Dilasidom - Kasutusjuhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Dilasid

Dilasidom: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
11. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
12. Kasutamine eakatel
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Dilasidom

ATX-kood: C01DX12

Toimeaine: molsidomiin (molsidomiin)

Tootja: WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA SA (Poola)

Kirjeldus ja foto uuendus: 18.10.2018

Dilasidom on veresooni laiendav aine.

Väljalaske vorm ja koostis

Dilasidom on saadaval tablettidena: lamedad, ümmargused, kaldus, riskiga ainult ühel küljel, tableti pinnal on võimalikud üksikud tumedad lisandid; 2 mg - heterogeenne heleoranž, 4 mg - heterogeenne roosa värv (30 tabletti alumiiniumist PVC-blistris, üks blister pappkarbis).

1 tableti koostis:

toimeaine: molsidomiin - 2/4 mg;
abiained: sahharoos, laktoos, magneesiumstearaat, povidoon K-25, kartulitärklis; alumiiniumlakk värvaineloojangu päikeseloojangukollase (E110) baasil - tablettide jaoks annusega 2 mg, alumiiniumlakk värvipunase (Ponso 4R) baasil (E124) - tablettide jaoks annusega 4 mg.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Molsidomiin on sydnone imiini derivaat. Molsidomiini aktiivne metaboliit on linsidomiin (SIN 1A) - ühend, mis vähendab veresoonte seinte silelihaste toonust ja millel on trombotsüütidevastane toime. Veenimahu suurenemine soodustab silelihaste lõdvestumist, sellega seoses suureneb veresoonte voodi mahtuvus ja venoosne tagasivool väheneb, mille tõttu mõlema vatsakese täitumisrõhk väheneb. Selle tagajärjel väheneb südame koormus, paranevad pärgarteri vereringe hemodünaamilised tingimused. Suurte koronaararterite laienemine kutsub esile kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemise, südame koormus väheneb ja müokardi seina pinge väheneb, mis aitab kaasa müokardi hapnikutarbe vähenemisele. SamutiMolsidomiin vähendab pärgarterite spasmi ja suurendab nende arterite suuri harusid. Molsidomiini antiagregatiivsel toimel on südame isheemiatõve ravis kliiniline roll. Võrreldes nitraatidega ei põhjusta molsidomiin tahhükardiat. Molsidomiin hakkab toimima oletatavasti 20 minutit pärast allaneelamist, maksimaalne tulemus saavutatakse 30–60 minutiga, toime kestab 4–6 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine seedetraktist on umbes 90%, biosaadavus umbes 65%, ühendus plasmavalkudega ulatub 11% -ni. Molsidomiin muundub maksas ensümaatilisel teel aktiivseks metaboliidiks - sydnone imiin 1 (SIN-1), mis seejärel muundatakse ensümaatiliselt N-morfolino-N-aminoatsetonitriiliks (SIN 1 A) - linsidomiiniks. Molsidomiini või selle metaboliitide eritumine rinnapiima ei ole teada. Molsidomiin eritub neerude kaudu (90–95%, sealhulgas 2% muutumatul kujul), samuti soolte kaudu (3–4%). Kogu kliirens ulatub 40–80 l / h ja SIN-1 on 170 l / h.

Poolväärtusaeg on 1,6 tundi, kuid raske maksapuudulikkuse korral see suureneb (näiteks maksatsirroosi korral on see umbes 13,1 tundi). Metaboliidi linsidomiini poolväärtusaeg varieerub 1 kuni 2 tunnini ja suureneb raske maksakahjustuse korral (nagu umbes 7,5 tundi), nagu ka molsidomiini puhul. Ravimpreparaat ei kogune organismis bioloogiliselt aktiivseid aineid.

Näidustused kasutamiseks

krooniline südamepuudulikkus (diureetikumide, südameglükosiidide kompleksravi osana);
stenokardiahoogude ennetamine.

Vastunäidustused

varisemine, šokk;
müokardiinfarkti äge staadium;
vasaku vatsakese madal täitmisrõhk;
tsentraalse venoosse rõhu langetamine;
raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg. Art.);
Rasedus;
laktatsiooniperiood;
kõrge tundlikkus ravimikomponentide suhtes;
5. tüüpi fosfodiesteraasi (PDE 5) inhibiitorite - vardenafiili, sildenafiili, tadalafiili - samaaegne kasutamine, võttes arvesse arteriaalse hüpotensiooni suurt riski;
vanus kuni 18 aastat.

