Liimimürgitus
Suurem osa liimidest on sünteetilistel vaigudel põhinev segu, mis kõvendite mõjul muundatakse infusiooniliimideks. Need sisaldavad mitmeid komponente: kilemoodustajaid, lahusteid, kõvendeid, täiteaineid, plastifikaatoreid jne.
Allikas: depositphotos.com
Liimide arv tänapäevasel turul ületab 10 000. Levinumad polümeerid, mis toimivad koos lahustitega liimidena: polüvinüülatsetaat, polüakrülaadid, polüamiidid, fenool- ja formaldehüüdvaigud, polüuretaanid, epoksüvaigud, kummid, räniorgaanilised ühendid jt.
Järgmisi liime kasutatakse kõige sagedamini erinevates majapidamis- ja spetsialiseeritud piirkondades:
- büroo või kontor (naatrium- ja / või kaaliumisilikaatide vesilahus);
- PVA (vee ja polüvinüülatsetaadi emulsioon);
- liim "Moment" (fenool-formaldehüüdvaigude, etüülatsetaadi, atsetooni ja muude komponentide segu);
- Superliim (tsüanoakrülaat);
- liim "Vedelad naelad" (sünteetiline kautšuk, erinevad polümeerid, titaandioksiid, tolueen ja atsetoon);
- epoksüliim;
- BF.
Liimide toksilisus on põhjustatud mürgiste aurude eraldumisest või otsesest kokkupuutest (kokkupuutel naha ja limaskestadega), kaasa arvatud lahustid, mis on nende osa.
Kuidas toimub liimimürgitus?
Kõige sagedamini toimub liimimürgitus järgmistel juhtudel:
- tehnoloogilise protsessi rikkumine tootmises;
- professionaalne kokkupuude liimiaurudega ilma isikukaitsevahenditeta (respiraator, mask, kindad, kaitseprillid);
- pikaajaline kokkupuude käte kaitsmata nahaga nii tööstusvaldkonnas kui ka kodus;
- töötamine liimiga siseruumides ilma piisava ventilatsioonita;
- juhuslik liimi kasutamine sees (ka lapsed);
- tahtlik kasutamine enesetapu eesmärgil;
- mürgituse eesmärgil liimiaurude sissehingamine (narkootikumide kuritarvitamine).
Vaatamata liimide võimele toksilise toime saavutamisel, kui need imenduvad läbi terve naha, on mürgistuse peamine meetod hingamisteede (hingamisteede).
Mürgistuse sümptomid
Mürgistus liimühenditega võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis, pikaajalisel kokkupuutel toksiini väikeste annustega.
Ägedat mürgitust iseloomustavad:
- pearinglus, peavalu;
- "vananenud pea" tunne, mis sarnaneb joobeseisundi tundega;
- nõrkus;
- iiveldus, oksendamine;
- südame löögisageduse tõus, töö katkestused, südame vajumise tunne;
- nägemishäired (kahekordne nägemine, defokuseerimine, vilkuvate "kärbeste" vilkumine);
- vesised silmad, ninaverejooks;
- kõnnaku ebakindlus, koordinatsiooni puudumine;
- keemiline maitse suus;
- kõrge toksiini kontsentratsiooniga - eufooria, vaheldumisi uimastamise seisundiga, orientatsiooni kaotusega kohas ja ajas, deliiriumis, hallutsinatsioonides.
Joobeseisundi vastupidine areng toimub kiiresti pärast kokkupuudet mürgiste aurudega: 1–1,5 minuti pärast kaovad hallutsinatoorsed pildid, taastub orientatsioon ruumis ja ajas, taastub keskkonna hindamise võime, ilmnevad peavalu, pearinglus, letargia, nõrkus, iiveldus, oksendamine.
Objektiivselt on ohvril:
- naha hüperemia, sklera;
- laienenud pupillid;
- erineva raskusastmega nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
- tahhükardia;
- vererõhu langetamine;
- düspnoe;
- väike sõrmede värisemine.
Pikaajalisel professionaalsel kokkupuutel liimi moodustavate ainetega on krooniline mürgistus võimalik erinevate elundite ja süsteemide kahjustuste tõttu:
- epiklorohüdriin ja tolueen (sisalduvad epoksüliimis) avaldavad negatiivset mõju närvisüsteemile ja maksale ning kokkupuutel käte nahaga põhjustavad ekseemi ja dermatiiti;
- heksametüleendiamiin (polüuretaanide ja epoksüvaikude komponent) on võimeline muutma verevalemit;
- läbimõõt X (polüuretaanide ja epoksüvaikude komponent) on kantserogeense toimega, kahjustab hingamissüsteemi;
- vaba fenool ja formaldehüüd (sisalduvad fenool-formaldehüüdvaigudes) põhjustavad hingamisteede ja närvisüsteemi haigusi, dermatiiti;
- tolueendiisotsüanaat (sisaldub polüuretaanliimides) mõjutab närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi, häirib ainevahetusprotsesse, omab tugevat kauteriseerivat toimet;
- tsüanoakrülaatühendite aurud ärritavad nina ja silmade limaskesta.
