Cecum
Pimesool algab kohe pärast peensoole ja on jämesoole esialgne osa. See asub vahetult pärast ileotsekulaarset ventiili, mis takistab soolestiku sisu naasmist jämesoolest peensoolde.
Pimesoole struktuur
Välimuselt sarnaneb pimesool kottiga ja asub parempoolse niudeluu piirkonnas. Selle esiosa on kaetud omentumiga, mis eraldab selle kõhuseinast. Pimesooles asub sulgur ja pimesoole ja pimesoole vaheline piir (pimesool, pimesoole pimesool). See mängib klapi rolli ja takistab chyme'i (vedel soolesisu, mis koosneb osaliselt seeditud toidust, mao- ja soolemahlast) sisenemist pimesoole luumenisse ja seda nimetatakse Gerlachi klapiks.
Pimesoole protsess
Pimesoole tagaseinast iileumiga liitumise koha all lahkub pimesoole protsess. Selle pikkus on vahemikus 3 kuni 15 cm ja läbimõõt ei ületa tavaliselt 5 mm. Tavaliselt asub see parempoolse niudeluu piirkonnas. Pimesool on pimesoolega ühendatud mesenteria abil. Selle sees on vooderdatud limaskestaga, milles on piisavalt suured lümfoidkoe kogunemisalad.
Arvatakse, et pimesoole pimesool on omamoodi "inkubaator", milles arenevad soole normaalseks tööks vajalikud mikroorganismid. On teada, et pärast pimesoole kirurgilist eemaldamist taastatakse pärast antibiootikumravi inimestel soole mikrofloora palju kauem kui inimestel, kellel on pimesoole protsess säilinud. Lisaks täidab pimesool ka kaitsefunktsiooni, olles osa limaskestade immuunsüsteemist. Seetõttu nimetatakse seda mõnikord soole mandliks.
Pimesoole haigused
Pimesool on lemmikkoht üsna paljude erinevate haiguste lokaliseerimiseks, mida seletatakse selle soole anatoomiliste ja füsioloogiliste omadustega.
Pimesoolepõletik
Pimesoolepõletiku kudedes esinevat põletikulist protsessi nimetatakse tüüfiks. Sümptomite järgi sarnaneb pimesoole põletik apenditsiidiga. Patsiendid kurdavad valu, mis on lokaliseeritud paremas niude piirkonnas. Aga kui apenditsiidiga pole valu seotud toidu tarbimisega, siis tüüfliidiga ilmnevad või tugevnevad need mitu tundi pärast söömist. Lisaks on pimesoole põletikuga patsientidel kehatemperatuuri tõus, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
Tüfliidi korral on vaja läbi viia günekoloogiliste haiguste ja apenditsiidi diferentsiaaldiagnostika.
Kui arst teeb kindlaks, et põletikuline protsess on umbsooles täpselt lokaliseeritud, on antud juhul ravi konservatiivne. Patsiendile määratakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumid, määratakse infusioonravi, voodirežiim ja säästlik dieet.
Tüüfliit võib põhjustada tüsistuste - mesenteeria, paratüfliidi (pimesoole ümbritsevate kudede põletik) - arengut, mille ravi võib vajada kirurgilist sekkumist.
Pimesoolevähk
Pimesoolekeha pahaloomulised kasvajad moodustavad peaaegu 40% kõigist teistest soolekasvajatest. Pimesoolevähi salakavalus on see, et haigus selle varajases staadiumis ei avaldu kuidagi. Tavaliselt on kõige esimene märk vere ilmnemisest väljaheites. Pidev verekaotus viib järk-järgult raske aneemia tekkeni. Vere välimust väljaheites võib täheldada ka hemorroidide korral. Seetõttu vajavad patsiendid täiendavat uuringut, mis võimaldab kindlaks teha täpse diagnoosi. Uuring, mille eesmärk on avastada pimesoolevähk, tuleks läbi viia ka kõigi üldise aneemiaga isikute kohta, kui selle arengu põhjust ei ole kindlaks tehtud.
Pimesoolevähi hilisemates staadiumides hakkavad patsiendid kaebama valu parema niude piirkonnas, söögiisu puudumist ja kehakaalu langust. Maksa metastaasidega tekib obstruktiivne kollatõbi.
Pimesoole pahaloomulise kasvaja juuresolekul kirurgiline ravi. Operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud soolestiku piirkond. Enamasti ei vaja see operatsioon kolostoomia kehtestamist (ebaloomuliku päraku moodustumine, mis on vajalik gaaside ja väljaheidete äravooluks). Selline vajadus võib tekkida ainult äärmuslikel juhtudel, kui operatsioon viiakse läbi haiguse hilises staadiumis ja sellega kaasneb tohutu verejooks. Operatsiooni käigus eemaldatakse ka kasvajast mõjutatud lümfisõlmed ja muud pehmed koed.
Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritus ja / või keemiaravi, mis vähendavad haiguse ägenemise tõenäosust. Kui radikaalne operatsioon pole mingil põhjusel võimalik (protsessi levimus koos kaugete metastaaside esinemisega, patsiendi üldine tõsine seisund, äärmine kurnatus jne), siis on ette nähtud keemiaravi, mille eesmärk on patsiendi elu pikendamine ja selle kvaliteedi parandamine.
Pimesoole pahaloomuliste kasvajate korral on ravi kõige tõhusam haiguse varases staadiumis ja võimaldab paljudel juhtudel saavutada täieliku taastumise. Seetõttu on pimesoolevähi esimeste sümptomite ilmnemisel väga oluline pöörduda arsti poole!
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
