Meniski rebend ja kahjustus
Haiguse üldised omadused
Põlveliigese menisk viitab kõhrepadjadele. Nad täidavad korraga mitut olulist funktsiooni, millest peamine on liigese stabiliseerimine ja kaitsmine kahjustuste eest oluliste koormuste korral. Kõhre padjad lahendavad need ülesanded edukalt, muutes nende kuju põlveliigese liikumise ajal. Erinevad vigastused, näiteks meniski rebenemine, põhjustavad tugevat valu, liigeste talitlushäireid, inimese motoorse aktiivsuse olulist piiramist.
Kõhre padjad klassifitseeritakse kahte tüüpi. Külgne menisk asub liigese välisküljele lähemal. Ta on üsna liikuv ja seetõttu on tema traumaatilised vigastused harvad. Omakorda asub mediaalne menisk liigese keskmise osa lähedal, mis mõjutab selle liikuvust ja suurendab seetõttu vigastuste ohtu.
Meniski kahjustuse põhjused
Liigesevigastusteni võib viia mitu tegurit. Enamasti juhtub meniski vigastus kaudse või kombineeritud vigastuse tagajärjel. Lisaks võivad kõhrepadjad kergesti kahjustuda põlve järsu pikendamise, sääre röövimise või otsese vigastuse tõttu. Samuti on meniskis teada degeneratiivsed muutused, mis on seotud kroonilise mürgistuse, reuma ja mikrotraumaga.
Kõiki liigesevigastusi saab jagada mitut tüüpi:
- meniski irdumine - riba lahkumine kinnituskohast tagumiste ja eesmiste sarvede piirkonnas
- meniski rebend transkondraalses tsoonis;
- degeneratiivsed muutused, meniski liiga tugev liikuvus;
- tsüstiline degeneratsioon;
- ülaltoodud kahjude kombinatsioone.
Meniski kahjustus - haiguse arengu sümptomid ja kliiniline pilt
Meniski kahjustuse sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Ägeda perioodi vältel on diagnoosimine märkimisväärselt keeruline, kuna meniski kahjustus avaldub mittespetsiifilise põletiku tunnustes, mis võivad ilmneda muude liigesekahjustuste tagajärjel. Ägeda vormi iseloomulikud sümptomid on tugev kohalik valu kõndimisel, hemartroosi esinemine, liikumise järsk piiramine. Kui patsiendil diagnoositakse äge vorm õigeaegselt, ei tekita ravi reeglina erilisi raskusi ja viib täieliku taastumiseni.
Kui mingil põhjusel ei õnnestunud meniski kahjustusi vastuvõetava aja jooksul tuvastada, vaibuvad reaktiivsed nähtused lühikese aja jooksul, mille järel haige ilmub: infiltreerumine (vedeliku kogunemine põlveliigesesse), efusioon, kapslid põlvelõhe tasemel, tugev turse kahjustuste piirkond ja lõpuks tekib liigese täielik blokeerimine. Viimasel juhul aitab ebameeldivatest aistingutest vabaneda ainult meniskioperatsioon, kuid me ei soovita seda selleni viia, kuna igasugune kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede.
Meniski kahjustus - haiguse erinevate vormide ravi
Ravimeetodi valik sõltub patsiendi seisundi tõsidusest. Väikseid meniski pisaraid või väiksemaid degeneratiivseid muutusi saab konservatiivsete meetoditega hõlpsasti ravida. Kuid need on põlveliigese suurte pisarate või blokeerimise korral täiesti ebaefektiivsed, kui patsiendil on vaja menisk eemaldada. Operatsioonivajadust ei teki siiski sageli, kuna enamasti kannatab mediaalne menisk mõõdukate vigastustega.
Sellegipoolest tahame üksikasjalikumalt peatuda meniski vigastuste kirurgilises ravis, kuna just see põhjustab patsientide seas kõige rohkem küsimusi. Operatsiooni ajal on kirurgi peamine eesmärk säilitada kõhrkoe põhiosa. See on võimalik, kui meniski rebenemine parandatakse kirurgilise õmbluse kaudu sulandamise teel. See operatsioon meniskil tehakse artroskoopia abil. Arstid teevad mitu väikest kirurgilist ava ja täidavad miniatuursete videokaamerate ja kaasaegsete instrumentide abil nende kaudu tühimiku. See võtab arvesse: vigastuse asukoht, selle suund, vigastuse kestus, patsiendi vanus ja põlveliigese stabiilsus. Mida noorem patsient, seda vähem on tõenäoline, et degeneratiivsed protsessidpisaratel ja kihistamisel on tõsised tagajärjed. Artroskoopia ei sobi nihkunud pisarate jaoks. Viimasel juhul on soovitatav kasutada meniskektoomiat - meniski eemaldamine või pigem selle eraldatud osa.
Nagu eespool mainitud, sõltub kirurgilise ravi edukus paljudest teguritest. Isegi kui meniskioperatsioon õnnestus, peaks patsient olema siiski valmis selleks, et ta peab piirama füüsilist aktiivsust ja liikuma karkudega mitu päeva. Põlveliigese turse püsib 4-6 nädalat. Alles selle aja möödudes naaseb inimene tavaellu, saab jälle täielikult töötada ja sporti teha.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
