Moxonidine Canon
Moxonidin Canon: kasutusjuhised ja ülevaated
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Farmakoloogilised omadused
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kasutamismeetod ja annustamine
- 6. Kõrvaltoimed
- 7. Üleannustamine
- 8. Erijuhised
- 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
- 10. Kasutamine lapsepõlves
- 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
- 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
- 13. Kasutamine eakatel
- 14. Ravimite koostoimed
- 15. Analoogid
- 16. Ladustamistingimused
- 17. Apteekidest väljastamise tingimused
- 18. Ülevaated
- 19. Hind apteekides
Ladinakeelne nimi: Moxonidine Kanon
ATX-kood: C02AC05
Toimeaine: moksonidiin (moksonidiin)
Produtsent: CJSC "Kanonfarma production" (Venemaa)
Kirjeldus ja fotovärskendus: 07.08.2019
Hinnad apteekides: alates 103 rubla.
Osta
Moxonidine Canon on tsentraalse toimega antihüpertensiivne ravim.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravim on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena: ümmargused, kaksikkumerad, lubatud on kerge pinna karedus, annuses 0,2 mg ja 0,4 mg - roosa, annuses 0,3 mg - tumeroosa, tableti südamik on peaaegu valge värvid (villides: 7 tk, pappkimbus 2, 4, 6 või 8 pakendit; 10 tk, pappkimbus 1, 2, 3, 4 või 6 pakendit; 28 tk, papp pakk 1 või 2 pakki, 30 tk, pappkarbis 1, 2, 3 või 4. Igas pakendis on ka Moxonidine Canoni kasutamise juhised).
1 tablett sisaldab:
- toimeaine: moksonidiin - 0,2; 0,3 või 0,4 mg;
- abikomponendid: hüproloos (hüdroksüpropüültselluloos), mannitool, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos;
- kilekesta koostis: Opadray II roosa - titaandioksiid, polüvinüülalkohol, päikeseloojangukollane värv, karmiinpunane värv (Ponso 4R), indigokarmiinvärv, makrogool (polüetüleenglükool), talk.
Farmakoloogilised omadused
Farmakodünaamika
Moxonidine Canon on tsentraalse toimega hüpertensioonivastane ravim. Selle toimeaine moksonidiin on seljaaju ventrolateraalses osas paiknevate imidasoliiniretseptorite selektiivne agonist, mis osalevad sümpaatilise närvisüsteemi toonilises ja refleksses reguleerimises. Pre- ja postsünaptiliste alfa- 2- adrenergiliste retseptorite agonist.
Moxonidine Canoni toimemehhanism tuleneb moksonidiini ühekordsest ja pikaajalisest kasutamisest tulenevast võimest vähendada sümpaatilise süsteemi mõju perifeersetele anumatele, vähendada perifeersete veresoonte resistentsust, süstoolset ja diastoolset vererõhku (BP), muutmata oluliselt südame võimsust ja südame löögisagedust (HR).
Pikaajalise ravimravi taustal normaliseerub müokardi kapillaarne verevarustus, vasaku vatsakese müokardi hüpertroofia väheneb, mikroarteriopaatia ja müokardi fibroosi tunnused on tasandatud. Moksonidiin aitab vähendada reniini, noradrenaliini ja adrenaliini, angiotensiin II aktiivsust puhkeolekus ja treeningu ajal, vereplasma aldosterooni ja füüsilise koormuse ajal - kodade natriureetilist peptiidi.
Moksonidiini madal afiinsus alfa- 2- adrenergiliste retseptorite suhtes vähendab suukuivuse ja sedatsiooni tekkeriski.
Kudede resistentsus insuliini suhtes väheneb, Moxonidine Canon ei mõjuta glükoosi ja lipiidide ainevahetuse protsesse.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub moksonidiin seedetraktist peaaegu täielikult (90%). Samaaegne toidu tarbimine ei mõjuta imendumise astet. Aine biosaadavus on 88%. Maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas saabub 0,5–3 tunni pärast ja on 1–3 ng / ml.
Seondumine plasmavalkudega - 7,2%.
V d (jaotusruumala) - 1,4-3 l / kg.
Moksonidiin läbib vere-aju barjääri ja eritub rinnapiima. Pikaajaline kasutamine ei põhjusta kumulatsiooni.
