Emaka Hüpoplaasia - Ravi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Emaka hüpoplaasia

Artikli sisu:

1. Põhjused ja riskitegurid
2. Haiguse aste
3. Sümptomid
4. Diagnostika
5. Emaka hüpoplaasia ravi
6. Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
7. Prognoos
8. Ärahoidmine

Emaka hüpoplaasia (infantilism, laste emakas, hüpoplastiline emakas) on arengupatoloogia, mille korral elundi suurus ei vasta füsioloogilisele ja vanusenormile. See patoloogia on laialt levinud ja võib põhjustada viljatust, tavapärast raseduse katkemist.

Allikas: sovets.net

Vastsündinud tütarlastel asub emakas kõhuõõnes, selle pikkus on 3 cm. Sel juhul on emakakaela ja emaka keha pikkused seotud 3 kuni 1 ja nende vaheline nurk praktiliselt ei väljendu. Emaka kaal ei ületa 4 g. Pärast 4-5 aasta möödumist laskub emakas vaagnaõõnde. Selle suurus ja kaal suurenevad järk-järgult. Pärast puberteedi lõppu ulatub emaka pikkus 4,5 cm, laius on 4,6 cm ja paksus (anteroposteriorne suurus) on 3,4 cm. Raseduse ajal venitatakse ja hüpertrofeeritakse elundi lihaskiude, mis viib nii mahu kui ka ja puuviljamahuti suurus. Sünnitusjärgsel perioodil hakkab emakas tungima, mille tagajärjel selle suurus ja kaal vähenevad, kuid jäävad siiski mõnevõrra suuremaks kui enne rasedust.

Nad ütlevad emaka hüpoplaasia kohta nendel juhtudel, kui puberteedi lõpuks jääb emaka suurus normist maha, kuid elund ise moodustub õigesti. Seda patoloogiat täheldatakse sageli samaaegselt tupe, munasarjade, väliste suguelundite hüpoplaasiaga, see tähendab, et see on suguelundite üldise infantilismi ilming.

Põhjused ja riskitegurid

Emaka hüpoplaasia võib esineda nii emakasisene arengu staadiumis kui ka vormis pärast tüdruku sündi. Kaasasündinud patoloogia põhjused on:

• geneetilised haigused ja kromosomaalsed kõrvalekalded;
• emakasisesed infektsioonid (gripp, herpes, tsütomegaloviirus, toksoplasmoos, punetised);
• kokkupuude rase naise kehaga tööalaste ohtude, kiirguse eest;
• elamine ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas;
• halvad harjumused (suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, narkootikumide tarvitamine);
• fetoplatsentaarne puudulikkus, mis viib emakasisene kasvu pidurdumiseni.

Järgmised tegurid, millel on mõju lapsepõlves ja puberteedieas, võivad põhjustada emaka alaarengu omandatud vormi:

• toksilise, nakkusliku, traumaatilise või kasvaja tekke hüpotalamuse või hüpofüüsi kahjustused;
• kroonilised rasked kopsuhaigused, maks, neerud, süda;
• endokriinsed patoloogiad (kilpnäärmehaigused, suhkurtõbi);
• autoimmuunhaigused;
• munasarjakasvajate põhjustatud düshormonaalsed häired, rasked nakkushaigused (punetised, mumps);
• munasarjade hüpoplaasia;
• hüpovitaminoosi seisundid;
• alakaal (irratsionaalsed monodieedid kehakaalu langetamiseks, alatoitumuseks, nälgimiseks);
• krooniline stress;
• vaimsed häired (neuroosid, depressioon, psühhoos);
• munasarjade või nende olulise osa kirurgiline eemaldamine;
• pärilik eelsoodumus;
• vaimne ülekoormus;
• professionaalne sport;
• suitsetamine, alkoholism, uimastite ja ainete kuritarvitamine.

Haiguse aste

Sõltuvalt täiskasvanud naise emaka pikkusest eristatakse emaka hüpoplaasia kolme kraadi:

1. Teismeline või hüpoplastiline emakas. Emakaõõne pikkus sondiga mõõdetuna on 5,5–7 cm, emakakaela ja emaka keha pikkuse suhe on normaalne.
2. Laste või infantiilne emakas. Sondiga mõõdetuna on emaka pikkus 3,5–5,5 cm, emakakaela pikkus on seotud keha pikkusega 3: 1.

Embrüonaalne või algeline emakas. Selle pikkus ei ületa 3,5 cm. Sellisel juhul ületab emakakaela pikkus märkimisväärselt emaka keha pikkust

Allikas: simptomer.ru

Sümptomid

Emaka hüpoplaasia peamine kliiniline sümptom on menstruaaltsükli häired. 15-16-aastaste tüdrukute algelise emakaga puudub menstruatsioon (primaarne amenorröa) või möödub harva esineva vähese määriverejooksuna.

Emaka II ja III astme hüpoplaasiaga patsientidel esineb menarche üle 16-aastaselt või ei esine üldse. Menstruaaltsükkel on ebaregulaarne. Menstruatsiooniverejooks võib olla napp või vastupidi rikkalik, millega kaasneb iiveldus, peavalu, minestamine, tugev valu alakõhus. Algomenorröa esinemist emaka hüpoplaasia taustal seletatakse järgmiste teguritega:

• kudede elastsuse vähenemine emaka keha suurenenud verevoolu taustal menstruatsiooniverejooksu eelõhtul;
• takistatud menstruatsioonivoolu väljavool emakaõõnde läbi pika ja kitsa emakakaela kanali;
• vähearenenud müomeetrium tõmbub kokku koordineerimata viisil, mis põhjustab närvilõpmete märkimisväärset ärritust.

