Randmeluud
Randmeluud. Üldine informatsioon
Randmeluud moodustavad kaheksast rabedast luust koosneva kollektsiooni, mis on paigutatud kahte ritta, millest igaüks sisaldab 4 luud.
Esimene või proksimaalne rida, mis on küünarvarrele lähemal, koosneb järgmistest luudest, mis on esitatud järjestuses, alustades pöidlaga:
- scaphoid või os scaphoideum;
- lunar või os lunatum;
- kolmnurkne või os triquetrum;
- hernes või os pisiforme.
Esimese kolme luu ristmik moodustab elliptilise liigespinna, mis liigendab randmeosa ja raadiuse distaalset otsa. Randme pisiformne luu, mida tavaliselt nimetatakse sesamoidluuks, on omakorda kinnitatud kolmnurkse luu külge.
Randmeruude teise rea - distaalse - moodustavad järgmised luud:
- trapets või os trapets;
- trapetsikujuline või os trapezoideum;
- capitate ehk os capitation;
- konksukujuline ehk os hamatum.
Iga luu pind on varustatud spetsiaalsete liigeste tahkudega, mis aitavad luudel ühenduda lähimate luudega. Samuti on mitmete randmeluude peopesapindadel tuberkullid, mille külge on kinnitatud sidemed ja lihased. Nende luude hulka kuuluvad: scaphoid, trapets, konksukujuline.
Randme luude üldisel vaatel on võlvikujuline kuju, mille kumer osa asub käe tagaküljel, nõgus osa - peopesal.
Peaaegu kõigil 8 randme luudel on kuus pinda (välja arvatud pisiform). Sel juhul kuuluvad eranditult kõik luud liigesesse: nende alumine pind moodustab liigesekoha ja ülemine - liigesepead. Luude külgpindade vahel on ka liigesed, mis ühendavad randmeluud üksteisega.
Randme luude kahjustus
Kõige tavalisemad randmevigastused on nikastused ja luumurrud:
- Randme luude nihestus. Dislokatsioonid toimuvad mitmel viisil, sõltuvalt vigastusega seotud luudest. Kõige sagedamini esineb lunate luu dislokatsioone, veidi harvemini - scaphoid, harva - hernes. Lunate luu nihestust on isegi röntgenuuringu abil üsna raske ära tunda. Peamised sümptomid on aga järgmised: väljaulatuva osa olemasolu randme peopesakülje keskosas ja depressioon seljas, valutunne sõrmede sirgendamisel, mis on sageli liikumatud või painutatud. Lisaks paisub randmeliiges peopesa küljelt, liigutused on valulikud. Nihestust parandatakse vastutõmbe, veojõu või tõukejõuga vastavalt Behleri meetodile. Scaphoidi nihkumisega kaasneb sageli luumurd. Seda on võimalik diagnoosida ainult röntgenuuringu abil. Selline nihestus parandatakse tuimastuse või kohaliku tuimastuse abil veojõu abil, pärast mida rakendatakse sidet, määratakse spetsiaalne võimlemine ja füsioteraapia. Randme pisiformise nihestus ei mõjuta tavaliselt käe ja randme tööd. Määratakse kirurgiline ravi, mille käigus luu õmmeldakse oma kohale ja sidemeaparaadile kantakse õmblused;
- Randmeluu murrud on üsna haruldased, kuid luumurd on luumurdudele kõige vastuvõtlikum. Harvadel juhtudel (nagu nihestuste korral) on võimalikud lunaadi ja pisiformi luude luumurrud. Muude randmeluude murrud on erandjuhud. Scaphoidi luumurd on võimalik olukordades, mis hõlmavad kukkumist kõverdatud käsivarrele, lööki rusikaga kõvale pinnale või otsest lööki peopesale. Enamasti murrab luumurd scaphoidi kaheks. Luumurru sümptomid on järgmised: randmeliigese valulikkus, mida süvendab stress I või II sõrmel, võimetus valu tõttu käsi rusikasse suruda. Diagnoos viiakse läbi röntgenuuringu abil, ravi hõlmab immobiliseerimist 1 kuni 6 kuu jooksul. Kui randmeluu murru ei kaasne nihkumine,Kipsi on soovitatav paigaldada umbes 3 kuud. Nihke olemasolul viiakse luukildude osteosüntees läbi kruvidega. Sellisel juhul pikendatakse immobiliseerimisperioodi 2 kuuni. Lunate luu luumurd tekib käe kukkumisel või otsese löögi tagajärjel. Pärast vigastust on liigese turse, valu, mida süvendab käe pikendamine selga. Ravi hõlmab kipsi sidumist, mille kandmisaeg on 1,5 kuni 2 kuud. Reeglina tüsistusi luu sulandamise ajal ei täheldata. Haruldasem randmemurd on pisiformne luumurd, mille põhjustavad löögid kahjustatud piirkonda või löök käeservaga kõval pinnal. Sümptomiteks on randme liigese valu väikesest sõrmest,mida süvendab käsi rusikasse surumine või väikese sõrme painutamine. Ravi hõlmab immobiliseerimist vähemalt 1 kuu.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
