Laktinet - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Lactineth

Laktinet: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
11. Ravimite koostoimed
12. Analoogid
13. Ladustamistingimused
14. Apteekidest väljastamise tingimused
15. Ülevaated
16. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Lactinette

ATX-kood: G03AC09

Toimeaine: desogestreel (desogestreel)

Tootja: Gedeon Richter Ltd. (Gedeon Richter, Ltd.) (Ungari)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 20.08.2019

Hinnad apteekides: alates 738 rubla.

Osta

Lactinet on gestageenne ravim suukaudseks kontratseptsiooniks.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Laktinet - õhukese polümeerikattega tabletid: peaaegu valged või valged, ümmargused, kaksikkumerad, ühel küljel on tähis "D", teisel küljel "75" (28 tk. Blistrites, pappkarbis 1 või 3 blistrit.).

Toimeaine on desogestreel, 1 tabletis - 0,075 mg.

Abikomponendid: kolloidne ränidioksiid, D, L-α-tokoferool, steariinhape, kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, povidoon K30, magneesiumstearaat.

Kilekesta koostis: opadry II valge (makrogool 3000, titaandioksiid (E171) CI 77891, polüvinüülalkohol, talk).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Lactinet on monokomponentne gestageeni sisaldav suukaudne rasestumisvastane vahend, mis sisaldab toimeainena progestageeni desogestreeli, mida võivad võtta imetavad emad, naised, kellel on östrogeeni suhtes vastunäidustused, ja ka siis, kui nad ei soovi võtta östrogeeni sisaldavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Erinevalt teistest rasestumisvastastest vahenditest pärsib Lactinet ainult ovulatsiooni. Seda fakti kinnitab ovulatoorsete folliikulite puudumine ultraheliuuringute ajal, luteotroopse hormooni ja progesterooni väärtuste suurenemise puudumine vereseerumis menstruaaltsükli keskel.

Nagu teisedki gestageenid, suurendab desogestreel emakakaela lima viskoossust, mis häirib sperma liikumist.

Pearli indeks (näitaja, mis kajastab raseduste arvu 100 naise seas, kes on aasta jooksul rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud) on 0,4. See arv on võrreldav kombineeritud hormonaalsete kontratseptiivide kasutamisega.

Lactinet vähendab östradiooli sisaldust vereplasmas varajasele follikulaarsele faasile vastava väärtuseni. Ravim mõjutab lipiidide ja süsivesikute ainevahetust.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub desogestreel kiiresti. Maksimaalne kontsentratsioon saabub 1,8 tunni pärast. Selle biosaadavus on umbes 70%.

Seda iseloomustab kõrge side plasmavalkudega - 95–99%, peamiselt albumiiniga, vähemal määral SHBG-ga (suguhormoone siduv globuliin). Tasakaalukontsentratsioon plasmas saabub 4-5. Päeval pärast Lactinet'i võtmise algust.

See metaboliseerub hüdroksüülimise ja dehüdrogeenimise teel, moodustades etonogestreeli aktiivse metaboliidi, mis omakorda metaboliseerub sulfaadi ja glükuroniidi konjugaatide moodustumisel.

Etonogestreel ja selle metaboliidid erituvad konjugaatide ja vabade steroididena neerude kaudu ja soolte kaudu (suhtega 1,5: 1).

Ravimi poolväärtusaeg on keskmiselt 30 tundi nii ühe annuse kui ka mitme annuse manustamise järel.

Imetavatel naistel eritub etonogestreel rinnapiima vahekorras 0,37–0,55. Seega võib vastsündinu, kes tarbib päevas umbes 150 mg / kg piima, saada 0,01–0,05 μg / kg etonogestreeli.

Näidustused kasutamiseks

Laktineti kasutamine on näidustatud naistele suukaudseks kontratseptsiooniks.

