Kilpnäärme hüpoplaasia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse aste
- Sümptomid
- Laste haiguse kulgu tunnused
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Kilpnäärme hüpoplaasia on kilpnäärme alaareng, millega kaasneb selle kudede kasvu aeglustumine ja hormoonide tootmise rikkumine. See avaldub ühe või teise näärmeosa arengu rikkumisega (näiteks vasaku või parema laba hüpoplaasia) või elundi suuruse hajus vähenemisega. Kilpnäärme hüpoplaasia on kaasasündinud patoloogia. Sarnase iseloomuga omandatud muutustega räägime kilpnäärme hüpotroofiast, see seisund võib areneda igas vanuses.
Kilpnääre on sisemise sekretsiooni organ, mis koosneb kahest ahelast, mis on ühendatud kitsa kannusega, kogub joodi ja toodab joodi sisaldavaid hormoone. Nääre asub kõri all (kilpnäärme kõhre all) hingetoru ees.
Kilpnääre toodab kahte kilpnäärmehormooni (trijodotüroniin ja türoksiin), millel on üldised füsioloogilised omadused ja mida eristatakse molekulis täiendava joodiaatomi olemasolu või puudumise tõttu. Nende hormoonide sihtorganid on peaaegu kõik keha struktuurid. Kilpnäärmehormoonid tõstavad vererõhku, pulssi, stimuleerivad keha kasvu ja arengut, tõstavad vere glükoosisisaldust, stimuleerivad maksa glükoneogeneesi, luuüdis erütropoeesi, mõjutavad vee ainevahetust jne.
Hüpoplaasia on kilpnäärme üks haruldasemaid haigusi.
Põhjused ja riskitegurid
Kilpnäärme hüpoplaasia on kaasasündinud väärareng, mis tekib ebasoodsate eksogeensete ja / või endogeensete tegurite mõju tõttu rase naise kehale. Paljude uuringute kohaselt on kilpnäärme hüpoplaasia pärilik eelsoodumus. Üks levinumaid põhjuseid on geneetiline mutatsioon. Patoloogiline protsess võib areneda türeoidiidi, hüpotüreoidismi, joodi puuduse taustal rase naise kehas. Peamised tegurid on järgmised:
- sugurakkude primaarse moodustumise anomaaliad;
- lootevee koguse vähenemine;
- väärasutus;
- trauma;
- kokkupuude rase naise kehaga kõrge temperatuuriga, keemilised ühendid, kiirgus;
- nakkusprotsessid raseduse ajal;
- hormonaalsete ravimite võtmine;
- alkohoolsete jookide joomine, raseduse ajal suitsetamine.
Kilpnäärme hüpotroofia täiskasvanul võib olla põhjustatud hüpofüüsi ja hüpotalamuse düsfunktsioonidest, healoomulistest või pahaloomulistest kasvajatest, autoimmuunhaigustest, naaberstruktuuride survest kilpnäärmele, kudede ebapiisavast hapnikuvarustusest, alkoholismist, türeostaatiliste ravimite pikaajalisest tarbimisest, joodi või radioaktiivsete ravimite ülemäärasest tarbimisest, joodiravist hormoone sisaldavad ravimid.
Haiguse aste
Eraldage esimese, teise ja kolmanda astme kilpnäärme hüpoplaasia.
Sümptomid
Kergel kilpnäärme hüpoplaasial ei pruugi olla väljendunud kliinilisi ilminguid.
Kilpnäärme difuusse hüpoplaasia olemasolu täiskasvanutel viib südamehaiguste tekkeni. Patsientide südame suurus suureneb järk-järgult, millega kaasneb vedeliku kogunemine perikardiõõnes. Südamepuudulikkuse taustal tekib krooniline neerupuudulikkus, seedetrakti häired. Naiste kilpnäärme hüpoplaasiaga on reproduktiivse süsteemi funktsioonid häiritud kuni viljatuseni.
Patoloogilise protsessi alatoitumise progresseerumisel tekib patsientidel myxedema turse (lima sarnase vedeliku kogunemine kehaõõntesse), mis avaldub näokontuuride silumisel, silmalaugude tursetel. Ninaneelu limaskestade turse põhjustab hingamishäireid, keskkõrva ödeem - kuulmishäirete arengut. Lisaks väheneb patsientidel pulss, naha kahvatus, jäsemete jahutamine.
