Silikoos
Haiguse üldised omadused
Silikoos on üks kutsehaigustest. See tekib pärast pikka ränidioksiidi sisaldava tolmu pikaajalist sissehingamist. Kõige sagedamini esineb kopsu silikoos inimestel, kes on seotud kaevandus-, metallurgia-, portselani- ja keraamikatööstuse ning masinaehitusega.
Inimestele suurimat ohtu kujutab peen tolm, mille osakeste läbimõõt on 2-3 nm. Nad tungivad kergesti bronhioolidesse ja alveoolidesse, aitavad kaasa fibroosi ja muude patoloogiate arengule. Pange tähele, et sümptomite raskusaste ja komplikatsioonide arv sõltuvad räniühenditega kokkupuute hulgast ja kestusest. Kui kahjulike ainete kontsentratsioon õhus ületab oluliselt normi ja samal ajal ei kasuta töötajad isikukaitsevahendeid, siis 1-3 aasta jooksul tekib neil äge silikoosivorm.
Erinevalt pneumokonioosist on haigus soodne, kuid silikoosi ravi on sageli keeruline tuberkuloosse protsessi lisamise ja muude hingamissüsteemi normaalse funktsioneerimise häirete tõttu. Lisaks jätkub kopsufibroos ja muud tüsistused ägedas vormis ka pärast ränidioksiidiga kokkupuute lõppemist, mis mõjutab ka ravi edukust.
Haiguse sümptomid ja kliiniline pilt
Pika aja jooksul ei häiri silikoosihaigus patsienti mingil viisil, mis on seletatav tema kroonilise kulgemisega. Esialgsed sümptomid on napid:
- õhupuudus, eriti füüsilise koormuse korral;
- valu rinnus;
- harv, kuiv köha;
- röga tootmine.
Patoloogilise protsessi edenedes hakkavad sümptomid ennast selgemini avaldama. Hingeldus suureneb, esineb sageli isegi puhkeseisundis. Põhihaigusele lisatakse seotud haigused nagu bronhiaalastma ja krooniline bronhiit. Samuti suureneb valu intensiivsus. Köha püsib jätkuvalt kuiv, aeg-ajalt täheldatakse patsientidel röga tootmist. Suur hulk sellest näitab tüsistuste esinemist (bronhiektaas, krooniline bronhiit).
Patsientide välimus praktiliselt ei muutu, kuid röntgenuuringu ja patsiendi hoolika uurimisega võib tuvastada emfüseemi varajasi sümptomeid, kopsuäärte liikuvuse vähenemist ja hingamise nõrgenemist. Mõnel juhul võib kopsu silikoosi tuvastada raske hingamise ja kuiva vilistava hingamise kaudu.
Haiguse raskete vormide korral muutub köha püsivaks, eraldub rikkalik röga, intensiivistub valu rinnus, pigistustunne rinnus, ilmub tsüanoos. Mõnel patsiendil on hemoptüüs ja südame-veresoonkonna funktsioon on häiritud. Edasine kokkupuude kvartsi sisaldava tolmuga viib hüpertroofilise protsessi arenguni ja põhjustab muutusi ülemiste hingamisteede limaskestas.
Silikoosravi
Kõigepealt on vaja välistada igasugune kokkupuude ränitolmuga. Lisaks määratakse patsientidele hapniku sissehingamine ja hingamisharjutused. Sel perioodil ei ole soovitatav võtta rahusteid ja vererõhku alandavaid ravimeid. Ägeda kopsu silikoosiga kaasneb bronhoalveolaarne loputus. Obstruktiivse sündroomiga määratakse bronhodilataatorid.
Kui tuberkuliini nahatestid on positiivsed, peaksid patsiendid võtma tuberkuloosivastaseid ravimeid, näiteks Isoniazid. Silikotuberkuloosi korral, kui haiguse silikoos ja tuberkuloos on ühendatud, määratakse patsientidele vähemalt 3 tuberkuloosivastast ravimit, sealhulgas rifampitsiin.
Tõsise haiguse kulgu korral koos tohutu fibroosi tekkega kalduvad arstid vajadusele kirurgilise sekkumise järele, mis seisneb kopsu siirdamises.
Silikoosi ravi on vajalik, sest vastasel juhul põhjustab see haigus palju tüsistusi ja kutsub esile kaasuvate hingamisteede haiguste, eriti: pneumotooraksi, pulmonaalse hüpertensiooni, kopsuemfüseemi, tuberkuloosi, seenhaiguste kopsuinfektsiooni.
Silikoosi raviprognoosid sõltuvad haiguse olemusest ja selle staadiumist. Krooniline silikoos on peaaegu asümptomaatiline ja algstaadiumis on prognoos peaaegu alati soodne. Äge või krooniline progresseeruv kopsu silikoos, vastupidi, moodustab arvukalt komplikatsioone, mis põhjustab kopsufibroosi ja sekundaarse pulmonaalse hüpertensiooni ilmnemist. Samuti tahaksin märkida, et nende haigusvormide korral avalduvad kahjulikud muutused ka pärast ränoksiidiga kokkupuute täielikku lõpetamist.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