Vastunäidustused

Maksakahjustus, sealhulgas anamneesis;
Raske maksa düsfunktsioon, sealhulgas anamneesis (enne maksafunktsiooni näitajate taastumist);
Venoosne trombemboolia, sealhulgas alajäsemete süvaveenitromboos ja kopsuarteri trombemboolia (sealhulgas ajaloos näidatud);
Kahtlustatavad või diagnoositud hormoonist sõltuvad pahaloomulised kasvajad, sealhulgas maksa- ja rinnavähk;
Tundmatu etioloogiaga tupeverejooks;
Laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Raske haiguse või operatsiooni põhjustatud pikaajaline liikumatus;
Kinnitatud rasedus või raseduse kahtlus;
Ülitundlikkus ravimite komponentide suhtes.

Vastavalt juhistele tuleb Laktinet'i ettevaatusega välja kirjutada resistentse arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele, kes arenevad antihüpertensiivse ravi toime puudumise taustal või võtavad ravimit, süsteemne erütematoosluupus, kloasm (eriti juhul, kui raseduse ajal on kloasma raseduse ajal), porfüüria, herpes (raseduse ajal) anamneesis), suhkurtõbi.

Laktineti kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Lactinet'i võetakse suu kaudu, 1 tablett 1 kord päevas koos väikese koguse vedelikuga.

Olles määranud enda jaoks vastuvõtuaja, peab naine sellest rangelt kinni pidama kogu raviperioodi vältel, kahe tableti võtmise vahe ei tohiks ületada 24 tundi.

Laktineti kasutamine ei tähenda võtmise pausi, järgmisel päeval pärast blisteris olevate tablettide lõppu peate võtma tableti uuest blistrist.

Kui naine ei ole eelmises menstruaaltsüklis suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud, võite alustada Lactinet'i võtmist menstruaaltsükli esimesel päeval ja seejärel järgida pakendil näidatud juhiseid. Sellisel juhul ei ole vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui hakkate ravimit võtma 2 kuni 5 menstruatsioonipäevast, peate esimese blisteri tablettide võtmise esimese 7 päeva jooksul kasutama täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui lähete üle teiselt suukaudselt kombineeritult rasestumisvastaselt vahendilt, tuleb esimene Lactinet'i tablett võtta eelmise ravimi viimasele tabletile järgneval päeval, ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta.

Progestogeenselt rasestumisvastaselt vahendilt (mini-pili) üleminekul võite alustada Laktineti võtmist igal päeval, süstiga - kavandatud järgmise süsti päeval koos implantaadiga - selle eemaldamise päeval. Igal neist juhtudest peate esimese seitsme päeva jooksul kasutama barjäär rasestumisvastaseid vahendeid.

Raseduse esimesel trimestril abordi läbiviimisel on soovitatav alustada pillide võtmist otse abordi päeval ilma täiendavate rasestumisvastaste meetodite kasutamiseta.

Laktineti vastuvõtt raseduse II trimestril abordi ajal või pärast sünnitust tuleb alustada 21-28 päeva pärast. Hilisema ravi alustamise korral on vaja kasutada barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid esimese 7 päeva jooksul. Veelgi enam, naised, kellel on kindlaksmääratud ajavahemiku jooksul olnud seksuaalvahekorda (kaitsmata), peaksid raseduse välistama või peaksid ravimit võtma järgmise menstruatsiooniverejooksu esimesel päeval (kui menstruaaltsükkel taastub).

Tablettide efektiivsus väheneb, kui kahe tableti võtmise vahe on üle 36 tunni.

Kui naine unustas määratud ajal pillide võtmise ja tuli sellest järgmise 12 tunni jooksul meelde, ei vähene Lactineti toime. Järgmiste pillide kasutamist tuleb jätkata nagu tavaliselt ilma täiendavate rasestumisvastaste vahenditeta.

Kui vastuvõtmise viibimine ületab 12 tundi (rohkem kui 36 tundi pärast viimase pilli võtmist), võib Lactinet'i rasestumisvastane toime väheneda. Seetõttu tuleb järgneva suukaudse rasestumisvastase vahendi järgmise 7 päeva jooksul kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid meetodeid.

