Greenterol
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 620 hõõruda.
Osta
Grinterool on koleretilise, kolelitolüütilise, hüpolipideemilise, hüpokolesteroleemilise ja mõningase immunomoduleeriva toimega hepatoprotektiivne ravim, mis aitab sapipõies kolesteroolikive lahustada.
Väljalaske vorm ja koostis
Grinteroli ravimvorm - kapslid: nr 0, kõva želatiin, valge korpus ja kaas; sees sisaldab peaaegu valget või valget pulbrit (10 tk. blisterpakendites, pappkarbis 5 või 10 pakki).
Koostis (1 kapsli kohta):
- toimeaine: ursodeoksükoolhape - 250 mg;
- abiained: maisitärklis, magneesiumstearaat, ränidioksiid;
- kapsli kest (kork ja korpus): želatiin, titaandioksiid (E 171).
Näidustused kasutamiseks
- väikesed ja keskmise kolesterooliga kivid, millel on tavaliselt toimiv sapipõis - lahustamiseks;
- PBC (primaarne sapiteede tsirroos) ilma dekompensatsiooni tunnusteta - sümptomaatiliseks raviks;
- sapiteede (sapiteede) refluks gastriit;
- esmane skleroseeriv kolangiit;
- mitmesuguste tegurite põhjustatud krooniline hepatiit;
- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
- ABP (alkohoolne maksahaigus);
- NASH (alkoholivaba steatohepatiit);
- sapiteede düskineesia.
Vastunäidustused
Absoluutsed vastunäidustused:
- Kõrge Ca 2+ sisaldusega sapipõie röntgen-positiivsed hambakivid;
- puudega sapipõis;
- soolte, sapipõie ja sapiteede haigused ägedas vormis;
- dekompenseeritud maksatsirroos;
- pankreatiit;
- raske maksa / neeru düsfunktsioon;
- alla 3-aastased lapsed;
- individuaalne ülitundlikkus Grinteroli mis tahes komponendi suhtes.
Kapsleid kasutatakse ettevaatusega 3-4-aastastel lastel võimalike neelamisraskuste tõttu.
Ravimi kasutamise raseduse ajal kliiniliste uuringute andmete puudumise tõttu on kapslite määramine sel perioodil võimalik ainult rangete näidustuste korral, tingimusel et eeldatav kasu emale ületab võimaliku riski lootele.
Puuduvad andmed ursodeoksükoolhappe eritumise kohta rinnapiima ja seetõttu tuleb imetamisest loobuda, kui imetamise ajal on vaja kasutada Grinteroli.
Manustamisviis ja annustamine
Kapsleid võetakse suu kaudu, eelistatavalt õhtul, ilma närimata ja veidi vett joomata.
Soovitatav annus:
- väikeste ja keskmise kolesteroolikivide lahustumine normaalselt toimiva sapipõiega: keskmine päevane annus määratakse kiirusega 10 mg patsiendi kehakaalu kg kohta (100 kg - 5 kapslit). Ravi kestus on 6–12 kuud, kivide moodustumise kordumise vältimiseks on soovitatav jätkata ravimi kasutamist mitu kuud pärast nende lahustumist;
- PBC ilma dekompensatsiooni tunnusteta (sümptomaatiline ravi): päevane annus 10-15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (vajadusel kuni maksimaalselt 20 mg / kg) esimese 3 kuu jooksul jagatakse 2-3 annuseks järgmiselt (kaal - kapslite arv - jaotushommik) / päev / õhtu): 47–62 kg - 3 tk. - 1/1/1; 63–78 kg - 4 tk. - 1/1/2; 79–93 kg - 5 tk. - 1/2/2; 94-100 kg - 6 tk. - 2/2/2; üle 100 kg - 7 tk. - 2/2/3; maksa parameetrite paranemise korral on lubatud kogu päevane annus võtta korraga, õhtul; ravi kestus ei ole piiratud. Mõnikord võivad algstaadiumis kliinilised sümptomid halveneda (sügelus sageneb), sel juhul võetakse 1 kapsel päevas, suurendades seda järk-järgult (suurendades päevaannust 1 kapsli nädalas) soovituseni;
- sapiteede refluks gastriit (ravi): 1 kapsel 1 kord päevas, õhtul. Ravi kestus - alates 1 / 2 6 kuud, kui vaja, muidugi saab pikendada kuni 2 aastat;
- mitmesugustest teguritest põhjustatud krooniline hepatiit (sümptomaatiline ravi): päevane annus 10-15 mg patsiendi kehakaalu kg kohta jagatakse 2-3 annuseks. Ravi kestus on 6 kuni 12 kuud või rohkem;
- esmane skleroseeriv kolangiit: ööpäevane annus 12-15 mg patsiendi kehakaalu kg kohta (maksimaalselt 20 mg / kg) jagatakse 2-3 annuseks. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat;
- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos): päevane annus 20-30 mg patsiendi kehakaalu kg kohta jagatakse 2-3 annuseks. Ravi kestus on 6 kuud kuni mitu aastat;
- NASH, ABP: päevane annus 10-15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta jagatakse 2-3 annuseks. Ravi kestus on 6 kuni 12 kuud või rohkem;
- sapiteede düskineesia: keskmine päevane annus 10 mg patsiendi kehakaalu kg kohta jagatakse kaheks annuseks. Ravi kestus - alates 1 / 2 2 kuud, vajadusel korrata muidugi.