Peamine metaboliit on dehüdreeritud moksonidiin, mille farmakodünaamiline aktiivsus vastab 10% moksonidiini aktiivsusest.
Moksonidiini T 1/2 (poolväärtusaeg) on 2,5 tundi, selle metaboliidid - 5 tundi.
Üle 90% ainest eritub 24 tunni jooksul neerude kaudu, millest 78% on muutumatul kujul, 13% dehüdreeritud moksonidiini kujul, 8% teiste metaboliitidena. Vähem kui 1% annusest eritub soolte kaudu. Hemodialüüsi käigus eemaldatakse väike osa ravimist.
Arteriaalse hüpertensiooniga moksonidiini farmakokineetikas muutusi ei täheldata.
Eakatel patsientidel tekivad moksonidiini farmakokineetikas kliiniliselt ebaolulised muutused, mis on seotud selle metabolismi intensiivsuse vähenemise ja / või suurema biosaadavusega.
Toimeaine eritumine on suures osas korrelatsioonis kreatiniini kliirensiga (CC), seetõttu tuleb neerufunktsiooni kahjustuse korral valida annus individuaalselt. Oluline on arvestada, et keskmise neerupuudulikkuse astmega (CC 30–60 ml / min) on moksonidiini C s (tasakaalukontsentratsioon) vereplasmas ligikaudu 2 korda suurem ja lõplik T 1/2 1,5 korda suurem kui tavalisel neerufunktsioon (CC üle 90 ml / min). Raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 30 ml / min) on C ss ja lõplik T 1/2 3 korda suurem kui CC korral üle 90 ml / min. Neerupuudulikkuse lõppstaadiumis (CC alla 10 ml / min) ja hemodialüüsi saavatel patsientidel on ravimi C ss vereplasmas 6 korda ja lõplik T1/2 on 4 korda suurem kui normaalse neerufunktsiooniga patsientidel.
Näidustused kasutamiseks
Moxonidine Canon on soovitatav arteriaalse hüpertensiooniga patsientide raviks.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- äge ja krooniline südamepuudulikkus III - IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile (New York Heart Association);
- tõsised südamerütmihäired;
- sino- ja atrioventrikulaarne (AV) blokaad II-III aste;
- haige siinusündroom (SSS);
- raske bradükardia (pulss vähem kui 50 lööki minutis);
- krooniline neerupuudulikkus (CC alla 30 ml / min, kreatiniini tase üle 160 μmol / l);
- hemodialüüs;
- raske maksapuudulikkus, mille Child-Pugh skoor on üle 9 punkti;
- samaaegne ravi tritsükliliste antidepressantidega;
- anamneesis angioödeem;
- imetamine;
- vanus alla 18 ja üle 75;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Ettevaatusega tuleb Moxonidine Canoni välja kirjutada raske Parkinsoni tõve, epilepsia, depressiooni, Raynaud'i tõve, vahelduva lonkamise, glaukoomi, I astme AV-blokaadi, kroonilise südamepuudulikkuse (NYHA funktsionaalne klass I - II), ebastabiilse stenokardia, raske koronaararterite haiguse korral. süda, pärast müokardiinfarkti, raske koronaararterite haigus, krooniline neerupuudulikkus (CC 30–60 ml / min), maksa düsfunktsioon, rasked ajuveresoonte patoloogiad, raseduse ajal.
Moxonidin Canon, kasutusjuhised: meetod ja annustamine
Moxonidine Canoni tablette võetakse suu kaudu, eelistatavalt hommikul enne või pärast hommikusööki, piisava koguse vedelikuga.
Soovitatav annustamisskeem: täiskasvanud patsientidele on ööpäevane algannus 0,2 mg annuse kohta. Piisava ravitoime puudumisel pärast 21-päevast ravi võib päevaannust suurendada 0,4 mg-ni ja võtta üks või 0,2 mg hommikul ja õhtul.
Moxonidine Canoni maksimaalne lubatud annus on: üksik - 0,4 mg; päevas - 0,6 mg (see tuleb jagada kaheks annuseks - hommikul ja õhtul).
Normaalse neerufunktsiooniga eakatel patsientidel ei ole vaja annustamisskeemi kohandada.