Kui ravimi võtmise esimesel nädalal tekkis järgmise pilli võtmisega viivitamine rohkem kui 12 tunni võrra ja sel perioodil oli naisel kaitsmata seksuaalvahekord, siis on raseduse oht suur.

Kui naine oksendas pärast Laktineti võtmist esimese 3-4 tunni jooksul, siis ei olnud ravimi imendumisprotsess lõpule jõudnud. Saavutatud rasestumisvastase toime säilitamiseks peate võtma sobivad pillid uuest pakendist.

Menstruaaltsükli rikkumisi võib esineda ka tavaliste pillide kasutamisel. Kui menstruatsiooniverejooks tekib ebaregulaarselt ja väga sageli, peaksite kaaluma mõne muu ravimi või rasestumisvastaste meetodite kasutamist. Kui menstruaaltsükli häired püsivad, tuleks orgaaniline põhjus välistada.

Amenorröa esinemine ravimi kasutamise perioodil võib olla tingitud ravirežiimi rikkumisest ja raseduse olemasolust. Kui rasedus on kinnitatud, peate kohe tablettide võtmise lõpetama.

Laktinett ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste, sealhulgas HIV-nakkuse (AIDS) nakatumise eest.

Kõrvalmõjud

Laktineti kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid:

Sageli: menstruaaltsükli häired, iiveldus, akne, meeleolu muutused, peavalu, libiido langus, kehakaalu tõus, rindade hellus;
Aeg-ajalt: düsmenorröa, oksendamine, alopeetsia, ebamugavustunne kontaktläätsede kandmisel, väsimus, tupepõletik, munasarjade tsüstid;
Harva: lööve, naha punetus, nodoosne erüteem, urtikaaria;
Võib-olla: täpset seost ravimi tarbimisega ei ole kindlaks tehtud - sügelus, kolestaatiline kollatõbi, korea, sapikivitõbi, rasedate naiste herpes, kurtus, otoskleroos, hemolüütilis-ureemilise sündroomi ilmnemine.

Selliste keha soovimatute reaktsioonide ilmnemisel või süvenemisel Lactinetile on vaja pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Üleannustamine

Lactinet'i üleannustamise korral võib tekkida tupest määrimine või verejooks, iiveldus ja oksendamine.

Desogestreelil puudub spetsiifiline antidoot, ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Laktineti kasutamist tuleb alustada arsti soovitusel, kes peaks kliiniliste näidustuste ja riskitegurite põhjal tegema järelduse hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ohutuse astme kohta konkreetse patsiendi jaoks.

Kui pillide või riskifaktori võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, peate viivitamatult nõu pidama arstiga.

Esimestel ravikuudel on diabeediga naistel vajalik regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Emakavälise raseduse ennetamine gestageeni sisaldavate rasestumisvastaste vahenditega on vähem väljendunud kui kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel.

Ravim pärsib ovulatsiooni, kuid kõhuvalu või amenorröa korral ei saa välistada emakavälise raseduse olemasolu.

Lactinet aitab vähendada östradiooli taset veres varajasele follikulaarsele faasile vastava tasemeni.

Ravimi kasutamine on näidatud rinnaga toitmise ajal.

Pillide võtmise ajal võib tekkida kloasm, sagedamini patsientidel, kellel on anamneesis rasedate naiste kloasm. Naistel, kellel on kalduvus kloasmale, soovitatakse ravimi võtmise ajal vältida otsest päikesevalgust ja ultraviolettkiirgust.

Laktoosmonohüdraadi sisalduse tõttu tablettides ei saa Lactinet'i kasutada nii harvaesinevate pärilike patoloogiatega nagu laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravimi kasutamine ei mõjuta sõidukite juhtimise ja mehhanismide juhtimise võimet.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Lactinet on raseduse ajal vastunäidustatud.