Üle 3-aastaste laste annus määratakse individuaalselt, kiirusega 10–20 mg lapse kehakaalu kg kohta päevas.
Lastel ja täiskasvanud patsientidel, kelle kehakaal on alla 47 kg, soovitatakse võimaluse korral kasutada ursodeoksükoolhapet suspensiooni kujul teistes preparaatides.
Kõrvalmõjud
- Seedetrakt (seedetrakt): lahtised väljaheited / kõhulahtisus; PBC-ravi ajal võib paremas ülakõhus tekkida äge valu;
- maksa- ja sapiteede süsteem: sapikivide lupjumine; PBC-ravi ajal võib tekkida maksa tsirroosi mööduv dekompensatsioon (see kaob pärast Greenteroli kasutamise lõpetamist);
- nahk ja nahaaluskoe: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas urtikaaria.
Andmeid ursodeoksükoolhappe üleannustamise juhtude kohta ei registreeritud.
erijuhised
Ravi peab rangelt jälgima arst.
Greenteroli kasutamise korral sapikivide lahustamiseks on vaja kontrollida alaniinaminotransferaasi (ALT), aspartaataminotransferaasi (AST), aluselise fosfataasi (ALP), gamma-glutamüültranspeptidaasi (GGTP) ja bilirubiini kontsentratsiooni. Koletsüstograafia esimese 3 kuu jooksul tuleks teha 1 kord 4 nädala jooksul, seejärel - 1 kord 3 kuu jooksul. Ravi efektiivsuse jälgimine viiakse läbi ultraheli (ultraheli) abil esimese 6 aasta jooksul üks kord iga 6 kuu tagant. Kui näitajaid suurendatakse ja väärtused säilivad, peate ravimi võtmise lõpetama.
Grinteroli tõhusaks kasutamiseks on vaja järgida järgmisi tingimusi: kivid peavad olema eranditult kolesterool, kivimite suurus ≤ 15–20 mm, sapipõie kividega täitumine on kuni ½, sapiteed peavad oma funktsiooni täielikult säilitama.
Pärast kivide täielikku lahustumist on soovitatav jätkata ravi veel vähemalt 3 kuud, et hõlbustada nende jääkide lahustumist, mis on avastamiseks liiga väikesed.
Kui sapikivide, isegi osalist, lahustumist ei täheldata 6-12 kuu pärast alates ravi algusest, on ravimi efektiivsuse tõenäosus väike.
Pildistamata sapipõie avastamine ravi ajal on indikaator, et ravi tuleks katkestada, kuna hambakivi pole täielikult lahustunud.
Kõhulahtisusega patsientidel on soovitatav vähendada ursodeoksükoolhappe annust ja püsiva kõhulahtisuse korral ravi katkestada.
Ursodeoksükoolhappe suurte annuste (kuni 28-30 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta päevas) pikaajaline kasutamine võib aidata kaasa tõsiste kõrvaltoimete tekkimisele primaarse skleroseeriva kolangiidiga patsientidel.
Grinteroli mõju tähelepanu kontsentratsioonile ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirusele ei avaldatud.
Ravimite koostoimed
- antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumoksiidi, alumiiniumhüdroksiidi ja ioonivahetusvaigusid (kolestipool, kolestüramiin): pärsivad ursodeoksükoolhappe imendumist soolestikus, vähendades ravimi efektiivsust (neid tuleks kasutada 2 tundi enne Grinteroli võtmist);
- tsüklosporiin: ursodeoksükoolhape võib suurendada selle imendumist soolestikus (võib osutuda vajalikuks tsüklosporiini annuse kohandamine);
- tsiprofloksatsiin: ursodeoksükoolhape võib vähendada selle imendumist;
- östrogeenid, lipiidide taset langetavad ained (eriti klofibraat), neomütsiin või progestiinid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid: suurendavad sapi küllastumist kolesterooliga, vähendades ursodeoksükoolhappe võimet kolesterooli sapikive lahustada.
Analoogid
Grinteroli analoogid on: Livodex, Ursodeoksükoolhape, Urdoksa, Ursodez, Ursodex, Ursolit, Ursomik, Ursorom S, Ursoliv, Ursor Rompharm, Ursofalk, Ursosan, Exhol, Choludexan.
Ladustamistingimused
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Greenterol: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Greenterol 250 mg kapsel 50 tk. RUB 620 Osta |
|
Greenteroli mütsid. 250 mg 50 tk. 708 RUB Osta |
|
Greenterol 250 mg kapsel 100 tk. 1187 RUB Osta |
|
Arvustused Greenterol 1187 RUB Osta |
|
Greenteroli mütsid. 250 mg 100 tk. 1312 RUB Osta |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
