Lazolvan
Lazolvan: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Ravimite koostoimed
- 14. Analoogid
- 15. Ladustamistingimused
- 16. Apteekidest väljastamise tingimused
- 17. Ülevaated
- 18. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Lasolvan
ATX-kood: R05CB06
Toimeaine: ambroksool (ambroksool)
Produtsendid: Instituto De Angeli (Itaalia), Boehringer Ingelheim Ellas (Kreeka), Bolder Arzneimittel GmbH & Co. KG (Saksamaa), Delpharm Reims (Prantsusmaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 13.08.2019
Hinnad apteekides: alates 136 rubla.
Osta
Lazolvan on rögalahtistav ja mukolüütiline ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Lazolvan on saadaval järgmistes ravimvormides:
- Pastillid: ümmargused, helepruunid, piparmündilõhnaga (pappkarbis 10 tk, 1, 2 või 4 blistrit);
- Tabletid: ümmargused, kergelt kollakad või valged, mõlemalt küljelt lamedad, kaldservadega, ühel küljel on eraldusjoon ja selle mõlemalt poolt välja pressitud kiri "67C", teiselt poolt - ettevõtte sümbol (10 tk villides, 2 või 5 villi pappkarbis);
- Siirup: peaaegu värvitu või värvitu, peaaegu läbipaistev või läbipaistev, metsmarjade (15 mg / 5 ml) või maasika lõhnaga (30 mg / 5 ml) lõhnaga, kergelt viskoosne (tumedates klaasist pudelites 100, 200 või 250 ml / l) koos mõõtetopsiga või ilma selleta, 1 pudel pappkarbis);
- Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus: läbipaistev, kergelt pruunikas või värvitu (100 ml tumedates klaasist pudelites, koos pokaali või keeduklaasiga, 1 pudel pappkarbis).
1 Lazolvan pastill sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 15 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: akaatsiakummi - 850 mg, sorbitool - 307,4 mg, Karion 83 (mannitool, sorbitool, hüdrogeenitud hüdrolüüsitud tärklis) - 614,8 mg, piparmündileheõli - 10 mg, vardakujuline eukalüptiõli - 2 mg, sahharinaat naatrium - 1,8 mg, vedel parafiin (puhastatud vedelate küllastunud süsivesinike segu) - 2,4 mg, puhastatud vesi - 196,6 mg.
1 tableti Lazolvan koostis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 30 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: laktoosmonohüdraat - 171 mg, kuivatatud maisitärklis - 36 mg, kolloidne ränidioksiid - 1,8 mg, magneesiumstearaat - 1,2 mg.
5 ml Lazolvani siirupit sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 15 või 30 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid (vastavalt 15/30 mg 5 ml-s): bensoehape - 8,5 / 8,5 mg, hüdroksüetüültselluloos (hüetelloos) - 10/10 mg, kaaliumatsesulfaam - 5/5 mg, vedel sorbitool (mittekristalluv) - 1750/1750 mg, glütserool 85% - 750/750 mg, vanillimaitse 201629 - 3/3 mg, puhastatud vesi - 3047,5 / 3031,5 mg, metsamarjamaitse PHL-132195 - 11 mg (siirupi puhul 15 mg / 5 ml) või maasika-koore maitsega PHL-132200 - 12 mg (siirupi jaoks 30 mg / 5 ml).
1 ml suukaudseks manustamiseks ja Lazolvani sissehingamiseks mõeldud lahuse koostis sisaldab:
- Toimeaine: ambroksool - 7,5 mg (vesinikkloriidina);
- Abikomponendid: sidrunhappe monohüdraat - 2 mg, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat - 4,35 mg, naatriumkloriid - 6,22 mg, bensalkooniumkloriid - 0,225 mg, puhastatud vesi - 989,705 mg.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Uuringute andmed näitavad, et ambroksool, mis on Lazolvani toimeaine, põhjustab sekretsiooni suurenemist hingamisteedes. Ravimiga kokkupuute tagajärjel suureneb kopsu pindaktiivse aine ja tsiliaarse aktiivsuse tootmine. Need mõjud stimuleerivad lima voolamist ja transporti (mukotsiliaarne kliirens), mille tulemuseks on intensiivne röga väljaheide ja köha leevendamine. Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse ravis pikaajalise ravi ajal Lazolvaniga (2 kuud või kauem) vähenes ägenemiste arv märkimisväärselt. Fikseeriti ägenemiste kestuse ja antibiootikumravi päevade arvu märkimisväärne vähenemine.