Dilasidomi kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Dilasidi tuleb võtta suu kaudu (suu kaudu) korrapäraste ajavahemike järel, rohke veega. Ravimit kasutatakse sõltumata toidu tarbimisest.

Stenokardiahoogude ennetamiseks kasutatakse 1-2 korda päevas kõige sagedamini 2–4 mg. Vajadusel võib annust suurendada 12-16 mg-ni päevas (1 tablett 4 mg 3-4 korda).

Kõrvalmõjud

kardiovaskulaarne süsteem: vererõhu märkimisväärne langus (harva - kollaps), ortostaatiline hüpotensioon;
närvisüsteem: (peamiselt ravi alguses) - peavalu, pearinglus, motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiiruse aeglustumine;
seedimine: iiveldus;
allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelus, näo punetus, bronhospasm; väga harva - anafülaktiline šokk.

Üleannustamine

Juhiste kohaselt võib Dilasidomi üleannustamine põhjustada järgmisi sümptomeid:

Tugev peavalu;
vererõhu märkimisväärne langus;
tahhükardia.

Juhul, kui ravimi suure annuse võtmise hetkest pole möödas rohkem kui tund, on vaja mao pesta ja alustada ka sümptomaatilist ravi.

erijuhised

Esimene annus tuleb manustada vererõhu kontrolli all.

Stenokardiahoogude leevendamiseks ei kasutata Dilasid'i.

Patsientidel, kellel on kõrge hüpotensiivse reaktsiooni tekkimise oht, valitakse ravimi annus individuaalselt.

Müokardiinfarkti ägedas staadiumis võib Dilasid'i kasutada alles pärast vereringe parameetrite stabiliseerumist.

Ravimit ei tohi võtta patsiendid, kellel on harvaesinev kaasasündinud galaktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioonisündroom või laktaasipuudus, võttes arvesse laktoosisisaldust.

Glaukoomiga (peamiselt suletud nurga all) peavad tserebrovaskulaarse õnnetuse, koljusisese rõhu suurenemise, neeru- ja / või maksapuudulikkusega patsiendid, kellel on kalduvus arteriaalsele hüpotensioonile, eakad patsiendid pärast ägedat müokardiinfarkti võtma Dilasid'i ettevaatusega.

Ravi perioodil on soovitatav välistada alkoholi (etanooli) tarbimine.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Ravi ajal (eriti ravi alguses) on vaja hoiduda juhtimisest ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suurt tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Molsidomiini kasutamine rasedatel, peamiselt esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal, on vastunäidustatud.

Kui imetamise ajal on vaja ravimit kasutada, tuleb rinnaga toitmine peatada.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerupuudulikkuse korral ei muutu molsidomiini kontsentratsioon vereplasmas. Lubatud on kombineerimine antianginaalsete ainetega.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustuse korral võib vajalikuks osutuda Dilasidom'i annuse kohandamine, seda ainult väljendunud languse korral (bromsulfaleiini testi suurenemine vahemikus 20 kuni 50%), kuna molsidomiini kontsentratsiooni poolväärtusaeg vereplasmas pikeneb.

Kasutamine eakatel

Eakatel inimestel, kellel on neeru- või maksapuudulikkus ja madal vererõhk, soovitatakse väiksemaid annuseid.

Ravimite koostoimed

perifeersed vasodilataatorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, antihüpertensiivsed ravimid ja etanool: suurenenud antihüpertensiivne toime;
atsetüülsalitsüülhape: suurenenud trombotsüütidevastane toime;
fosfodiesteraas 5 (PDE 5) inhibiitorid, näiteks vardenafiil, sildenafiil, tadalafiil: suur risk arteriaalse hüpotensiooni tekkeks on kombineeritud kasutamine vastunäidustatud.

Analoogid

Dilasidomi analoogid on Korvaton ja Sidnopharm.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, valguse ja laste eest kättesaamatus kohas, temperatuuril 15-25 ° С.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Dilasidomi kohta

Dilasidomi kohta on vähe ülevaateid, mis näitavad ravimi efektiivsust. Ravimi tarvitajad kogesid peavalu, iiveldust, kõhulahtisuse ilmingut (üksikjuhtudel).