Emaka hüpoplaasiaga patsiendid jäävad tavaliselt füüsilises arengus maha. Neid iseloomustavad järgmised välised tunnused:

• lühike kasv;
• kõhnus;
• piimanäärmete ebapiisav areng;
• kerge karvakasv pubis ja kaenlaalustes;
• kitsas vaagen.

Günekoloogilise läbivaatuse käigus ilmnevad järgmised andmed:

• perineumi tagasitõmbamine;
• lühike ja kitsas tupp;
• pikk kooniline emakakael;
• häbememokad katmata kliitor;
• hüperatefleksia (emaka eesmine painutamine);
• emaka tihe keha, mille suurus ei vasta vanusenormile.

Reproduktiivses eas naistel on emaka hüpoplaasia tunnused:

• anorgasmia;
• libiido langus kuni selle täieliku puudumiseni (seksuaalne külmus, frigiidsus);
• harjumuspärane raseduse katkemine;
• viljatus.

Diagnostika

Emaka hüpoplaasia diagnoosimine algab anamneesi kogumisega, patsiendi üldise ja günekoloogilise uurimisega. Vajaduse korral diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid:

• funktsionaalsed diagnostilised testid ovulatsiooni puudumise tuvastamiseks (õpilase sümptom, basaaltemperatuuri mõõtmine, emakakaela lima pinge);
• ultraheli - võimaldab teil määrata emaka asukohta ja suurust, munasarjade ja munajuhade seisundit;
• hormoonide taseme määramine veres (kortikosteroidid, kilpnäärmehormoonid, luteiniseeriv ja folliikuleid stimuleeriv hormoon, progesteroon, prolaktiin, östradiool, testosteroon);
• luu vanuse määramine käe röntgenuuringu järgi;
• vaagna suuruse mõõtmine;
• hüsterosalpingograafia;
• Kolju röntgen;
• aju magnetresonantstomograafia;
• diagnostiline laparoskoopia;
• karüotüübi ja sugukromatiini määramine (viiakse läbi rasketel diagnostilistel juhtudel).

Allikas: simptomer.ru

Emaka hüpoplaasia ravi

Emaka hüpoplaasia ravi peaks algama elustiili parandamisest, st tingimuste loomisest elundi normaalseks tööks: toitumise korrigeerimine, päevarežiimi normaliseerimine, ärritavate olukordade kõrvaldamine, liigse füüsilise koormuse kõrvaldamine (näiteks professionaalse spordiga tegelevatel tüdrukutel).

Emaka hüpoplaasia uimastiravi peamine meetod on stimuleeriv või hormoonasendusravi, mida manustatakse tsüklilises režiimis koos östrogeenide ja progestiinidega. Kursus kestab tavaliselt 3-4 kuud, vajadusel võib seda korrata. Lisaks on ette nähtud vitamiinravi kursus.

Samuti kasutatakse emaka hüpoplaasia ravis laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid emaka verevoolu suurendamiseks ja seeläbi selle arengu stimuleerimiseks:

• nõelravi (elektropunktuur);
• galvaaniline krae Shcherbaki järgi;
• endonasal eletro vitamiin B ₁;
• parafiini või osokeriidi kandmine vaagnapiirkonda;
• emakakaela närvilõpmete elektriline stimulatsioon;
• UHF-ravi;
• kõhu dekompressioon;
• induktotermia;
• magnetoteraapia;
• laserravi;
• füsioteraapia tunnid;
• günekoloogiline massaaž.

Näidatud emaka hüpoplaasia sanatoorium ja balneoloogiline ravi (merevann, vannid mereveega, mudaravi).

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Emaka hüpoplaasia võib põhjustada paljude komplikatsioonide tekkimist:

• viljatus;
• harjumuspärane raseduse katkemine;
• krooniline endometriit;
• krooniline endotservitsiit;
• töö nõrkus ja ebakõlad;
• spontaansed raseduse katkemised ja enneaegsed sünnitused;
• raske varajane toksikoos;
• munajuhade obstruktsioon;
• emakaväline rasedus;
• verejooks varases sünnitusjärgses perioodis.

Prognoos

Eluprognoos on soodne. Raseduse alguse ja raseduse võimalus määratakse loote alaarengu astme järgi. Kerge haigusastmega hormonaalse ravi taustal normaliseerub emaka suurus kiiresti, nii et rasedus kulgeb tavaliselt normaalselt ja lõpeb õnnelikult sünnitusega.

Emaka hüpoplaasia II astme korral on vajalik pikaajaline ravi. See võimaldab teil taastada menstruaaltsükkel, vähendada algomenorröa raskust. Kuid raseduse ja selle eduka lõpuleviimise prognoos on vähem soodne.

III astme emaka hüpoplaasiaga on rasedus välistatud. Kui patsiendil on munasarjade funktsioon säilinud, on mõnel juhul võimalik in vitro viljastamine asendusema embrüote ülekandmisega, kuid sellise raseduse edukas tulemus pole tagatud.

Ärahoidmine

Emaka hüpoplaasia vältimiseks pole konkreetseid meetmeid. Raseduse ajal soovitatakse naistel vältida kokkupuudet mis tahes teguritega, mis võivad tema ja loote tervist kahjustada (tööohud, suitsetamine, alkohoolsed joogid, teatud ravimid jne).

Emaka korrektseks moodustamiseks tuleb tüdrukutele, eriti noorukieas, tagada õige tasakaalustatud toitumine. Ärge lubage noorukitel tüdrukutel järgida madala kalorsusega dieete, märkimisväärset füüsilist ja vaimset väsimust. Kui neis avastatakse nakkus- või somaatilisi haigusi, tuleks nende õigeaegne ja piisav ravi läbi viia.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta

Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.

Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!