Acecardol - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Atsekardool

Acecardol: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: Acecardol

ATX-kood: B01AC06, N02BA01

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape (atsetüülsalitsüülhape)

Produtsent: Sintez, JSC (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 19.08.2019

Hinnad apteekides: alates 18 rubla.

Osta

Atsekardool on trombotsüütidevastase toimega mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Atsekardooli toodetakse ümmarguste kaksikkumerate tablettidega, mis on kaetud valgega.

1 tablett sisaldab:

Toimeaine: atsetüülsalitsüülhape (ASA) - 50, 100 või 300 mg;
Abikomponendid: laktoos, titaandioksiid, magneesiumstearaat, kastoorõli, mikrokristalne tselluloos, povidoon, maisitärklis.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Acecardoli toimeaine on atsetüülsalitsüülhape (ASA). Selle trombotsüütidevastase toime mehhanism põhineb võimet tsüklooksügenaasi (COX-1) pöördumatult pärssida. Selle tulemusena sellest toimingust sünteesi tromboksaan ₂ blokeeritud ja trombotsüütide agregatsiooni pärsitakse. Arvatakse, et ravimil on ka teisi trombotsüütide agregatsiooni pärssivaid mehhanisme.

Trombotsüütidevastane toime areneb isegi siis, kui võtta ASA-d väikestes annustes ja see kestab 7 päeva pärast ühekordset annust.

Kui seda võetakse suurtes päevastes annustes (üle 300 mg), on ASA-l ka palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub ASA seedetraktist kiiresti ja täielikult, mille käigus see osaliselt metaboliseerub. Imendumise ajal ja pärast seda muudetakse ASA peamiseks metaboliidiks - salitsüülhappeks, mis metaboliseerub peamiselt maksas (ensüümide toimel) selliste metaboliitide nagu salitsüülhape, salitsüülhape glükuroniid ja fenüülsalitsülaat moodustumisel. Neid leidub paljudes kudedes ja uriinis. Naistel on ainevahetusprotsess aeglasem kui meestel.

Pärast Acecardoli võtmist sees täheldatakse ASA maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas 10–20 minuti pärast, salitsüülhapet - 0,3–2 tunni pärast.

Acecardol tabletid on kaetud happekindla membraaniga, mis takistab ravimi lahustumist maos, mistõttu toimeaine vabaneb kaksteistsõrmiksoole leeliselises keskkonnas. Sellega seoses imendub ASA 3-6 tundi aeglasemalt kui tavaliste tablettide (sellise koorega katmata) võtmisel.

Atsetüülsalitsüül- ja salitsüülhapped seonduvad vereplasma valkudega (sõltuvalt annusest on see näitaja 66–98%) ja jaotuvad kehas kiiresti. Salitsüülhape läbib platsentat ja rinnapiima.

Salitsüülhappe metabolism on piiratud ensümaatilise süsteemi võimalustega, mistõttu selle eritumine sõltub annusest. Poolväärtusaeg kestab 2-3 tundi (väikeste annuste võtmise korral) kuni 15 tunnini (suurte annuste kasutamisel palavikuvastase ja valuvaigistina).

Pikaajalisel kasutamisel ei kogune hüdrolüüsimata ASA vereseerumis erinevalt teistest salitsülaatidest.

Salitsüülhape ja selle metaboliidid erituvad neerude kaudu. Normaalse neerufunktsiooniga eritub 80 … 100% ASA ühekordsest annusest 24-72 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Acecardol ette nähtud ebastabiilse stenokardia korral, samuti järgmiste haiguste ennetamiseks:

Äge ja korduv müokardiinfarkt selliste riskifaktorite olemasolul nagu hüperlipideemia, suhkurtõbi, rasvumine, vanadus, suitsetamine, arteriaalne hüpertensioon;
Trombemboolia operatsioonijärgsel perioodil ja invasiivsete sekkumiste ajal anumatele (näiteks unearterite, pärgarterite ja arteriovenoosse šunteerimise endarterektoomia ja angioplastika);
Insult (sealhulgas ajutiste aju vereringehäiretega patsientidele);
Süvaveenitromboos ja kopsuarteri harude trombemboolia (näiteks pikaajalise immobiliseerimisega operatsiooni tõttu).

Vastunäidustused

Seedetrakti verejooks ning seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused;
Bronhiaalastma ja Fernand-Vidali triaad (kombinatsioon ASA-talumatusest, korduvast nina- ja ninakõrvalkoobaste polüpoosist ning bronhiaalastmast);
Hemorraagiline diatees;
Ülitundlikkus ASA või Acecardoli abikomponentide suhtes;
Raseduse I ja III trimestril;
Imetamisperiood (imetamine);
Kombinatsioon metotreksaadiga annuses 15 mg nädalas või rohkem;
Vanus alla 18.