Neerupuudulikkusega patsientidel, kellel on CC 30–60 ml / min, ja hemodialüüsi saavatel patsientidel ei tohiks üksikannus ületada 0,2 mg. Maksimaalselt päevas on lubatud võtta 0,4 mg moksonidiini.
Kõrvalmõjud
- vaimsed häired: sageli - vähenenud tähelepanu kontsentratsioon; harva - ärevus, närvilisus, depressioon;
- kesk- ja perifeerse närvisüsteemi poolt: sageli - unisus, suurenenud väsimus, pearinglus, peavalu; harva - unetus, minestamine, paresteesia;
- kardiovaskulaarsüsteemi (CVS) poolt: sageli - vasodilatatsiooni sümptomid; harva - vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, perifeerse vereringe häired, Raynaud'i sündroom;
- seedesüsteemist: sageli - suukuivus, düspeptilised häired, kõhukinnisus; harva - iiveldus, anoreksia; äärmiselt haruldane - kolestaas, hepatiit;
- lihas-skeleti süsteemist: sageli - seljavalu tunne; harva - kaelavalu;
- kuseteede süsteemist: harva - kusepidamatus, uriinipeetus;
- suguelunditest ja piimanäärmetest: harva - günekomastia, impotentsus, libiido langus;
- visuaalsest süsteemist: harva - sügelus või põletustunne silmades silmade limaskesta kuivuse taustal;
- kuulmisanalüsaatori poolt: harva - kohin kõrvades;
- dermatoloogilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, erineva lokaliseerimisega tursed; äärmiselt haruldane - angioödeem;
- teised: sageli - asteenia; harva - parotidnäärmete valu, jalgade nõrkus, minestamine.
Üleannustamine
- sümptomid: vererõhu liigne langus, bradükardia, sedatsioon, suukuivus, üldine nõrkus, peavalu, unisus, pearinglus, suurenenud väsimus, kõhuvalu, oksendamine. Lisaks on tahhükardia, paradoksaalse vererõhu tõusu ja hüperglükeemia tekkimise oht;
- ravi: spetsiifiline antidoot ei ole kindlaks tehtud. Näitab kohest maoloputust või kunstlikku oksendamist, aktiivsöe ja lahtistite tarbimist. Sümptomaatilise ravi määramine. Vereringe ülemäärase languse korral ringleva vere mahu taastamiseks on vaja ette näha vedeliku, dopamiini sisseviimine. Bradükardia leevendamiseks on näidustatud atropiini manustamine. Ajutise arteriaalse hüpertensiooni vähendamiseks või kõrvaldamiseks - alfa-adrenergiliste retseptorite antagonistide kasutamine.
erijuhised
Raviga peab kaasnema vererõhu, pulsi ja elektrokardiogrammi (EKG) regulaarne jälgimine.
Patsiendid, kes kasutavad samaaegselt beetablokaatoreid ja Moxonidine Canoni, peaksid teadma, et kui on vaja tühistada kaks ravimit korraga, tuleb beetablokaator kõigepealt peatada ja alles mõne päeva pärast - moksonidiin. Ravi antihüpertensiivse ravimiga tuleb tühistada, vähendades päevast annust järk-järgult.
Näidatud on Moxonidine Canoni määramine kombinatsioonis tiasiiddiureetikumide, aeglaste kaltsiumikanalite blokaatorite, angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitoritega.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele
Moxonidine Canoniga ravimise perioodil peaksid patsiendid unisuse ja pearingluse võimaliku esinemise tõttu olema potentsiaalselt ohtlike tegevuste, sealhulgas autojuhtimise või keerukate mehhanismidega töötamise ajal ettevaatlikud.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Puudub teave Moxonidine Canoni negatiivse mõju kohta raseduse kulgemisele. Ravimit võib raseduse ajal välja kirjutada ainult juhtudel, kui eeldatav terapeutiline toime emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.
Moxonidine Canoni kasutamine on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud. Kui imetamise ajal on vaja moksonidiini välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.
Lapsepõlves kasutamine
Alla 18-aastaste Moxonidine Canoni kasutamise efektiivsust ja ohutust pole tõestatud, seetõttu on ravimi kasutamine pediaatrias laste ja noorukite raviks vastunäidustatud.