Farmakokineetika
Kõiki kohese vabanemisega ambroksooli ravimvorme iseloomustab kiire ja peaaegu täielik imendumine (imendumine sõltub annusest lineaarselt). Suukaudsel manustamisel saavutatakse Ambroxoli maksimaalne plasmakontsentratsioon 60–150 minuti pärast. Jaotusruumala on 552 liitrit. Ambroksooli seondumine plasmavalkudega terapeutilises kontsentratsioonivahemikus on umbes 90%.
Suukaudsel manustamisel toimub toimeaine üleminek verest koesse kiiresti. Ambroksooli kõrgeimat kontsentratsiooni täheldatakse kopsudes. Umbes 30% suukaudsest annusest läbib esmase maksa läbipääsu. Inimese maksa mikrosoomide uuringute käigus on tõestatud, et valdav isovorm on CYP3A4 isoensüüm. See vastutab toimeaine metabolismi eest dibromantraniilhappeks. Ülejäänud kogus metaboliseeritakse maksas peamiselt glükuroniseerumise ja osalise (umbes 10%) lagundamise teel dibromantraniilhappeks ja väikesteks täiendavateks metaboliitideks. Lõplik poolväärtusaeg on 10 tundi. Kogu kliirens on kuni 660 ml / min, umbes 8% kogu kliirensist on neerukliirens. Radioaktiivse märgistamise meetodiga tehtud uuringutes arvutatakse, et järgmise 5 päeva jooksul ambroksooli ühekordse annuse võtmise tulemusena eritub ligikaudu 83% võetud annusest uriiniga.
Sugu ja vanuse kliiniliselt olulist mõju ambroksooli farmakokineetikale ei ole registreeritud, mistõttu pole põhjust nende omaduste põhjal annust valida.
Näidustused kasutamiseks
Lazolvan on ette nähtud järgmiste hingamisteede ägedate ja krooniliste haiguste raviks, mis ilmnevad viskoosse röga vabanemisel:
- Bronhiektaas;
- Kopsupõletik;
- Bronhiit ägedas ja kroonilises vormis;
- Bronhiaalastma, raskustes röga eraldumine;
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
Vastunäidustused
- Raseduse ja imetamise esimene trimester;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Lazolvani tuleb kasutada ettevaatusega rasedatel II-III trimeetrites, samuti neeru- ja / või maksapuudulikkuse korral.
Lapsi võib sõltuvalt Lazolvani ravimvormist võtta:
- Pastillid ja siirup 30 mg / 5 ml: alates 6. eluaastast;
- Tabletid: alates 18. eluaastast.
Pastillides sisaldab maksimaalne soovitatav päevane annus (90 mg) 3200 mg sorbitooli, mistõttu harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohiks Lazolvani selles ravimvormis kasutada.
Lazolvan tablettide kujul on vastunäidustatud laktaasipuuduse, laktoositalumatuse ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidele.
Päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohi Lazolvani siirupit võtta.
Lazolvani kasutamise juhised: meetod ja annustamine
Lazolvani kasutatakse seespidiselt või sissehingamise teel.
Toas võib ravimit võtta söögi ajast sõltumata.
Pastillid tuleb suus aeglaselt lahustada, tablette tuleb võtta koos vedelikuga, lahust võib lahjendada mahlas, tees, piimas või vees.
Reeglina on Lazolvan sees ette nähtud:
- Pastillid: täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast - 3 korda päevas, 2 pastilli; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 1 pastill;
- Tabletid: 3 korda päevas, 1 tablett; terapeutilise efekti tugevdamiseks on võimalik päevast annust suurendada (2 tabletti 2 korda päevas);
- Siirup 15 mg / 5 ml: täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast - 3 korda päevas, 10 ml; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 5 ml; 2-6-aastased lapsed - 3 korda päevas, 2,5 ml; alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 2,5 ml;
- Siirup 30 mg / 5 ml: täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast - 3 korda päevas, 5 ml; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 2,5 ml;
- Suukaudne lahus (1 ml = 25 tilka): täiskasvanud ja lapsed alates 12. eluaastast - 3 korda päevas, 100 tilka; 6-12-aastased lapsed - 2-3 korda päevas, 50 tilka; 2-6-aastased lapsed - 3 korda päevas, 25 tilka; alla 2-aastased lapsed - 2 korda päevas, 25 tilka.
Sissehingamine Lazolvan on tavaliselt ette nähtud:
- Täiskasvanud ja lapsed vanuses 6 aastat - 1-2 sissehingamist, 2-3 ml lahust päevas;
- Alla 6-aastased lapsed - 1-2 inhalatsiooni 2 ml lahust päevas.
