliiniresistentsusega patsientidel (näiteks rasvumise või puberteedieas).

Neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele vähendatakse Actrapid NM-i annust.

Kui optimaalne glükeemiline kontroll on saavutatud, kipuvad suhkurtõve tüsistused hiljem välja kujunema, mistõttu tuleks teha pingutusi ainevahetuse kontrolli optimeerimiseks, jälgides hoolikalt vere glükoosisisaldust.

Vajadusel võib Actrapid NM välja kirjutada koos pika toimeajaga insuliiniga.

Ravimit tohib intravenoosselt manustada ainult meditsiinispetsialist. Selleks kasutatakse infusioonisüsteeme, mis sisaldavad iniminsuliini kontsentratsioonides 0,05-1 RÜ / ml sellistes infusioonilahustes nagu naatriumkloriid 0,9%, dekstroos 5% ja 10%, sealhulgas kaaliumkloriid kontsentratsiooniga 40 mmol / l. Intravenoosses süsteemis kasutatakse polüpropüleenist infusioonikotte. Infusiooni ajal on vaja jälgida vere glükoosisisaldust.

Aine süstitakse tavaliselt subkutaanselt kõhu eesmise seina piirkonda ja süste võib teha ka tuhara piirkonda, reie piirkonda või õlaliigese deltalihasesse. Esimesel juhul saavutatakse kiirem imendumine võrreldes teiste manustamiskohtadega.

Ravimi sisseviimine nahavolti vähendab lahuse lihasesse sattumise riski.

Lipodüstroofiate tekke vältimiseks on soovitatav süstekohti vahetada anatoomilises piirkonnas.

Ravimit tuleb manustada s / c ainult insuliinisüstalde abil, mille skaalal saab mõõta annust toimeühikutes. Viaalid on mõeldud individuaalseks kasutamiseks.

Enne Actrapid NM-i süstimist on vaja kontrollida etiketti, et valida õige insuliinitüüp, ja desinfitseerida kummikorgiga vatitikuga.

Actrapid NM-i kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

Läbipaistvuse kaotus, lahuse värvimuutus;
Säilitamine kindlaksmääratud tingimusi järgimata, lahuse külmutamine;
Kasutamine insuliinipumpades;
Pudeli kaitsekatte puudumine või selle lahtine tihendamine.

Süstimistehnika ainult Actrapid NM-i kasutamisel:

Tõmmake süstlasse õhku vajalikus koguses insuliini;
Sisestage ravimiga viaali õhk; selleks torgake nõelaga läbi kummikorgi ja vajutage kolbi;
Pöörake pudel tagurpidi;
Tõmmake süstlasse vajalik annus insuliini;
Eemaldage nõel pudelist;
Eemaldage süstlast õhk;
Kontrollige ravimi õiget annust;
Süstige kohe.

Süstimistehnika Actrapid NM-i kasutamisel koos pika toimeajaga insuliiniga:

Keerake pika toimeajaga insuliini (LID) viaali peopesade vahel, kuni lahus muutub ühtlaselt häguseks ja valgeks;
Tõmmake süstal õhku koguses, mis vastab IDD annusele, sisestage see vastavasse pudelisse ja eemaldage nõel;
Tõmmake süstlasse õhku Actrapid NM annusele vastavas koguses ja sisestage õhk vastavasse pudelisse;
Süstalt eemaldamata pöörake pudel tagurpidi ja valige vajalik Actrapid NM annus, eemaldage nõel ja eemaldage süstlast õhk, kontrollige õiget annust;
Sisestage nõel IDD-ga viaali;
Pöörake pudel tagurpidi ja valige vajalik IDD annus;
Eemaldage nõel viaalist ja õhk süstlast, kontrollige valitud annuse õigsust;
Süstige kohe

lühitoimelise ja pika toimeajaga insuliini sissehelistamise segu.

Lühi- ja pika toimeajaga insuliini tuleb alati võtta eespool kirjeldatud järjestuses.

Narkootikumide manustamise reeglid:

Võtke kahe sõrmega nahavolt;
Sisestage nõel voldi põhja umbes 45º nurga all ja süstige insuliini naha alla;
Ärge eemaldage nõela 6 sekundi jooksul, et tagada annuse täielik manustamine.