Prekliinilistes uuringutes täheldati progestageeni suurtes annustes kasutamise tõttu naissoost loote maskuliniseerumist. Epidemioloogiliste uuringute käigus ei suurenenud teratogeense toime ja sünnidefektide tekke oht lastel, kelle emad võtsid rasestumisvastaseid vahendeid enne rasedust või tahtmatult raseduse alguses.

Kuna Lactinet sisaldab ainult gestageeni, ei mõjuta see rinnapiima kogust ega kvaliteeti, kuid väike kogus etonogestreeli (desogestreeli peamine metaboliit) eritub rinnapiima. Kui päevas tarbitakse 150 ml / kg piima, saab vastsündinu 0,01–0,05 μg / kg ravimit päevas. 7-kuulise vastsündinute jälgimise ajal, kelle emad võtsid progestageeni, ei olnud kasvu, füüsilise ja psühhomotoorse arengu osas suurenenud riske. Siiski on soovitatav hoolikalt jälgida imikute kasvu ja arengut, kui nende emad võtavad Lactinet'i rasestumisvastasteks vahenditeks.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Laktineti määramine on vastunäidustatud olemasoleva või varem esinenud maksapuudulikkusega patsientidel.

Enne maksafunktsiooni näitajate normaliseerumist ei saa ravimit võtta, kui teil on või on olnud raske maksahaigus.

Ravimite koostoimed

Lactinet'i samaaegsel kasutamisel maksa mikrosomaalsete ensüümide indutseerijatega, nagu fenütoiin ja muud hüdantoiini derivaadid, topiramaat, rifabutiin, primidoon, barbituraadid, griseofulviin, rifampitsiin, karbamasepiin, okskarbasepiin, felbamaat, väheneb verejooksu rasestumisvastane toime ja verejooksu oht väheneb. Kui on vaja neid vahendeid võtta, peate ajutiselt täiendavalt kasutama rasestumisvastaseid vahendeid. Maksa mikrosomaalsete ensüümide maksimaalne induktsioon saavutatakse mitte varem kui 2-3 nädalat kestnud ravi sobiva indutseerijaga ja see jätkub pärast ravi katkestamist mitte rohkem kui 4 nädalat.

Teiste ravimitega ei ole desogestreeli koostoime kohta tehtud spetsiaalseid uuringuid.

Ampitsilliin, tetratsükliin ja muud antibiootikumid vähendavad suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust. Seetõttu peab naine nende ravimite kogu raviperioodi jooksul ja 7 päeva jooksul pärast nende tühistamist täiendavalt kasutama barjäärseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Aktiivsöe samaaegse manustamise korral on vaja täiendavat rasestumisvastast vahendit 7 päeva jooksul pärast selle tühistamist.

Analoogid

Laktineti analoogid on: MAM mudel, Charosetta, Desogestrel.

Ladustamistingimused

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Laktineti kohta

Arstid räägivad Laktinetist positiivselt. Nad märgivad, et vastunäidustuste puudumisel ja kõigi soovituste järgimisel on ravim ka pikaajalisel kasutamisel hästi talutav. Täiendav eelis on Laktineti võtmise võimalus imetamise ajal, samuti kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite vastunäidustuste olemasolul.

Naised, kes kasutasid seda rasestumisvastaseid vahendeid, on Laktineti kohta arvustused enamasti positiivsed. Ravim kaitseb soovimatu raseduse eest, on väikeses annuses hormonaalne aine, seda võetakse üks kord päevas, see ei põhjusta kõrvaltoimeid kehakaalu suurenemise näol ja on odavam kui analoogid.

Mõnes negatiivses arvustuses kirjutavad naised menstruaaltsükli muutustest (menstruatsiooni kestuse suurenemine ja / või suurenenud intensiivsus), libiido langusest, juuste väljalangemisest ja lööbe ilmnemisest näol.

Laktineti hind apteekides

Sõltuvalt apteegiketist võib Laktineti hind varieeruda 675–860 rubla ulatuses. pakendi kohta, mis sisaldab 28 õhukese polümeerikattega tabletti 75 μg.