Intal
Intal: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Intal
ATX-kood: R03BC01
Toimeaine: kromoglitshape (kromoglitshape)
Produtsent: Aventis Pharma (Suurbritannia)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.08.2019
Intal - antiallergiline ravim, nuumrakkude membraanide stabilisaator.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvormid:
- Sissehingamiseks mõeldud pulbrikapslid: suurus nr 2, želatiin, koosneb kõvast läbipaistvast värvitust korpusest ja läbipaistvast kollasest korgist, kirjaga "SODIUM CROMOGLYCATE 20 mg", kapslite sees - homogeense struktuuriga valge või peaaegu valge pulber (10 tk. Blistrites või kotikeses, pappkarbis 1 blister või 3 kotikest);
- Annustatud aerosool sissehingamiseks: pärast aurustamist jääb pihustuskohta valge pulber (112 annust alumiiniumist aerosoolpakendites, 1 purk pappkarbis).
Igas pakendis on ka Intali kasutamise juhised.
Toimeaine on naatriumkromoglükaat:
- 1 kapsel - 20 mg;
- 1 aerosooliannus - 5 mg.
Lisakomponendid:
- Kapslid: koore koostis - 100% želatiin;
- Pihustus: makrogool (polüetüleenglükool) 600, povidoon K30, hüdrofluoroalkaan (HFA-227).
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Intali toimeaine on naatriumkromoglükaat - allergiavastane, põletikuvastane ja astmavastane aine. On membraani stabiliseeriva toimega, süstemaatiline kasutamine vähendab allergilise põletiku sümptomeid hingamissüsteemis.
Ravim pärsib allergilise reaktsiooni nii varajast kui ka hilist staadiumi, kuna sellel on võime takistada nuumrakkude degranulatsiooni ja põletikuliste vahendajate, näiteks prostaglandiinide, leukotrieenide, bradükiniini, histamiini ja aeglaselt reageeriva aine vabanemist neist. Need Intali omadused hoiavad ära allergeeni või mis tahes provotseeriva teguri (füüsiline stress, stress, külm õhk) põhjustatud bronhospasmi.
Intalit ei kasutata bronhiaalastma ägedate rünnakute leevendamiseks, kuna see ei kõrvalda arenenud bronhospasmi. Kõige tõhusam otseste allergiliste reaktsioonide ennetamiseks suhteliselt noores eas patsientidel, kui neil pole kopsudes veel pöördumatuid kroonilisi muutusi tekkinud.
Ravimi terapeutiline toime areneb aeglaselt. Bronhiaalastmahoogude sagedus väheneb pärast umbes 4-6-nädalast regulaarset ravi. Ennetavat ravi tuleks pikendada. Pikaajalisel kasutamisel vähendab Intal bronhiaalastma rünnakute sagedust ja hõlbustab nende kulgu, vähendab vajadust teiste astmavastaste ravimite (glükokortikosteroidid, bronhodilataatorid) järele.
Pärast Intali kaotamist on võimalik jätkata bronhiaalastma rünnakuid.
Farmakokineetika
Pärast sissehingamist saavutab naatriumkromoglükaat maksimaalse kontsentratsiooni umbes 15 minuti jooksul. Imendub seedetraktist halvasti. Süsteemne imendumine on umbes 5-15% saadud annusest. Hingamisteede limaskestadest imendumine toimub kiiresti, kuid sekretsiooni hulga suurenemisel võib see väheneda.
Ravim elimineeritakse süsteemsest vereringest kiiresti, seetõttu ei kumuleeru järgnevad annused (vastavalt soovitatavale annustamisskeemile).
Seondub pöörduvalt plasmavalkudega (umbes 65%).
Naatriumkromoglükaat ei ole biotransformeeritud. See eritub organismist muutumatul kujul sapi ja uriiniga ligikaudu võrdsetes kogustes. Ülejäänud ravim eritub väljahingatava õhu vooluga kopsudest või asetub orofarünksi seintele, seejärel neelatakse alla (ilma olulise imendumiseta imendub mitte rohkem kui 2%) ja eritub seedetrakti kaudu.
Poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 80 minutit (46–99 minutit).
Näidustused kasutamiseks
Kapslite ja Intal aerosooli kasutamine on näidustatud bronhiaalastma, sealhulgas treeningastma, profülaktiliseks raviks.
Vastunäidustused
- I raseduse trimestril;
- Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.
Ravimi väljakirjutamine raseduse II ja III trimestril ning rinnaga toitmise ajal on võimalik ainult siis, kui ema ravist kavandatud kasu kaalub üles võimaliku kahju lootele või lapsele.