Laste haiguse kulgu tunnused
Laste kilpnäärme hüpoplaasiaga ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt 2-3 kuu jooksul. Tähelepanu juhitakse letargiale, apaatiale, unisusele, letargiale või täielikule reageerimise puudumisele stiimulitele (valgus, heli), vähenenud söögiisu, kaalulangus, kähedus, regulaarne kõhukinnisus ja mõnel juhul ka pikaajaline kollatõbi. Alates 4-5 kuust muutub füüsilise arengu mahajäämus märgatavaks. Hilisemas eas on hääldus häiritud. Patoloogilise protsessi progresseerumisega ja piisava ravi puudumisega kilpnäärmehormoonide ebapiisava tootmise taustal võib tekkida kretinism, mis väljendub vaimse arengu väljendunud mahajäämuses ja tõsistes neuroloogilistes häiretes. Kretinismi välised tunnused on lühike kasv, ebaproportsionaalne kehaehitus,liiga suur pea, masendunud ninasild, kissitama. Naba on tavaliselt madal, kõht on väljaulatuv, suguelundid on vähearenenud, hääl on häälepaelte turse tõttu kähe. Kretinismiga patsientidel on reeglina õhukesed küüned ja rabedad juuksed. Lisaks iseloomustab neid ebamugav kõnnak ja liikumiste koordinatsiooni halvenemine.
Kilpnäärme hüpoplaasiaga noorukitel suureneb märkimisväärselt kehakaalu vähenenud söögiisu korral. Patsientidel on ebamõistlik puhitus, juuste väljalangemine, lihasvärinad ja kehatemperatuur on sageli alla normaalse. Näonahk omandab kahvatukollase tooni, näoilmeid on tursete tõttu vähe. Patsiendi seisund on valdavalt depressioonis. Patsiendid kurdavad nõrkust, kiiret väsimust, mäluhäireid, mis viib kooli kehva tulemuseni. Kilpnäärme hüpoplaasiaga teismeline jääb füüsilises ja vaimses arengus eakaaslastest tavaliselt maha.
Diagnostika
Kilpnäärme hüpoplaasia sünnieelne diagnoosimine toimub raseduse varajase skriinimise ajal. Hüpoplaasia kahtlusega vastsündinud lapsel võetakse kannalt veri ja uuritakse kilpnääret stimuleeriva hormooni sisaldust. Selline haiguse varajane diagnoosimine võimaldab teil õigeaegselt tegutseda, vältides seeläbi raskete komplikatsioonide, näiteks kretinismi arengut.
Kilpnäärme hüpotroofia tekkimise ohu korral peate endokrinoloogi regulaarselt kontrollima vähemalt kord aastas. Diagnoosi kinnitamiseks viiakse läbi ultraheliuuring ja laboratoorselt vere kilpnäärmehormoonide sisaldus. Mõnel juhul võib vaja minna kilpnäärme punktsiooni.
Ravi
Kilpnäärme hüpoplaasia kõige tõhusam ravi algas lapse esimestel elukuudel kinnitatud diagnoosiga, mis takistab tüsistuste tekkimist. Hilisel ravi alustamisel on hormonaalsest puudulikkusest tulenevad häired tavaliselt pöördumatud. Kilpnäärme hüpoplaasia nõuab hormoonasendusravi määramist, mis hõlmab kilpnäärmehormoonide defitsiidi kompenseerivate ravimite pidevat kasutamist. Asendusravi viiakse läbi kogu patsiendi elu, jälgides regulaarselt hormoonide taset. Vajadusel määratakse joodi sisaldavad preparaadid.
Peamist ravi täiendab dieediteraapia, patsiendi elustiili korrigeerimine. Näidatud on sanatoorne ravi.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Kilpnäärme hüpoplaasia võib põhjustada kuulmislangust, kõnepuudet, viljatust ja raskematel juhtudel kretinismi. Õigeaegse piisava ravi puudumisel võib patsiendil esineda kehaosade ebaproportsionaalne kasv või tekkida kääbus.
Allikas: 900igr.net
Prognoos
Kilpnäärme hüpoplaasia prognoos sõltub ravi alustamise ajast. Õigeaegse, õigesti valitud ravi korral on prognoos soodne. Ravi puudumisel on prognoos negatiivne.
Ärahoidmine
Kilpnäärme hüpoplaasia tekke vältimiseks on soovitatav:
- somaatiliste haiguste õigeaegne ravi;
- regulaarsed uuringud endokrinoloogi poolt haiguse arengu riskitegurite olemasolul;
- suurenenud immuunsus;
- Tasakaalustatud toitumine;
- halbade harjumuste tagasilükkamine;
- kahjulike tegurite mõju välistamine rase naise kehale.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Aksenova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: 2004-2007 "Kiievi esimese meditsiinikolledži" eriala "Laboridiagnostika".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
