Freoonimürgitus
Termin freoonid (freoonid, külmutusagensid) tähistab rühma, mis ühendab gaasilisi aineid ja madala keemistemperatuuriga vedelikke, värvusetu, nõrga lõhnaga, kergesti lahustuv orgaanilistes lahustites, aga ka paljudes määrdeõlides ning praktiliselt vees ja polaarsetes lahustites.
Allikas: depositphotos.com
Need ei ole tuleohtlikud, ei moodusta õhuga plahvatusohtlikke segusid ja on suhteliselt inertsed.
Keemiliselt on kõik freoonid metaani ja etaani segu, milles vesiniku aatomid asendatakse fluori ja kloori aatomitega, st küllastunud fluori ja kloori sisaldavate süsivesinikega.
Tööstuses on teada rohkem kui 40 sorti, enimkasutatavad on R-12, R-22, R-134a, R-407C, R-410A. Neid kasutatakse peamiselt külmutusagensitena külmutus- ja külmutusseadmetes. Lisaks kasutatakse laialdaselt järgmist:
- propellentidena (inertsed ained, mis tekitavad aerosoolpurkides ülerõhku) kosmeetika-, toidu- ja farmaatsiatööstuses, lakkide ja värvide tootmisel;
- gaasiliste dielektrikutena;
- sissehingatavate anesteetikumidena;
- leegikustutavate segude osana;
- lahustina keemilises puhastuses;
- vahutavate ainetena vahustatud plasti tootmisel;
- toorainena mõnede fluoriorgaaniliste ühendite tootmiseks.
On tõestatud, et atmosfääris kuhjuvad freoonid on võimelised nendega kokkupuutel hävitama osoonimolekule ja kahjustama seeläbi atmosfääri osoonikihti. 1985. aasta Viini konventsioon ja 1987. aasta osoonikihi kaitse Montreali protokoll piirasid teatavate klorofluorosüsivesinike tootmist.
Suurem osa freoonidest on madala mürgisusega, mis on nende üldlevimise põhjus. Kehas olles ei metaboliseerita neid toksiliste vaheühendite moodustamiseks, vaid eritatakse muutumatul kujul. Külmutusagenside põlemissaadused on üle 250–400 ºС kuumutamisel mürgised. Nende hulka kuuluvad näiteks freoon-22 põlemisproduktid - tetrafluoroetüleen, veresoonte mürk, millel on neuro- ja nefrotoksiline toime, ja fosgeen, võimas mürgine aine, mis põhjustab kopsuturset.
Siiski on ka mürgiseid freone (näiteks freoon-253), mis pikaajalisel sissehingamisel avaldavad kahjulikku mõju kardiovaskulaarsele, kesknärvisüsteemile ja hingamissüsteemile. Suure freoonide kontsentratsiooni (üle 30% kogu õhumahust eraldatud ruumis) sissehingamisel tekib hapnikunälg.
Kuidas toimub freoonimürgitus?
Mürgistus toimub siis, kui aine maksimaalne lubatud kontsentratsioon õhus on eraldatud tingimustes ületatud või freooni põlemissaadused eralduvad, mis on võimalik järgmistes olukordades:
- freooni (külmkapp, konditsioneer) kasutavate seadmete leke ventileerimata ruumis;
- tulekahjude kustutamine freone sisaldavate seadmetega;
- freoonide hädaolukorras põletamine;
- eriolukorrad tööl;
- freoonide tahtlik kasutamine enesetapu eesmärgil.
Mürgistuse sümptomid
Suure freoonide kontsentratsiooniga mürgituse korral tekivad ägeda hapnikunälja sümptomid:
- neuromuskulaarne põnevus, vaheldumisi letargiaga, reaktsioonide aeglustumine;
- teadvuse depressioon (ohvril on kontaktile juurdepääs ainult osaliselt);
- kerge joobeseisundi tunne;
- ebakindlus ja ebakindlus kõnnakus;
- naha ja limaskestade hüperemia või tsüanoos;
- pearinglus, peavalu;
- düspnoe;
- müra, helin kõrvus, vilkuvad "kärbsed" silmade ees;
- südame löögisageduse tõus.