Kõrvalmõjud

Ravimi kõige sagedasem kõrvaltoime on hüpoglükeemia, mis tekib siis, kui insuliini annus ületab oluliselt patsiendi vajadust selle järele. Raske hüpoglükeemia võib põhjustada krampe ja / või teadvusekaotust, võib-olla ajufunktsiooni kahjustust ja isegi surma.

Muud võimalikud kõrvaltoimed:

Immuunsüsteemist: harva (> 1/1000, <1/100) - lööve, urtikaaria; väga harva (<1/10000, sh mõned spontaansed juhtumid) - anafülaktilised reaktsioonid, patsiendi elu ohustav üldine ülitundlikkus (generaliseerunud nahalööve, higistamine, sügelus, angioödeem, seedetrakti häired, vererõhu langus, südamepekslemine, minestamine / teadvusekaotus);
Närvisüsteemist: väga harva - perifeerne neuropaatia;
Nägemisorgani küljelt: harva - murdumisvead (tekivad tavaliselt ravi alguses ja on reeglina pöörduvad); väga harva - diabeetiline retinopaatia;
Nahaalustest kudedest ja nahast: harva - lipodüstroofia süstekohas (juhtudel, kui ravimit süstitakse pidevalt samasse piirkonda);
Kohalikud reaktsioonid süstekohal: turse, naha punetus, valulikkus, sügelus, hematoomide moodustumine (need reaktsioonid on tavaliselt mööduvad ja kaovad ravi jätkamisel).

erijuhised

Valesti valitud annuse korral või ravimi kasutamise lõpetamisel on oht hüperglükeemia tekkeks, eriti I tüüpi suhkurtõvega patsientidel. Selle tüsistuse esimesed sümptomid ilmnevad tavaliselt järk-järgult, mitme tunni või päeva jooksul: iiveldus, tugev unisus, suukuivus, oksendamine, naha kuivus ja punetus, isutus, janu, suust atsetooni lõhn, suurenenud uriinieritus.

Kui I tüüpi suhkurtõvega patsientidel ei ravita hüperglükeemiat, võib tekkida eluohtlik diabeetiline ketoatsidoos. Glükeemilise kontrolli märkimisväärse paranemisega (näiteks intensiivistunud insuliinravi tõttu) võivad hüpoglükeemia tavapärased sümptomid-eelkäijad muutuda, mille eest tuleb patsiente hoiatada. Tuleb meeles pidada, et hüpoglükeemia eellased võivad muutuda vähem väljendunud patsientidel, kes lähevad üle ühelt tüüpi insuliinilt teisele.

Patsiendid, kes plaanivad reisida üle ajavööndi, peaksid nõu pidama oma arstiga Actrapid NM kasutamise režiimi osas, kuna nad peavad muutma söögikordade ajakorda ja ravimi manustamist.

Insuliini tüübi (inimese, looma või inimese analoog), selle tüübi, bioloogilise aktiivsuse, tootja ja / või valmistamismeetodi muutumise korral võib osutuda vajalikuks muuta ravimi annustamisskeemi. Sel põhjusel tuleb patsientide üleviimine teist tüüpi insuliinile või teise ravimifirma toodetud insuliinile teostada arsti hoolika järelevalve all.

Kui on vaja annust kohandada, saab seda teha nii esimese annuse kasutuselevõtuga kui ka ravi esimestel nädalatel / kuudel.

Insuliinivajadus suureneb tavaliselt kaasuvate haigustega, eriti palavikuliste seisundite ja infektsioonidega patsientidel.

Söögikordade vahelejätmise või planeerimata tugeva treeningu korral võib tekkida hüpoglükeemia.

Actrapid NM-i ei tohiks kasutada pidevateks nahaaluseks insuliini infusiooniks (PSII) insuliinipumpades, kuna on võimatu ennustada, kui palju insuliini imendub infusioonisüsteemis.

Metakresool, mis on ravimi osa, võib põhjustada allergilisi reaktsioone.

