Leishmaniaas
Haiguse lühikirjeldus
Leishmaniaas on nakkushaigus, mida põhjustavad kõige lihtsamad parasiidid - Leishmanias. Infektsiooni kandjatena toimivad väikesed vereimejad putukad, peamiselt sääsed ja sääsed. Linnas levib leišmaniaas haigete inimeste ja koerte kaudu. Haigus on levinud Usbekistanis, Taga-Kaukaasias, Türkmenistanis, mõnes Aasia ja Aafrika riigis. Infektsioonipuhangud ilmnevad ajavahemikus mai kuni oktoober, kui haigusetekitaja on kõige aktiivsem. Riskirühma kuuluvad äsja endeemilisse fookusesse jõudnud isikud. Probleemsete piirkondade alalistel elanikel areneb naha leišmaniaas palju harvemini.
Leishmaniaasi tüübid
Eksperdid eristavad haiguse kahte peamist vormi: naha leishmaniaas ja sisemine (vistseraalne) leišmaniaas.
Vistseraalne leishmaniaas algab järk-järgult. Inkubatsiooniperiood kestab 10-20 päeva kuni mitu kuud. Varases staadiumis avaldub leishmaniaas väikeste soolehaiguste ja nõrkuse suurenemisena. Leishmaneoosi tüüpilised tunnused hõlmavad põrna, lümfisõlmede ja maksa suurenemist. Asi jõuab selleni, et haiguse kõrgpunktis saavutab põrn tohutu suuruse ja kaalu suurenemise tõttu vajub väikesesse vaagnasse. Samuti on patsientidel naha värvus muutunud (muutub kahvatuks, mullaseks) ja ilmnevad mitmesugused lööbed, enamasti pustulaarsed. Mõnel juhul võib siseelundite leishmaniaas põhjustada turset, aneemiat, verejooksu ja kehakaalu langust.
Täpne diagnoos pannakse pärast luuüdi ja põrna punktsiooni leishmania esinemise suhtes.
Linna naha leishmaniaas
Naha leishmaniaasi sümptomid ilmnevad 3 kuni 8 kuu pärast. Parasiitide kehasse tungimise kohale ilmub väike tuberkulli läbimõõduga 1-4 mm. Leishmaniaasi arenedes kasvab see suuruseks ja kaetakse ketendava koorega. Tuberkulli eemaldamine on täis veritseva haavandi moodustumist, mis on kaetud mädase õitsenguga, ja infiltraati, mille lagunemine põhjustab nahakahjustuse tsooni laienemist. Inimese kehal on 1 kuni 10 sellist haavandit. Reeglina asuvad need näol ja kätel, see tähendab nendes kohtades, kuhu sääsed pääsevad.
Maaelu naha leishmaniaas
Sellel vormil on lühem inkubatsiooniperiood. Haigustekitajate tungimise kohale ilmub koonusekujuline tuberkulli. See kasvab kiiresti ja ulatub sageli 1–2 cm läbimõõduni. Tuberkulli keskosas tekib koe nekroos, mis pärast äratõukereaktsiooni moodustab haavandi. Kui haavandeid on vähe, siis on need üsna ulatuslikud, ulatudes 6 cm läbimõõduni. Suur hulk väikesi haavandeid (kümned ja sajad koosseisud) piiravad üksikute kahjustatud piirkondade kasvu. Naha leishmaniaasi diagnoosimisel püsivad sümptomid mitu kuud, pärast mida haavandid puhastuvad.
Pange tähele ka seda, et nii linna kui ka maapiirkonna naha leishmaniaas võib areneda krooniliseks vormiks, mis sarnaneb lupusiga mitmel viisil.
Haiguse diagnoosimine
Kõiki leishmaniaasi vorme tuleb eristada sarkoidoosist, leeprast, tuberkulaarsest süüfilisest ja tuberkuloossest luupusest. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi anamneesiliste andmete ja teabe põhjal patsiendi viibimise kohta endeemilistes fookustes. Lõplikud andmed nakkuse olemasolu kohta saavad eksperdid pärast testide uurimist, mis määravad Leishmania esinemise organismis.
Mis puudutab konkreetseid erinevusi kõnealuse nakkuse vahel teistest haigustest. Kui tuberkuloosne erütematoosluupus mõjutab valdavalt lapsi, siis täiskasvanute ravi sageli vajav leišmaniaas ei sõltu patsiendi vanusest. Lisaks on leišmaniaasiga nahal olevad muhud palju tihedamad, mis tähendab, et sondi läbilaskmine ei mõjuta. Samuti väärib märkimist, et lööbed ei ole altid haavandile, kuigi need asuvad armidel. Viimased on sügavamad ja piklikud, luupuse puhul on armid enamasti pealiskaudsed.
Naha leishmaniaas erineb tuberkuloosse süüfilisest lööbe asukohas. Reeglina asub see keha avatud piirkondades, tuberkulli tihedus on väiksem, haavandub hiljem ja ei anna süüfilisele positiivset seroloogilist reaktsiooni. Erinevusi on ka armide olemuses. Leishmaniaasi korral on nad rohkem sisse tõmmatud ja tuberkuloosse süüfilisega mosaiigid.
Leishmaniaas - ravi ja ennetamine
Patsientidele määratakse monomütsiin. Seda süstitakse intramuskulaarselt 3 korda päevas. Standardannus on 250 000 ühikut. Ravikuur kestab 10-12 päeva kuni ajani, mil naha leishmaniaas kaob täielikult. Kui sümptomid halvenevad, on soovitatav kasutada monomütsiini salvi.
Naha leishmaniaasi ennetamine põhineb sääskede ja sääskede tõrjumisel, hulkuvate koerte ja näriliste hävitamisel. Viimastel aastatel on naha ja siseorganite leishmanioosi üritatud ennetada patogeeni eluskultuuride ennetava manustamise kaudu.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