Sissehingamiseks võite kasutada mis tahes kaasaegseid seadmeid, mis on selleks ette nähtud (välja arvatud auruinhalaatorid). Optimaalse niisutamise tagamiseks sissehingamisel tuleb Lazolvan segada 0,9% naatriumkloriidi lahusega suhtega 1: 1. Kuna inhalatsioonravi ajal võib sügav hingeõhk põhjustada köha tekkimist, tuleb sissehingamine läbi viia, säilitades normaalse hingamisrütmi. Enne protseduuri soovitatakse Lazolvani inhalatsioonilahust soojendada kehatemperatuurini. Bronhiaalastmaga patsientidel soovitatakse pärast bronhodilataatorravimite võtmist sisse hingata, mis aitab vältida hingamisteede mittespetsiifilist ärritust ja nende spasmi.
Kui haiguse sümptomid püsivad 4-5 päeva alates Lazolvani võtmise alustamisest, on soovitatav pöörduda arsti poole.
Kõrvalmõjud
Reeglina on Lasolvan hästi talutav.
Ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:
- Seedetrakt: sageli - iiveldus, tundlikkuse vähenemine söögitorus või suus; harva - kõhulahtisus, düspepsia, kõrvetised, oksendamine, valu ülakõhus, kurgu ja suu limaskesta kuivus;
- Närvisüsteem: sageli - maitse rikkumine;
- Immuunsüsteem, nahk ja nahaalused koed: harva - urtikaaria, lööve, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), sügelus ja muud allergilised reaktsioonid.
Üleannustamine
Lazolvani üleannustamise konkreetseid sümptomeid inimestel ei ole kirjeldatud.
On tõendeid meditsiinilise vea ja / või juhusliku üleannustamise kohta, mille tagajärjel registreeriti selle ravimi jaoks teadaolevate kõrvaltoimete sümptomid: düspepsia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu. Mõnel juhul on vaja sümptomaatilist ravi.
Ravi: peate kunstlikult esile kutsuma oksendamise, loputama mao 1-2 tundi pärast ravimi võtmist. Samuti on näidustatud sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Te ei tohiks Lazolvani kombineerida köhavastaste ravimitega, mis takistavad röga eritumist.
Varases faasis raskete nahakahjustustega (toksiline epidermaalne nekrolüüs või Stevensi-Johnsoni sündroom) patsientidel võivad ilmneda palavik, riniit, kehavalu, kurguvalu ja köha. Sümptomaatilise teraapiaga on võimalik ekslikult välja kirjutada mukolüütilisi ravimeid nagu Lazolvan. On üksikuid teateid toksilise epidermaalse nekrolüüsi ja Stevensi-Johnsoni sündroomi avastamise kohta, mis langesid kokku tema ametisse nimetamisega, kuid põhjuslikku seost Lazolvani vastuvõtuga pole.
Ülaltoodud sündroomide tekkimise korral peate ravimi kasutamise katkestama ja otsima viivitamatult arsti abi.
Neerude funktsionaalsete häiretega saab Lazolvani kasutada ainult arsti juhiste järgi.
1 tableti koostis sisaldab 162,5 mg laktoosi, maksimaalses ööpäevases annuses (4 tabletti) - 650 mg laktoosi.
Siirupi hulka kuuluv sorbitool võib omada kerget lahtistavat toimet. Maksimaalne soovitatav siirupi ööpäevane annus sisaldab 5 g (20 ml siirupis 30 mg / 5 ml) või 10,5 g (30 ml siirupis 15 mg / 5 ml) sorbitooli.
Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus sisaldab säilitusainet bensalkooniumkloriidi, mis sissehingamise ajal võib hingamisteede suurenenud reaktsioonivõimega patsientidel põhjustada bronhospasmi. Lahust ei soovitata segada leeliseliste lahuste ja kromoglükhappega. Lahuse pH väärtuse tõus üle 6,3 võib viia toimeaine sadestumiseni või opalestsentsi ilmnemiseni.
Patsiendid, kes järgivad madala naatriumisisaldusega dieeti, peaksid arvestama, et Lazolvani soovitatav ööpäevane annus (täiskasvanutele ja lastele vanuses 12 aastat) suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks sisaldab 42,8 mg naatriumi.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ambroksool läbib platsentaarbarjääri. Prekliiniliste uuringute käigus ei ilmnenud ravimi otsest ega kaudset kahjulikku mõju raseduse, embrüo / loote, postnataalse arengu ja sünnituse kulgemisele.
Rikkalik kliiniline kogemus ravimi kasutamisega alates 28. rasedusnädalast ei näidanud mingeid tõendeid ravimi negatiivse mõju kohta lootele, kuid raseduse ajal Lazolvani kasutamisel tuleb järgida tavapäraseid ettevaatusabinõusid. Ravimit ei soovitata võtta raseduse esimesel trimestril. II või III trimestril on lubatud kasutada ainult juhul, kui potentsiaalne risk lootele on väiksem kui potentsiaalne kasu emale.
