Kolhitsiin
Kasutusjuhend:
- 1. Koostis ja vabanemise vorm
- 2. Farmakoloogiline toime
- 3. Näidustused kasutamiseks
- 4. Vastunäidustused
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Üleannustamine
- 7. Kasutamismeetod ja annustamine
- 8. Erijuhised
Kolhitsiin on podagra ravim.
Koostis ja vabanemisvorm
Ravim on saadaval 1 mg õhukese polümeerikattega tablettidena, 20 tk pakendis. Üks tablett sisaldab toimeainet - kolhitsiini 1 mg.
Kolhitsiinianaloogid on: Colchicum Dispert, Kolkhimin, Kolchitsein.
farmatseutiline toime
Kolhitsiin on võimeline vähendama leukotsüütide migratsiooni põletikukohale ja pärssima kusihappesoolade mikrokristallide fagotsütoosi. Inhibeerib osaliselt või täielikult raku jagunemist metafaasi ja anafaasi staadiumis, omab antimiootilist toimet ja peatab neutrofiilide degranulatsiooni. Takistab amüloidoosi arengut, vähendab amüloidfibrillide teket.
Väga tõhus podagra ägedate rünnakute ennetamisel. Ülevaadete kohaselt aitab kolhitsiin enam kui 75% patsientidest esimese 12 kasutustunni jooksul.
Näidustused kasutamiseks
Kolhitsiin vastavalt juhistele on ette nähtud:
- podagra ägedate rünnakute ennetamiseks või vältimiseks;
- skleroderma, kondrokaltsinoos, podagra artriit;
- põletikulised haigused otolarüngoloogias ja hambaravis, mõned flebiidi vormid;
- perekondlik vahemereline palavik, amüloidoos.
Vastunäidustused Kolhitsiin
Juhiste kohaselt on kolhitsiin vastunäidustatud kasutamiseks koos:
- äge maksa- või neerupuudulikkus;
- neutropeenia;
- alkoholism;
- luuüdi, seedetrakti, CVS raske düsfunktsioon;
- mädased infektsioonid;
- vanas eas;
- Rasedus;
- ülitundlikkus kolhitsiinile.
Kõrvalmõjud
Ülevaadete kohaselt võib kolhitsiin põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Kesknärvisüsteem: perifeerne neuriit, depressioon, neuropaatia.
- Seedetrakt: iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, isutus, maksa düsfunktsioon, kõhulahtisus, malabsorptsiooni sündroom (avaldub vitamiini B12 puudusena).
- Hematopoeetiline süsteem: müelosupressioon - aplastiline aneemia, neutropeenia, agranulotsütoos, leukopeenia. Pikaajalisel kasutamisel näitavad kolhitsiinide ülevaated trombotsütopeenia võimalikku ilmingut.
- Allergilised reaktsioonid: leetrilaadne lööve, urtikaaria.
- Teised: ajutine alopeetsia, neerufunktsiooni kahjustus, müopaatia, asoospermia.
Üleannustamine
Kolhitsiini üleannustamine vastavalt ülevaatustele põhjustab järgmisi sümptomeid: tugev kõhulahtisus, kõhuvalu, oksendamine, iiveldus, suuvalu, naha põletamine, hemorraagiline gastroenteriit, raske dehüdratsioon ja vererõhu langus (kuni hüpovoleemilise šokini), hematuria, krambid, ST segmendi tõus EKG, oliguuria, müokardi kontraktiilsuse langus, hingamisfunktsiooni pärssimine, tõusev halvatus.
Kolhitsiini kohta oli ülevaateid kopsuinfiltraatide esinemise, ägeda neerupuudulikkuse, hepatotsellulaarsete kahjustuste tekkimise kohta üleannustamise tagajärjel.
Kolhitsiin ja selle analoogide üleannustamise ravi viiakse läbi toksikoloogilises keskuses. Hemodialüüs on ebaefektiivne. Spetsiifilist antidooti pole. On vaja kontrollida hingamisteede läbilaskvust, säilitada elutähtsaid funktsioone, teha täiendav ventilatsioon, normaliseerida veregaaside koostist, elektrolüütide tasakaalu ja viia läbi šokivastaseid meetmeid.
Kolhitsiini manustamismeetod ja annustamine
Vastavalt juhistele võetakse kolhitsiin suukaudselt. Põletikulise protsessi ja podagra ägeda rünnaku korral on annus järgmine: esimesel päeval - üks tablett kolm korda päevas, teisel ja kolmandal päeval - üks tablett kaks korda päevas, neljandal ja järgnevatel päevadel - üks tablett üks kord päevas päeval (soovitavalt õhtul). Teise skeemi kohaselt võetakse üks tablett ja seejärel ühe kuni kahe tunni pikkuse intervalliga teine pool või terve tablett, kuni äge valu kaob.
Ennetavatel eesmärkidel on kolhitsiini annus vastavalt juhistele üks tablett üks kord päevas (eelistatavalt õhtul) kolme kuu jooksul.
Maksimaalne annus on 8 tabletti päevas. Amüloidoosi korral võtke üks kuni kolm tabletti päevas. Ravi kestab vähemalt viis aastat.
erijuhised
Ravi kolhitsiiniga või selle analoogidega viiakse läbi range kliinilise ja hematoloogilise järelevalve all. Seedetrakti kõrvaltoimete ilmnemisega on vaja annust vähendada või ravim täielikult tühistada.
Trombotsüütide arvu vähenemise korral alla 100 tuhande / μl ja leukotsüütide arvu alla 3000 / μl peate lõpetama Colchicine või selle analoogide võtmise.
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