Kroonilise mürgituse korral liimiaurudega esitatud kaebused on mittespetsiifilised:
- vähenenud jõudlus, väsimus;
- vähenenud füüsiline aktiivsus;
- katkestused südame töös;
- vererõhu langus (harvem tõus);
- sagedased peavalud, unehäired;
- seedehäired: valu mao projektsioonis, isutus, kalduvus kõhukinnisusele või kõhulahtisusele, kramplik valu kõhus;
- bronhopulmonaalse tsooni kroonilised haigused;
- vähenenud immuunsus, kõrge vastuvõtlikkus nakkushaigustele.
Allikas: depositphotos.com
Esmaabi liimimürgituse korral
- Eemaldage ohver toksiiniga kokkupuutumise kohalt.
- Tagage juurdepääs värskele õhule (nööbiga tihedad riided, avatud aknad, uksed).
- Tehke maoloputus (jooge 1-1,5 liitrit sooja vett või kaaliumpermanganaadi nõrka lahust ja kutsuge keelejuurele vajutades esile okserefleks).
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Võtke enterosorbent (Atoxil, Enterosgel, Polyphepan, Polysorb).
- Kui liim satub nahale või limaskestadele, loputage neid rohke voolava vee ja seebi all. Kiiresti kuivavad liimid pestakse spetsiaalsete neutraliseerivate ainetega.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiinilist abi on vaja, kui:
- erakorraliste meetmete taustal on ohvri seisund stabiilselt raske või täheldatakse negatiivset dünaamikat;
- laps, rase naine või vanur on vigastatud;
- tekkis alistamatu oksendamine;
- oksendamine või väljaheide sisaldab vere jälgi;
- ohver esitab aktiivseid südamehaigusi (valu, katkestused südametöös, südamepekslemine, rütmihäired, vererõhu järsk tõus või langus);
- tekkisid intensiivsed neuroloogilised sümptomid: teadvuse muutuse seisund, krambid, teadvusekaotus.
Ohver hospitaliseeritakse toksikoloogiaosakonnas, kus ta saab võõrutusravi:
- Sunniviisiline diurees (diureetikumide võtmine koos veekoormusega - rikkalik aluseline jook (kuni 3-5 liitrit päevas), et aktiveerida toksiinide eritumist neerude kaudu).
- Kui sunnitud diurees on ebaefektiivne, kasutatakse hemodialüüsi ja riistvara vere filtreerimist ("kunstneer").
- Hemisorptsioon, vere destilleerimine läbi kolonni adsorbendiga toksiinide sidumiseks ja eemaldamiseks.
Lisaks spetsiifilisele ravile saab ohver sümptomaatilist ravi sõltuvalt arenenud või ähvardavatest komplikatsioonidest:
- antibakteriaalsed ravimid ja glükokortikosteroidhormoonid kopsuturse korral;
- plasmat asendavate vedelike intravenoosne tilguti manustamine;
- hormonaalsed ja kardiovaskulaarsed ained südamehaiguste korral;
- hemostaatilised ained seedetrakti verejooksu korral jne.
Võimalikud tagajärjed
Aurude sissehingamisel või liimi episoodide sattumisel nahale ja limaskestadele tekivad sageli kohalikud komplikatsioonid: konjunktiviit, riniit, larüngiit, larüngotrahheiit, bronhiit, dermatiit, ekseem.
Toksiiniaurude kõrgel kontsentratsioonil õhus, pikaajalisel kokkupuutel nahaga või liimi kasutamisel, võivad tekkida raskemad komplikatsioonid:
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus;
- äge südamepuudulikkus;
- kopsuturse;
- kooma, surm.
Ärahoidmine
Järgmiste reeglite järgimine aitab vältida liimimürgitust:
- töö liimidega peaks toimuma ruumides, mis on varustatud piisava sisse- ja väljatõmbeventilatsiooniga;
- väga mürgiste liimide kasutamisel peaksid tootmispiirkonnad olema lisaks varustatud kohalike väljalaskeseadmetega;
- isikukaitsevahendite kasutamine on kohustuslik: respiraatorid, kummikindad, kaitseprillid;
- spetsialiseerunud tootmises töötades on vastuvõetamatu tehnoloogilise protsessi iseseisev muutmine või häirimine;
- kodus - hoidke liimi lastele kättesaamatus kohas;
- väikelaste iseseisev töö liimiga on vastuvõetamatu, täiskasvanu järelevalve on kohustuslik.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