Ambroksool eritub rinnapiima. Puuduvad andmed kõrvaltoimete tekkimise kohta rinnapiima saanud lastel, kuid Lazolvani ei soovitata kasutada imetamise ajal.
Ambroxoli prekliiniliste uuringute käigus negatiivset mõju fertiilsusele ei ilmnenud.
Lapsepõlves kasutamine
Alla 12 kuu vanuste laste ravimisel kasutatakse Lazolvani ainult lahusena. Sellistel juhtudel on vaja tagada pidev meditsiiniline järelevalve.
Juhiste kohaselt on Lazolvan tablettide kujul keelatud alla 18-aastaste laste raviks, pastillide kujul - kuni 6 aastat.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksakahjustuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.
Ravimite koostoimed
Puuduvad andmed Lazolvani kliiniliselt oluliste soovimatute koostoimete kohta teiste ravimitega.
Lazolvan suurendab selliste ravimite nagu tsefuroksiim, amoksitsilliin ja erütromütsiin tungimist bronhide sekretsiooni.
Analoogid
Lazolvani analoogid on: Ambroksool, Ambroksool Vramed, Ambrobene, Medox, Ambrohexal, Bronhorus, Haliksool, Flavamed, Lazolvan Uno.
Ladustamistingimused
Hoida pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg:
- Pastillid - 3 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
- Tabletid - 5 aastat temperatuuril kuni 30 ° C;
- Siirup - 3 aastat temperatuuril kuni 25 ° C;
- Suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks mõeldud lahus - 5 aastat temperatuuril kuni 25 ° C.
Apteekidest väljastamise tingimused
Saadaval ilma retseptita.
Arvamused Lazolvani kohta
Arvamused Lazolvani kohta on enamasti positiivsed. Kasutajad märgivad, et mõne päeva jooksul pärast ravimi võtmist paraneb bronhiit ja muud haigused. Vanemate ülevaadete kohaselt on Lazolvan sissehingatava lahuse ja siirupi kujul laste ravis end hästi tõestanud.
Mõned kasutajad märgivad ka kõrvaltoimete (kõhulahtisus, naha allergilised reaktsioonid) arengut.
Lazolvani hind apteekides
Lazolvani ligikaudne hind on:
- pastillid (pakendis 20) - 211 rubla;
- tabletid: 50 tk. - 290 rubla., 20 tk. - 170 rubla;
- siirup 100 ml pudelites: 15 mg / 5 ml - 215 rubla, 30 mg / 5 ml - 280 rubla;
- lahus suukaudseks manustamiseks ja 7,5 mg / ml sissehingamiseks 100 ml viaalides - 380 rubla.
Lazolvan: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Lazolvan 30 mg tabletid 20 tk. 136 RUB Osta |
|
Lazolvan 15 mg / 5 ml metsamarja maitsega siirup 100 ml 1 tk. 159 r Osta |
|
Lazolvani tabletid 30mg 20 tk. 167 r Osta |
|
Lazolvani siirup lastele metsamarjade maitsega 15mg / 5ml fl. 100ml nr 1 188 r Osta |
|
Lazolvan Max 75 mg pikaajalise toimega kapslid 10 tk. 204 RUB Osta |
|
Lazolvan 30 mg / 5 ml siirup 100 ml 1 tk. 207 r Osta |
|
Lazolvan Fito 150 mg / ml siirup 100 ml annustopsiga 1 tk. 209 RUB Osta |
|
Lazolvani siirup 30mg / 5ml fl. 100ml nr 1 213 r Osta |
|
Lazolvani füto siirup 150mg / ml fl. 100ml 215 RUB Osta |
|
Lazolvan 30 mg tabletid 50 tk. 225 RUB Osta |
|
Lasolvani tabletid 30mg 50 tk. 231 r Osta |
|
Lazolvan Max kapslid pikaajalise toimega 75mg 10 tk. 245 RUB Osta |
|
Lasolvan Rino 1,18 mg / ml 82 μg / annuses ninasprei 10 ml 1 tk. 250 RUB Osta |
|
Lasolvan Rino ninasprei annusega viaal annustati 82 mikrogrammi. 10ml 316 RUB Osta |
|
Lazolvan 7,5 mg / ml lahus suukaudseks manustamiseks ja sissehingamiseks 100 ml 1 tk. 335 RUB Osta |
|
Lazolvani lahus ing ja int. umbes 7,5 mg / ml 100 ml 363 r Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
