Reserpiin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Reserpiin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Ravimite koostoimed
13. Analoogid
14. Ladustamistingimused
15. Apteekidest väljastamise tingimused
16. Ülevaated
17. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: reserpiin

ATX-kood: C02AA02

Toimeaine: reserpiin (reserpiin)

Tootja: Grodzini farmaatsiatehas Polfa Sp. z o.o. (Grodziski Pharmaceutical Works Polfa Co.) (Poola)

Kirjeldus ja foto uuendus: 03.10.2019

Reserpiin on sümpatolüütikumide rühma kuuluv ravim, millel on hüpotensiivne ja rahustav toime, tugevdades valuvaigistite ja uinutite toimet.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid (1000 tk anumas; 50 tk pakendis ja Reserpine'i kasutamise juhised).

Toimeaine: reserpiin - 0,1 või 0,25 mg 1 tabletis.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Reserpiin on sümpatolüütiline antihüpertensiivne aine.

Ravimi peamised mõjud:

sümpaatilise innervatsiooni mõju nõrgenemine kardiovaskulaarsüsteemile, mis avaldub südame löögisageduse vähenemise, kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemise ja reniini sekretsiooni vähenemise kujul;
depressiivne toime kesknärvisüsteemile (suurtes annustes kasutatuna toimib see nagu neuroleptikumid);
eksokriinsete näärmete suurenenud sekretsioon;
seedetrakti suurenenud peristaltika.

Reserpiini iseloomustab pikk latentsusperiood ja pikk toime.

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel on reserpiini imendumine 40%, biosaadavus 50 kuni 60%, jaotusruumala 9,1 l / kg, plasmavalkudega seondumise tase 96%.

Suukaudsel manustamisel saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon veres 1-3 tunni jooksul. Aine tungib platsentaarbarjääri ja eritub rinnapiima.

Nii reserpiini kui ka selle metaboliitide elimineerimine toimub kahes etapis (α- ja β-faas), poolväärtusaeg on vastavalt 4,5 ja 271 tundi. 8% annusest 96 tunni jooksul pärast manustamist eritub neerude kaudu (peamiselt metaboliitidena), 62% soolte kaudu (peamiselt muutumatu ainena).

Neerupuudulikkuse korral kompenseerib aeglustunud eritumist neerude kaudu sapi eritumise suurenemine ja seetõttu reserpiini kuhjumist ei toimu.

Näidustused kasutamiseks

Arteriaalne hüpertensioon;
Hüperkineetiline sündroom;
Psühhoosid kõrge vererõhu taustal;
Vaskulaarse etioloogia vaimuhaigused.

Samuti kasutatakse Reserpine'i mõnikord järgmistel juhtudel:

Südamepuudulikkuse kerged vormid koos tahhükardiaga (kombinatsioonis südameglükosiididega);
Türotoksikoos (samaaegselt türeostaatiliste ravimitega, neurovegetatiivsete häirete vähendamiseks ja pulsi aeglustamiseks);
Hüpersümpatikotoonia;
Püsiv unetus;
Skisofreenia (kombinatsioonis antipsühhootikumidega);
Alkohoolsed psühhoosid.

Vastunäidustused

Südamepuudulikkuse;
Kardiovaskulaarsüsteemi rasked haigused;
Bradükardia;
AV blokeerimine;
Depressioon;
Haavandiline koliit ägedas faasis;
Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;
Funktsioonihäirega neeruhaigus;
Bronhiaalastma;
Nefroskleroos;
Ajuveresoonte ateroskleroos;
Periood enne elektropulsi teraapiat;
Rasedus ja imetamise periood;
Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite samaaegne kasutamine ja 1 nädal pärast nende tühistamist;
Ülitundlikkus ravimi suhtes.

Reserpiin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Reserpiini tuleb võtta suu kaudu pärast sööki.

Konkreetsed annused ja ravi kestus määratakse individuaalselt.