Mürgitus freoonide laguproduktidega ilmneb mõni aeg pärast otsest kokkupuudet (1-2 tunnist kuni 1-2 päevani). Varjatud perioodil ei esita ohver aktiivseid kaebusi, võib ilmneda ebameeldiv magus maitse suus ja tekkida soov köhida. Siis ilmnevad freoonide laguproduktide poolt ilmnenud ägeda mürgituse sümptomid:
- higistamine, põletustunne ninaneelus;
- iiveldus, oksendamine;
- piinav paroksüsmaalne köha;
- ebamugavustunne, ülekoormuse tunne rinnus;
- õhupuudus kuni 50-60 minutis, muutudes lämbumiseks;
- südame löögisageduse tõus;
- naha ja limaskestade tsüanoos;
- kõige tugevam vaimne ja motoorne põnevus;
- vererõhu järsk langus.
Allikas: depositphotos.com
Külmutusagensite lagunemissaaduste kõrge kontsentratsiooniga kokkupuude põhjustab tõenäolisemalt kopsuturset koos järgneva surmaga. Palju harvemini on 2.-3. Päeval ohvri seisund paranenud, mürgistuse sümptomite vastupidine areng. Sellisel juhul on sekundaarse infektsiooni ja bakteriaalsete komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suur.
Vedela freooni võimalik kokkupuude nahaga. See toob kaasa külmumise tüüpiliste sümptomite ilmnemise: seroosse vedelikuga täidetud villid, millel on massiline kokkupuude - naha pinnakihtide nekroos.
Esmaabi freoonimürgituse korral
Freonide sisse võtmisel:
- Loputage kõhtu suures koguses sooja veega või kergelt roosa kaaliumpermanganaadi lahusega, mille jaoks jooge 1–1,5 liitrit vedelikku ja kutsuge keelejuurele vajutades esile okserefleks.
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Võtke enetrosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil või mõni muu).
Freooniaurude sissehingamine:
- Eemaldage kannatanu kahjustusest, lõpetage kokkupuude mürgise ainega.
- Tagage juurdepääs värskele õhule (nööbiga tihedad riided, avatud aknad, uksed).
Kliinilise surma korral (teadvuse puudumine, hingamine, unearterite pulss ja õpilase reageerimine valgusele) peate viivitamatult jätkama kardiopulmonaarset elustamist (suust suhu hingamine, rindkere surumine).
Nahale sattumisel pesta aine rohke voolava veega, kui nahal on villid või nekroosikolded, asetage aseptiline kaste.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiinilist abi on vaja, kui:
- laps, rase naine või vanur on vigastatud;
- freoon võeti sisemiselt;
- nekroosi fookuste tekkimisel tekkis naha külmumine;
- ohver hingas freoonide põlemisel tekkivaid aure või viibis häirekeskuses, kus õhk oli reostunud lagunemisproduktidega;
- on märke närvisüsteemi kahjustustest;
- täheldatakse intensiivset õhupuudust ja köha;
- ohver esitab kardioloogilise iseloomuga kaebusi.
Pärast esmaabi andmist hospitaliseeritakse ohver toksikoloogia- või pulmonoloogiaosakonnas, kus ta saab eriravi:
- intubatsioon, mehaaniline ventilatsioon ja hapnikravi kooma ja hingamisdepressiooni korral;
- hingamiskeskuse stimulatsioon - 10% kofeiini, kordiamiini;
- rasketel juhtudel - hemosorptsioon, sunnitud diurees, vereülekanne (5-6 liitrit);
- kooma ja neerukahjustusega mürgituse esimestel tundidel on ette nähtud hemodialüüs, peritoneaaldialüüs;
- ägeda maksapuudulikkuse korral süstitakse intravenoosselt koliinkloriidi lahust 5% glükoosilahuses, püridoksiinvesinikkloriidi ja tsüanokobalamiini, hepatoprotektoreid;
- bakteriaalsete komplikatsioonide arenguga määratakse antibakteriaalsed, glükokortikosteroidravimid.
Võimalikud tagajärjed
Raske freoonimürgituse tagajärg võib olla:
- äge südamepuudulikkus;
- äge hingamispuudulikkus;
- äge maksapuudulikkus;
- äge neerupuudulikkus;
- kopsuturse;
- kooma, surm.
Ärahoidmine
- Freooni sisaldavate seadmete paigaldamisel jälgige hoolikalt nende tihedust.
- Tulekahju kustutamisel või kahjustuse fookuses viibimisel kasutage isikukaitsevahendeid (kindad, kaitseprillid, respiraator või gaasimask).
- Kui töötate tootmises, kus kasutatakse külmutusagensit, järgige rangelt ohutusnõudeid.
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