Neerufunktsiooni kahjustusega
- krooniline neerupuudulikkus, mille CC on alla 30 ml / min: Moxonidine Canoni väljakirjutamine on vastunäidustatud;
- krooniline neerupuudulikkus koos CC 30-60 ml / min: patsiendid peaksid olema ettevaatlikud; selle kategooria patsientidele ja hemodialüüsi saavatele patsientidele ei tohiks üksikannus olla suurem kui 0,2 mg, maksimaalne ööpäevane annus peaks olema 0,4 mg.
Maksafunktsiooni rikkumiste korral
Raske maksapuudulikkuse korral, mille Child-Pugh skoor on üle 9 punkti, on Moxonidine Canoni kasutamine vastunäidustatud.
Maksafunktsiooni häirega patsientide raviks on soovitatav ravimit kasutada ettevaatusega.
Kasutamine eakatel
Moxonidine Canoni võtmine üle 75-aastastele patsientidele on vastunäidustatud.
Normaalse neerufunktsiooni korral ei ole eakatel patsientidel annuse kohandamine vajalik.
Ravimite koostoimed
Samaaegsel kasutamisel koos Moxonidine Canoniga:
- antihüpertensiivsed ravimid: samaaegne ravi tiasiiddiureetikumide, aeglaste kaltsiumikanali blokaatorite ja teiste antihüpertensiivsete ravimite / ainetega põhjustab aditiivset toimet;
- hüdroklorotiasiid, glibenklamiid (glüburiid), digoksiin, moklobemiid: need ravimid ei põhjusta farmakokineetilisi koostoimeid;
- tritsüklilised antidepressandid: nende ravimitega kombineerimisel on võimalik vähendada antihüpertensiivset toimet;
- lorasepaam: lorasepaami võtvatel patsientidel suureneb mõõdukas kognitiivsete võimete halvenemine;
- bensodiasepiini derivaadid: bensodiasepiini derivaatide sedatiivset toimet on võimalik tugevdada;
- anksiolüütikumid, barbituraadid, etanool: nende pärssiv toime kesknärvisüsteemile on suurenenud;
- beetablokaatorid: suureneb bradükardia, beetablokaatorite negatiivse dromotroopse ja inotroopse toime raskusaste.
Analoogid
Moxonidin Canoni analoogid on Moxonidin, Moxonidin-SZ, Tenzotran, Moxarel, Physiotens, Moxonitex jt.
Ladustamistingimused
Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Hoida temperatuuril kuni 25 ° C, kaitstuna niiskuse ja valguse eest.
Kõlblikkusaeg on 2 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Arvustused Moxonidine Canoni kohta
Moxonidine Canoni ülevaated on valdavalt positiivsed. Patsiendid väidavad, et tablettide regulaarne tarbimine üks kord päevas tagab vajaliku vererõhu languse, säilitab efekti kuni järgmise ravimi annuseni ja tagab mugava ja aktiivse eluviisi. Hüpertensiivsete ravimite hulgas on seda iseloomustatud kui tõhusat ja pikaajaliseks kasutamiseks saadaval.
Moxonidine Canoni hind apteekides
Moxonidin Canoni hind 14 tabletti sisaldavas pakendis 0,2 mg annuses võib olla ligikaudu 111 rubla, 28 tabletti - 144 rubla; tablettide pakendamise maksumus 28 tk. annuses 0,4 mg - alates 241 rubla.
Moxonidine Canon: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg õhukese polümeerikattega tabletid 14 tk. RUB 103 Osta |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 108 RUB Osta |
|
Moxonidine Canoni tabletid p.o. 0,2mg 28 tk 117 RUB Osta |
|
Moxonidine Canoni tabletid p.o. 0,4mg 14 tk 139 RUB Osta |
|
Moxonidine Canon 0,4 mg õhukese polümeerikattega tabletid 14 tk. 139 RUB Osta |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg õhukese polümeerikattega tabletid 28 tk. 171 r Osta |
|
Moxonidine Canoni tabletid p.o. 0,4mg 28 tk. RUB 180 Osta |
|
Moxonidin Canoni tabletid pp 0,2 mg 60 tk 200 RUB Osta |
|
Moxonidin Canon 0,2 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 200 RUB Osta |
|
Moxonidin Canon 0,4 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk. 313 r Osta |
|
Moxonidin Canoni tabletid p.p. 0,4mg 60tk 316 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
