Pulpiit - "närviline" haigus
Kõik algab väikesest, peaaegu nähtamatust hambaaugust, millele te alguses isegi tähelepanu ei pööranud. Ja isegi kui märkasite, lükatakse lemmik-hambaarsti juurde sõit nädalaks või pikemaks ajaks edasi ja seal keerlevad eluprobleemid ja … ühel õhtul ärkate ägedast hambavalust, mis paneb teid lihtsalt hommikul hambaravikabinetti koputama. Ja arst, olles suuõõne uurinud, teatab: "Jah, teil on pulpit, mu sõber."
Pulpiit on kaugelearenenud kaariese, pulbi põletiku (hamba neurovaskulaarne kimp) tagajärg. Pulpiidi iseloomulik tunnus on suurenev, pulseeriv valu hambas, eriti väljendunud öösel.
Pulpiidi etioloogia (põhjus)
Põletikuline protsess algab sellest, et toiduosakesed, patogeenid, mis provotseerivad põletikulist protsessi, sisenevad kaugelearenenud kaariese tagajärjel tekkinud hambaõõnde. Kuigi hambaravipraktikas on juhtumeid, kui nn. retrograadne pulpit, s.t. nakkus toimub juurekanali apikaalse ava kaudu.
Pulpiidi sümptomid
Pulpiiti, mille sümptomid on üsna erinevad, võib liigitada järgmiselt:
Krooniline pulpit:
- kiuline krooniline pulpit - esineb sageli ägeda pulpiidi üleminekul krooniliseks põletikuks. Seda iseloomustab välistest stiimulitest tulenev üleminek ägedalt hambavalult hambavalu peale. Võib esineda tuhmi hambavalu rünnakuid. Kiuline krooniline pulpit võib esineda ilma kirjeldatud sümptomiteta;
- hüpertroofiline krooniline pulpit - esineb kõige sagedamini rasket kaariesega noortel ja lastel. Sellega kaasnevad verejooksud ja valulikud aistingud mehaanilisest stressist;
- gangrenoosne krooniline pulpit - jätkub üsna tugevate valulike aistingutega. Samal ajal reageerivad kahjustatud hambad kuumale temperatuurile järsult.
Äge pulpiit liigitatakse kahte peamist tüüpi:
- fokaalne pulpit on pulpipõletiku algstaadium. Valu on lühiajaline, vahelduv, intensiivistub stiimulitega kokkupuutel.
- difuusne pulpitis on kõige raskem vorm. Valulikud aistingud on teravad ja väljakannatamatud. Valu resonants on võimalik temporaalsagaras, kõrvades, orbiidil ja lõugades. Kuum kuumus ärritab, samas kui külm (näiteks vesi) kustutab valu.
Tselluloosi nekroos on pulpiidi pöördumatu vorm. Temaga sureb paberimass täielikult ära. Tselluloosi nekroos võib olla mehaanilise mõju (šoki) tagajärg, kui neurovaskulaarne kimp rebeneb
Äge pulpit, mille sümptomid on rohkem väljendunud, sunnib patsienti hambaarsti kiiremini külastama.
Pulpitis lapsepõlves
Lapse keha füsioloogilised omadused mõjutavad pulpiidi kliinikut. Laste äge pulpit, eriti ebaküpsete juurtega hammastel, on sageli mädane ja sellega kaasneb peridontiumi põletik. Hammaste löömine (koputamine) on väga valus. Ja samal ajal täheldatakse mõnikord mõjutatud hamba liikuvust. Laste pulpitis kulgeb reeglina ja seda ravitakse samamoodi nagu täiskasvanutel. Anamneesi kogumine on eriti keeruline lapse emotsionaalse valu tajumise tõttu.
Pulpiidi ravi
Pulpiidi ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse staadiumist ja haiguse vormist. Kaasaegsed ravimid suudavad haiguse algstaadiumis säilitada lagunevat hambakudet õigeaegse juurdepääsuga arstile. Juhtudel, kui haigus on oma arengus kaugele jõudnud, teostab arst depulpatsiooni (närvi eemaldamine), millele järgneb kanalite puhastamine ja täitmine.
Kui varasemad hambaarstid eemaldasid keeruka depulpatsiooniprotseduuri tõttu kõige sagedamini kahjustatud viljalihaga hamba, siis tänapäeva pulpiidi ravimeetodid võimaldavad hambal jätkata oma ülesannete täitmist.
Täna on pulpiidi raviks kaks traditsioonilist meetodit:
Bioloogiline (konservatiivne) - meetod, mis säilitab hambamassi elujõudu. Reeglina kasutatakse bioloogilist meetodit, kui hambaõõnsus on kogemata avatud, traumaatilise pulpitiga, pulbi põletikulise haigusega. See meetod on kõige tõhusam haiguse varases staadiumis. Bioloogilise meetodi protseduurid:
- kohalik tuimestus;
- kahjustatud kudede eemaldamine;
- tervendava pasta kasutamine;
- täidis
Ravipasta ja täidise pealekandmine võib toimuda ühes või kahes etapis, kasutades ajutist täidist. See sõltub hambakoe kahjustuse astmest ja keerukusest.
Kirurgiline meetod - põletikulise viljaliha eemaldamine, seejärel kanali täitmine ja hambakrooni taastamine. Kirurgilises meetodis kasutatakse järgmist: eluline depulpatsioon (anesteesia all) ja devital, st. närvi esialgse tapmisega.
Pulpiidi ravimeetodid valib arst pärast haiguse astme hoolikat uurimist.
Pulpiidi ennetamise peamine viis on kaariese ennetamine ja õigeaegne ravi nii täiskasvanutel kui ka lastel.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
