Rindkere - Lihased, Struktuur, Luumurd

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Sternum

Rinnaku on paardumata piklik luu, millel on veidi kumer esiosa ja nõgus tagumine pind.

Rindkere struktuur

Rindkere asub rindkere eesmises seinas. See koosneb kolmest osast: käepide, keha ja xiphoid-protsess. Kõik kolm osa on omavahel seotud kõhrkoekihtidega, mis vananedes luustuvad.

Rindkere käepide on selle kõige laiem osa. See on pealtpoolt paksem, alt õhem ja kõige põhjas on selle ülaosas kaelussälk, mida on naha kaudu lihtne tunda. Jugulaarse sälgu külgedel on klavikulaarsed sälgud - kohad, kus rinnak ühendub rangluu rinnakuotstega.

Pisut madalamal, külgmisel serval, on esimese ribi sälk - ristmik esimese ribi kõhrega. Veidi madalamal on näha väike lohk - teise ribi sooniku ülemine osa. Selle sisefilee põhi asub otse rinnaku kehal.

Rindkere keha on peaaegu kolm korda pikem kui käepide, kuid kitsam kui see. Naiste keha on lühem kui meestel.

Esiosas näete rinnaku osade sulandumise jälgi embrüonaalse arengu ajal. Nad näevad välja nagu põiksuunalised, nõrgalt nähtavad jooned.

Kere ülemise ääre ühendavat kõhre käsivarre alumise servaga nimetatakse käe sünkroosiks. Käepide ja kere on ühendatud, moodustades nüri, avatud nurga taga, mis asub teise ribi ristmiku tasemel. Naha kaudu on seda lihtne tunda.

Rinnaku kere küljel on kaks mittetäielikku ja neli täielikku sääreluu - ribide ristmik kõhrega (teisest kuni seitsmendani). Üks mittetäielik sälk asub rinnaku külgmise osa peal ja vastab teise ribi kõhrele, teine - külgmise osa alla ja vastab seitsmenda ribi kõhrele. Nende vahel on neli täispikka sälku, mis vastavad kolmandale, neljandale, viiendale ja kuuendale ribile.

Külgmiste sektsioonide kahe külgneva ribilõike vahel paiknevatel osadel on poolkuukujulised lohud.

Rinnaku lühim osa on xiphoidprotsess. See võib olla erineva kuju ja suurusega, keskel on auk või kahvliga ülaosa. Selle nüri või teravat otsa saab pöörata nii ette kui ka tahapoole. Külgprotsessi ülemises osas on mittetäielik sälk, mis ühendub seitsmenda ribi kõhrega.

Koos kehaga moodustab xifoidprotsess xiphoidprotsessi sünkroosi. Vanemas eas luustub ja kasvab koos rinnaku kehaga xiphoidprotsess.

Mõnikord on käepideme kohal, rinnaku suprahüoidse lihasrühma keskel või rinnaku klavikulaar-mastoidlihase mediaalses jalas üks kuni kolm rinnaku luud, mis on selle käepidemega ühendatud.

Rindkere põhilihas on rinnalihas, mis algab rangluu mediaalsest pinnast, läbib rinnaosa keha ja kõõluse ning kõhu sirglihase.

Valu ja põletus rinnaku piirkonnas

Kõige sagedamini on rinnaku valu seotud siseorganite ja selle osteokondraalsete struktuuride kahjustusega, samuti psühhogeensete haigustega. Sageli on rinnaku valu müokardiinfarkti, stenokardia, kopsuemboolia, kopsupõletiku, seedetrakti haiguste, mitraalklapi prolapsi, pleuriidi, aordi aneurüsmi dissekteerimise, kopsu pahaloomulise kasvaja, diafragmaatilise abstsessi sümptom.

Rindkere valu ja põletustunne on lahutamatu sümptom:

• Seedetrakti haigused (maohaavand, gastroösofageaalne haigus);
• Bronhopulmonaalse süsteemi haigused;
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• Verehaigused;
• Rindkere vigastused ja luumurrud.

Lisaks on võimalik rinnaku valu psühhogeenne päritolu (hüsteeria, vaskulaarne düstoonia).

Rindkere murd

Traumatoloogias on rinnaku luumurd üsna haruldane. Tavaliselt toimub luumurd tugeva otsese löögi tagajärjel rinnale, liiklusõnnetuses (rindkere löögi tagajärjel roolisamba vastu) või rindkere tugeva kokkusurumise tagajärjel. Luumurruga kaasneb sageli fragmentide nihkumine. Nihutusmurru iseloomustab rinnaku keskosa sissepoole sisenemine.

Rinnaluumurru sümptomid

Luumurdude kõige ilmsem sümptom on valu kahjustatud piirkonnas, mis suureneb hingamisel. Luumurru piirkonnas on näha verejooksu ja turset. Palpatsioon on väga valus ja mõnel patsiendil on tunda rinnaku fragmente.

Nihutamata luumurd ei pruugi põhjustada tugevat valu, eriti kui vigastus on kombineeritud mitme ribimurduga.

Fragmentide tugeva nihkega luumurd võib kahjustada rindkere organeid. Kopsude või pleura kahjustuse tagajärjel võib rinnus tekkida pneumotooraks (õhu kogunemine) või hemotooraks (vere kogunemine). Sellised tüsistused kujutavad tõsist ohtu patsiendi elule ja vajavad viivitamatut arstiabi.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.