Ärge kasutage Intal kapsleid alla 2-aastaste laste ravimisel.
Maksa- ja / või neerupuudulikkusega patsientidel määratakse kapsleid ettevaatusega.
Alla 5-aastastele lastele on aerosooli kasutamine vastunäidustatud.
Neeru- ja / või maksafunktsiooni kahjustuse korral on aerosooli soovitatav kasutada ettevaatusega.
Intal, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
- Inhaleeritavad pulbrikapslid: mõeldud ainult inhaleerimiseks koos Spinkhaler inhalaatoriga, kapsleid ei saa sisse võtta. Ennetav ravi hõlmab kapslite regulaarset kasutamist täiskasvanutel ja lastel alates 2. eluaastast. Annustamisskeem täiskasvanutele ja lastele on sama: 1 kapsel 4 korda päevas iga 3-6 tunni järel. Antigeeni keskkonnas suurenenud sisalduse või raske allergia vormi korral võib manustamise sagedust suurendada kuni 6-8 korda päevas (120-160 mg naatriumkromoglükaati päevas). Eelseisva füüsilise tegevuse tõttu tekkivate astmahoogude ennetamiseks võite kõigepealt läbi viia täiendava sissehingamise. Üleminek minimaalsele säilitusannusele, mis on võimeline kontrollima bronhiaalastma sümptomeid, on võimalik alles pärast stabiilse ravitoime saavutamist;
- Annustatud aerosool sissehingamiseks: üle 5-aastastele lastele, täiskasvanutele ja eakatele patsientidele - 2 sissehingamist 4 korda päevas. Pärast ravitoime saavutamist, mis tagab haiguse optimaalse kontrolli, on võimalik üle minna säilitusannusele - 1 sissehingamine 4 korda päevas. Ravimi annust on lubatud suurendada kuni 2 sissehingamist 6-8 korda päevas allergeenide suurenenud kontsentratsiooniga või raskete rünnakute korral. Pärast seisundi stabiliseerumist ei ole soovitatav ravimi kasutamine ootamatult katkestada, tühistamine viiakse läbi nädala jooksul järk-järgult. Annuse vähendamisel võivad haiguse sümptomid korduda. Astma ennetamiseks võib vahetult enne treeningut või eeldatavat kokkupuudet allergeenidega võtta Intal'i täiendava annuse. Samaaegse raviga bronhodilataatoritega,sissehingamine tuleb teha pärast nende võtmist. Patsiendid, kes saavad kortikosteroide Intali kasutamise ajal, võivad annust oluliselt vähendada või nende kasutamise täielikult lõpetada. Lapsed soovitavad pihustit kasutada ainult täiskasvanu järelevalve all. Ravi efektiivsus sõltub inhalaatori õigest kasutamisest. Enne inhalaatori esmakordset kasutamist raputage seda ja vajutage mitu korda doseerimisventiili. Iga kord, kui inhalaatorit kasutate, veenduge pärast tolmukatte eemaldamist, et otsa otsiku sise- ja välispinnad oleksid puhtad, ning raputage inhalaatori sisu mitu korda. Pärast täielikku väljahingamist hoidke inhalaatorit püstises asendis, asetage ots hammaste vahele (ärge hammustage) ja haakige see tihedalt huultega. Suu kaudu õhku sisse hingates vajutage purgi põhja lõpuni,pihustage ravimiannust, jätkates rahulikult sügavat hingamist. Tõmmake kinni hingetõmbega ots suust välja ja ärge hingake mõnda aega (nii palju kui võimalik). Seejärel võib manustada teise annuse (vajadusel). Pärast kasutamist sulgege käsipide tolmukorkiga.
Kõrvalmõjud
Intala kapslite kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:
- Hingamissüsteemist: ülemiste hingamisteede ärritus käheduse ja köha kujul; äärmiselt haruldane - kopsu infiltreerub eosinofiilide sisalduse suurenemisega veres;
- Allergilised reaktsioonid: bronhospasm, angioödeem, kõri ödeem, nahalööve; harva - anafülaksia;
- Seedetraktist: iiveldus, suukuivus;
- Kusesüsteemist: uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus;
- Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus.
Aerosool võib põhjustada ebameeldivaid maitseelamusi, suukuivust, limaskesta ärritust, lühiajalist bronhospasmi, kähedust ja köha.
Korduva bronhospasmi korral tehakse esialgu bronhodilataatori sissehingamine ja köha leevendatakse pärast sissehingamist vett võttes.
Bronhospasmide ootamatu arenguga kohe pärast aerosooli sissehingamist on soovitatav Intali kasutamine tühistada ja määrata uus ravi.