Insuliin ei ületa platsentaarbarjääri, mistõttu raseduse ajal pole selle kasutamist mingeid piiranguid. Veelgi enam, kui rasedat naist diabeedi vastu ei ravita, on oht lootele. Seda arvesse võttes tuleb haiguse ravi raseduse ajal jätkata. Naised, sealhulgas rasedust planeerivad, peaksid siiski olema pideva meditsiinilise järelevalve all, kontrollides veresuhkru taset paremini, kuna hüperglükeemia ja hüpoglükeemia, mis võivad tekkida valesti valitud insuliiniannuse korral, suurendavad loote väärarengute ja emakasisene surma riski. Tuleb meeles pidada, et raseduse esimesel trimestril vajadus insuliini järele tavaliselt väheneb ning teisel ja kolmandal trimestril järk-järgult suureneb. Pärast sünnitust naaseb insuliinivajadus kiiresti tasemelemis oli enne rasedust.

Samamoodi ei ole Actrapid NM-i kasutamist imetamise ajal mingeid piiranguid, kuna ravim ei kujuta endast ohtu lapsele. Naine võib siiski vajada insuliini annuse ja / või dieedi kohandamist.

Hüperglükeemia ja hüpoglükeemia võivad häirida reaktsioonikiirust ja suhkurtõvega patsiendi keskendumisvõimet, mis on ohtlik juhtudel, kui need reaktsioonid on vajalikud näiteks autoga sõites või mehhanismidega töötades. Patsientidele tuleb soovitada võtta meetmeid hüperglükeemia / hüpoglükeemia tekke vältimiseks. See on eriti oluline hüpoglükeemia sagedaste episoodide all kannatavatele inimestele, kellel pole hüpoglükeemia arengut ennustavaid sümptomeid või on need ainult kerged. Nendel juhtudel hinnatakse potentsiaalselt ohtlike toimingute teostatavust.

Ravimite koostoimed

Insuliini hüpoglükeemilist toimet suurendavad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, anaboolsed steroidid, mitteselektiivsed beetablokaatorid, karboanhüdraasi inhibiitorid, liitiumpreparaadid, suukaudsed hüpoglükeemilised ravimid, tetratsükliinid, sulfoonamiidid, tsüklopolifosfamiid, tsefalofosfamiid, tsefalofosfamiid, etanooli sisaldavad preparaadid.

Insuliini hüpoglükeemilist toimet nõrgendavad kilpnäärmehormoonid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid, tritsüklilised antidepressandid, kaltsiumikanali blokaatorid, sümpatomimeetikumid, tiasiiddiureetikumid, glükokortikosteroidid, morfiin, diasoksiid, fenütoiin, danasool, hepariin, klonidiin, nikotiin.

Salitsülaadid, reserpiin, lanreotiid, oktreotiid võivad nii Actrapid NM-i toimet nõrgendada kui ka tugevdada.

Samaaegselt kasutatavad beetablokaatorid võivad varjata hüpoglükeemia sümptomeid ja raskendada selle kõrvaldamist.

Alkohol võib tugevdada ja pikendada Actrapid NM hüpoglükeemilist toimet.

Mõni ravim (näiteks sulfitit või tiooli sisaldav) võib insuliini lahusele lisatuna põhjustada selle lagunemist, mistõttu Actrapid NM-i saab kombineerida ainult nende ravimitega, millega on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et need sobivad.

Analoogid

Actrapid HM analoogid on: Vozulim-R, Biosulin R, Humodar R 100 Rek, Gensulin R, Insuman Rapid GT, Insuran R, Humulin Regular, Rinsulin R, Monoinsulin ChR, Rosinsulin R.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas, päikesevalguse ja kuumuse eest kaitstult, pappkarbis temperatuuril 2–8 ºС (külmkapis, mitte sügavkülmiku lähedal). Mitte külmuda.

Kõlblikkusaeg on 30 kuud.

Avatud pudelit saab pappkastis hoida valguse eest kaitstult 6 nädalat temperatuuril kuni 25 ºС. Avatud pudelit ei soovitata hoida külmkapis.

Valmistatud lahus intravenoosseks manustamiseks on toatemperatuuril 24 tundi stabiilne.