Atsekardooli tuleb kasutada ettevaatusega:

Hüperurikeemia;
Podagra;
II raseduse trimestril;
Kombinatsioon metotreksaadiga annuses kuni 15 mg nädalas;
Anamneesis neeru- ja maksatalitluse häired, seedetrakti haavandid, nina polüpoos, kroonilised hingamisteede haigused, bronhiaalastma, heinapalavik.

Acecardoli kasutamise juhised: meetod ja annus

Atsekardooli võetakse suu kaudu enne sööki rohke veega. Ravim on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks.

Kopsuemboolia ja süvaveenitromboosi ennetamiseks, samuti ägeda müokardiinfarkti kahtluse korral on Acecardoli ööpäevane annus 100 mg või ülepäeviti 300 mg.

Ebastabiilse stenokardia korral, samuti korduva müokardiinfarkti, insuldi ja trombembooliliste postoperatiivsete tüsistuste ennetamiseks on ravimi minimaalne annus 100 kuni 300 mg päevas.

Kõrvalmõjud

Acecardoli kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Hingamissüsteemist: bronhospasm;
Kesknärvisüsteemi küljest: tinnitus, kuulmislangus, pearinglus, peavalu;
Vereloomesüsteemist: aneemia, suurenenud verejooksu tõenäosus;
Seedetraktist: kõrvetised, oksendamine, iiveldus, kaksteistsõrmiksoole haavand, maohaavand, seedetrakti verejooks, maksa düsfunktsioon;
Allergilised reaktsioonid: sügelus, lööve, urtikaaria, riniit, Quincke ödeem, anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

ASA üleannustamise sümptomid kerge kuni mõõduka raskusastmeni: kuulmishäired, tinnitus, peavalu, pearinglus, segasus, iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine (sealhulgas rikkalik), hüperventilatsioon, tahhüpnoe, hingamisteede alkaloos.

Ravimeetmed: seedetrakti loputamine, aktiivsöe korduv sissevõtmine, sunnitud leeliseline diurees, happe-aluse seisundi ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamine.

ASA üleannustamise sümptomid mõõdukast kuni raskeni: tinnitus, kurtus, hüperpüreksia (eriti kõrge kehatemperatuur), vee ja elektrolüütide tasakaalu häired (dehüdratsioon, neerufunktsiooni kahjustus oliguuriast kuni neerupuudulikkuseni, mida iseloomustab hüpernatreemia, hüpokaleemia, hüponatreemia), hingamisteede alkeemia kompenseeriva metaboolse atsidoosiga, seedetrakti verejooks, glükoosi metabolismi kahjustus (ketoatsidoos, hüperglükeemia ja hüpoglükeemia, eriti lastel), hematoloogilised häired (trombotsüütide agregatsiooni pärssimisest koagulopaatia, hüpoprotrombineemia, protrombiiniaja pikenemiseni), neuroloogilised häired (toksiline entsefalopaatia ja rõhumine) kesknärvisüsteem - unisus, segasus, krambid, kooma),kardiovaskulaarsüsteemi häired (vererõhu langetamine, südame rütmihäired, südame aktiivsuse pärssimine), hingamishäired (hüperventilatsioon, hingamisdepressioon, mittekardiogeenne kopsuturse, asfüksia).

Selliste sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret hospitaliseerimist ja erakorralist ravi, sealhulgas seedetrakti pesemist, aktiivsöe korduvat kasutamist, hemodialüüsi, sundleelisel diureesi, happe-aluse seisundi ja vee-elektrolüütide tasakaalu taastamist, samuti sümptomaatilise ravi määramist, mille eesmärk on kõrvaldada välja töötatud rikkumisi. Sunnitud leeliseline diurees viiakse läbi siis, kui salitsülaatide plasmakontsentratsioon ületab täiskasvanutel 500 mg / l (3,6 mmol / l), lastel 300 mg / l (2,2 mmol / l). Leeliselise diureesi läbiviimisel on vaja saavutada pH väärtused 7,5–8.

erijuhised

Raseduse esimesel trimestril võib salitsülaatide suurtes annustes kasutamine suurendada loote defekte, eriti südamerikke ja suulae lõhenemist. Raseduse viimasel trimestril pärsib Acecardol'i suure annuse kasutamine sünnitust, põhjustab lapsel arterioosjuha enneaegset sulgemist ning suurendab verejooksu tõenäosust emal ja lootel. Acecardoli kasutamine vahetult enne sünnitust võib põhjustada koljusisest verejooksu, eriti enneaegse lapse puhul. Sellega seoses on Acecardoli määramine raseduse I ja III trimestril vastunäidustatud.