Arteriaalse hüpertensiooni varajases staadiumis määratakse 0,05-0,1 mg 2-3 korda päevas. Vajadusel (kuid tingimusel, et ravim on hästi talutav) suurendatakse annust järk-järgult. Maksimaalne ööpäevane annus on 1 mg. Kui hüpotensiivset toimet ei ole võimalik saavutada 10-14 päeva jooksul, tühistatakse ravim. Pärast efekti saavutamist vähendatakse päevaannust järk-järgult: esmalt 0,5 mg-ni, seejärel 0,2 mg-ni, seejärel 0,1 mg-ni. Säilitusravi jaoks on ette nähtud minimaalne efektiivne annus. Ravi viiakse läbi 2-3-kuuliste kursustena kuni 4 korda aastas.

Neurooside korral määratakse Reserpine annuses 0,25 mg 2-3 korda päevas kuni 0,5 mg 3-4 korda päevas.

Vaimse haiguse korral määratakse esimesel päeval 0,25-2 mg, seejärel suurendatakse päevaannust 10-15 mg-ni, sõltuvalt kliinilisest olukorrast.

Maksimaalsed annused täiskasvanutele: üksik - 2 mg, päevas - 10 mg.

Lastele on ravim sõltuvalt vanusest ja näidustustest näidustatud päevases annuses 0,1-0,4 mg 2-4 annusena.

Kõrvalmõjud

Seedesüsteemist: kõhuvalu, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, seedetrakti limaskesta haavandid; pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes - maksa düsfunktsioon;
Kusesüsteemist: suurenenud urineerimise või uriini kinnipidamise sagedus;
Südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia; suurtes annustes - stenokardia suurenenud sümptomid;
Kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: limaskestade kuivus ja turse, väsimus, nõrkus, ärevus, pearinglus, unetus või unisus, depressiivsed seisundid; suurtes annustes - õudusunenäod, parkinsonism;
Dermatoloogilised reaktsioonid: sügelus, herpes;
Teised: ninakinnisus, silmade limaskestade hüperemia, õhupuudus, kehakaalu tõus, vähenenud potentsi ja libiido.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: kõrvaltoimete suurenenud raskusaste.

Teraapia: sümptomaatiline.

erijuhised

Vähese efektiivsuse ja arvukate kõrvaltoimete tõttu nimetatakse sümpatolüütikume (sealhulgas reserpiini) hüpertensiooni ja psühhoosi teise rea ravimiteks.

Ravi ajal tuleb jälgida vererõhku.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Patsiendid, kes võtavad pidevalt Reserpine'i, peaksid vältima potentsiaalselt ohtlike tööde tegemist, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide suurt kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Reserpiini ei määrata raseduse / imetamise ajal.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrias kasutatakse Reserpine'i vastavalt näidustustele vastavalt spetsialisti määratud annustamisskeemile.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on reserpiin vastunäidustatud.

Ravimite koostoimed

Beetablokaatorid: farmakoloogilisi toimeid suurendatakse vastastikku;
Adreno- ja sümpatomimeetikumid: aktiivsus väheneb vastastikku;
Hüpertensioonivastased ravimid: antihüpertensiivne toime tugevneb;
Bromokriptiin: selle mõju prolaktiini tasemele väheneb (annuse kohandamine on vajalik);
Alkohol ja kesknärvisüsteemi pärssivad ravimid: depressiivne toime suureneb;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (eriti indometatsiin): vähendab antihüpertensiivset toimet;
Antikolinergilised ravimid: mõju mao sekretsioonile väheneb;
Ravimid, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid häireid: häired suurenevad;
Levodopa: selle toime väheneb (vajalik on annuse suurendamine);
Kinidiin, südameglükosiidid: areneb proarütmiline toime;
Furasolidoon, prokarbasiin, samuti monoamiini oksüdaasi inhibiitorid, sealhulgas selegiliin: on oht äkilise hüpertensiooni ja hüperpüreksia tekkeks.

Analoogid

Reserpiini analoogid on: Rausedil, Christoserpine, Alserin, Escaserp, Raupazil, Hypnoserpil, Paysed Serfin, Rausedan, Serpazil, Kvescin, Serpen, Reserpoid, Sedaraupin, Roxinoid, Serpat, Serpin, Serpiloid, Tenserpin.