Nende kõrvaltoimete esinemist saab vähendada, kasutades aerosooli koos vahetükiga.
Harvad kõrvaltoimed võivad olla: peavalu ja pearinglus, anafülaksia, kuseteede häired (valulikud, kiired või rasked), iiveldus, nahalööve.
Aerosooli tühistamise taustal on bronhiaalastma ägenemise oht, kopsu eosinofiilne infiltratsioon, väga harvadel juhtudel - eosinofiilse kopsupõletiku areng.
Üleannustamine
Kromoglükhappel on madal toksilisus, mistõttu üleannustamine ja toksiliste reaktsioonide teke on ebatõenäoline. Soovitatud annuse märkimisväärse ületamise korral on vajalik ainult arsti järelevalve.
erijuhised
Intal kapslid ja aerosool ei ole ette nähtud bronhospasmi rünnakute leevendamiseks.
Enne Intali sissehingamist tuleb kasutada samaaegse ravi bronhodilataatoreid.
Tavaliselt on Intali kasutamise ajal võimalik glükokortikosteroidide säilitusannuse tarbimist vähendada ja mõnikord täielikult tühistada. Glükokortikosteroidide annuse vähendamise protsess peaks toimuma raviarsti hoolika järelevalve all, nädala jooksul ei tohiks see ületada 10%. Glükokortikosteroidide annuse vähendamisel tuleb Intalit jätkata, kuni määratakse uus glükokortikosteroidide annus.
Vajadus glükokortikosteroidide annuse suurendamiseks võib ilmneda infektsiooni, astma ägenemise või antigeeni sisalduse suurenemise tõttu keskkonnas.
Patsientidel, kellele ennetaval ravil Intaliga on positiivne mõju, soovitatakse ravimi kasutamist mitte katkestada.
Ravimi tühistamine toimub ühe nädala jooksul, annuse järkjärguline vähendamine võib aidata astma sümptomite taastumist.
Neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsiendid peaksid kapsleid kasutama pideva meditsiinilise järelevalve all.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Intal on raseduse esimesel trimestril keelatud.
II-III trimestril ja imetamise ajal on ravimi manustamine võimalik, kui eeldatav kasu naisele kaalub üles võimalikud ohud lootele / lapsele.
Lapsepõlves kasutamine
Intal kapslid on vastunäidustatud alla 2-aastastele lastele, aerosoolid - kuni 5-aastased.
Neerufunktsiooni kahjustusega
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Intalit kasutada ettevaatusega. Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb Intalit kasutada ettevaatusega. Ravi peaks toimuma arsti järelevalve all. Võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine.
Kasutamine eakatel
Eakad patsiendid ei pea Intali annust kohandama.
Ravimite koostoimed
Näidatud on naatriumkromoglükaadi kombineeritud kasutamine glükokortikosteroidide ja bronhodilataatoritega.
Beeta-adrenostimulaatorite, antihistamiinikumide, glükokortikosteroidide, teofülliini samaaegne kasutamine suurendab naatriumkromoglükaadi toimet.
Kombinatsioonis kromoglükhappe ja glükokortikosteroididega võib Intal vähendada nende annust ja mõnikord täielikult tühistada.
Analoogid
Intali analoogid on: Nalkrom, Vividrin, Kromohexal, Kromoglin, Kromosol, Lekrolin, Taleum.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C, mitte külmuda.
Ärge hoidke aerosoolpakendit külmkapis.
Kõlblikkusaeg: kapslid - 5 aastat, aerosool - 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Intal
Foorumites ja spetsialiseeritud meditsiinilistel saitidel on Intali kohta mitmeid ülevaateid. Mõned patsiendid kirjeldavad seda kui tõhusat bronhiaalastma raviainet, mis on hästi talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimeid. Teised kurdavad efekti puudumise või soovimatute nähtuste arengu üle. Paljud inimesed märgivad, et ravim on efektiivne, kuid haiguse sümptomid taastuvad pärast selle tühistamist kiiresti, seetõttu peab ravi olema pidev.
On teateid, kus kasutajad võrdlevad kapsleid ja aerosoole, märkides kapslite suurt efektiivsust ja suurepärast taluvust, ning nad kahetsevad väga, et Intalit selles ravimvormis enam ei müüda.
Puuduste hulgas märgitakse ravimi mõru maitset ja suhteliselt kõrget hinda.
Intali hind apteekides
Intal'i ligikaudne hind mõõdetud aerosooli kujul 5 mg / annus on 595-710 rubla. pudeli kohta, mis sisaldab 112 annust. Kapslite maksumus pole praegu teada, kuna ravim ei ole selles ravimvormis kaubanduslikult saadaval.
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