Raseduse teisel trimestril määratakse ravim ainult eeliste ja riskide range hindamise korral.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravikuuri ajal tuleb olla ettevaatlik autojuhtimisel ja keeruliste mehhanismidega töötamisel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse esimesel trimestril suurendavad salitsülaadid suurtes annustes loote arenguhäirete (suulae lõhenemine, südamerikked) riski, seetõttu on Acecardol kasutamine rangelt vastunäidustatud.

Raseduse teisel trimestril võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui oodatav kasu on kindlasti suurem kui võimalik risk. Samal ajal on soovitatav kasutada Acecardoli annustes, mis ei ületa 150 mg võimalikult lühikeste kuuride jaoks.

Raseduse kolmandal trimestril nõrgestavad salitsülaadid suurtes annustes (üle 300 mg päevas) tööjõudu, põhjustavad suurenenud verejooksu emal ja lootel ning loote arterioosjuha enneaegset sulgemist. ASA võtmine vahetult enne sünnitust võib põhjustada koljusisese verejooksu, eriti enneaegsete laste puhul. Sellega seoses on raseduse viimasel trimestril Acecardol kasutamine rangelt vastunäidustatud.

Salitsülaadid ja nende metaboliidid tungivad rinnapiima, seetõttu on Acecardol rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui ravim on kliiniliselt õigustatud, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Lapsepõlves kasutamine

Atsekardooli ei kasutata laste ja alla 18-aastaste noorukite raviks.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens <30 ml / min): Acecardoli kasutamine on vastunäidustatud;
neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens> 30 ml / min): ravi ajal peab olema ettevaatlik.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksakahjustus (Child-Pugh skaalal B ja C klass): Acecardoli kasutamine on vastunäidustatud;
maksa düsfunktsioon (Child-Pugh skaalal A klass): ravi ajal peab olema ettevaatlik.

Ravimite koostoimed

Samaaegse kasutamise korral nõrgendab atsetüülsalitsüülhape järgmiste ravimite toimet: diureetikumid, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, urikosuurilised ravimid (bensbromaroon).

Samaaegse kasutamise korral suurendab atsetüülsalitsüülhape järgmiste ravimite toimet: trombotsüütidevastased ained ja trombolüütilised ravimid, digoksiin, hepariin ja kaudsed antikoagulandid, metotreksaat, valproehape, hüpoglükeemilised ravimid (insuliini ja sulfonüüluurea derivaadid).

Samuti kaasneb ASA kombinatsioon metotreksaadiga hematopoeetiliste organite kõrvaltoimete suurenenud riskiga koos trombolüütikumide, trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantidega - suurenenud verejooksu oht.

ASA suurendab etanooli toksilist toimet kesknärvisüsteemile. See suurendab seedetrakti limaskesta kahjustamise tõenäosust ja pikendab verejooksu aega.

Süsteemsed glükokortikosteroidid suurendavad ravimi eliminatsiooni, nõrgendades seeläbi selle toimet.

Analoogid

Atsekardooli struktuursed analoogid on ravimid Trombo ACC, aspiriin, kardiopüriin, Aspinat, Aspikor, Taspir, Trombopol, atsetüülsalitsüülhape.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Hoida temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Acecardoli kohta

Ülevaadete kohaselt on Acecardol tõhus trombotsüütidevastane aine, mis vedeldab verd ja hoiab ära verehüüvete tekke. Selle täiendavateks eelisteks on madal hind (võrreldes enamiku analoogidega), manustamise lihtsus (1 kord päevas), ravimvorm (enteraalne kate kaitseb mao atsetüülsalitsüülhappe kahjulike mõjude eest), samuti tablettide erinevate annuste (50, 100 ja 300 mg), mis võimaldab teil valida kõige optimaalsema.

Acecardoli puudused hõlmavad vastunäidustuste olemasolu. Kuid neid leidub kõigis salitsülaatides, seetõttu peaks ravi määrama raviarst.

Acecardoli hind apteekides

30 tabletti sisaldava pakendi Acecardoli hind varieerub ligikaudu vahemikus 13-25 rubla. (tabletid 50 mg), 18-33 rubla. (100 mg tabletid), 29-49 rubla. (300 mg tabletid).