Torvacard
Kasutusjuhend:
- 1. Väljalaske vorm ja koostis
- 2. Näidustused kasutamiseks
- 3. Vastunäidustused
- 4. Kasutamismeetod ja annustamine
- 5. Kõrvaltoimed
- 6. Erijuhised
- 7. Ravimite koostoime
- 8. Analoogid
- 9. Ladustamise tingimused
- 10. Apteekidest väljastamise tingimused
Hinnad Interneti-apteekides:
alates 221 hõõruda.
Osta
Torvacard - HMG-CoA reduktaasi inhibiitor; statiinide rühma hüpolipideemiline aine.
Väljalaske vorm ja koostis
Annustamisvorm - õhukese polümeerikattega tabletid: kaksikkumerad, ümmargused, peaaegu valged või valged (10 tk. Blistrites, pappkarbis, milles on 3 või 9 blistrit).
Toimeaine: atorvastatiini kaltsium, selle sisaldus ühes tabletis atorvastatiini arvestuses on 10, 20 või 40 mg.
Lisakomponendid: väheasendatud hüproloos, laktoosmonohüdraat, mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat, magneesiumoksiid.
Kesta koostis: titaandioksiid, makrogool 6000, talk, hüpromelloos 2910/5.
Näidustused kasutamiseks
- primaarne hüperkolesteroleemia, heterosügootne perekondlik ja mitte-perekondlik hüperkolesteroleemia, kombineeritud (sega) hüperlipideemia (Fredricksoni sõnul IIa ja IIb tüübid) - koos dieediga, et suurendada kõrge tihedusega lipoproteiinikolesterooli (HDL-C) taset, vähendada üldkolesterooli (HC) taset madala tihedusega lipoproteiinid (LDL-C), triglütseriidid ja apolipoproteiin B;
- homosügootne perekondlik hüperkolesteroleemia - hüpolipideemilise ravi (sealhulgas LDL-vaba vere autohemotransfusiooni) lisandina üldkolesterooli ja LDL-kolesterooli taseme vähendamiseks juhtudel, kui dieetravi ja muud mittefarmakoloogilised ravimeetodid ei anna piisavat toimet;
- kõrgenenud seerumi triglütseriidide tase (Fredricksoni tüüp IV) ja düsbetalipoproteineemia (Fredricksoni tüüp III) - koos dieediga juhtudel, kui dieediteraapia üksi ei ole piisavalt tõhus;
- südame-veresoonkonna süsteemi haigused südame isheemiatõve (IHD) suurenenud riskiga patsientidel, näiteks: insult, arteriaalne hüpertensioon, vasaku vatsakese hüpertroofia, perifeersed veresoonte haigused, lähisugulaste pärgarteri haigus, proteinuuria / albumiinuuria, suhkurtõbi, suitsetamine, vanus üle 55-aastased, sealhulgas düslipideemia taustal - sekundaarseks profülaktikaks, et vähendada insuldi, müokardiinfarkti, stenokardia haiglaravi, revaskularisatsiooni vajaduse ja kogu surmaohu riski.
Vastunäidustused
Absoluutne:
- laktoositalumatus, laktaasipuudus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- maksapuudulikkus (raskusaste A ja B vastavalt Child-Pugh skaalale);
- aktiivsed maksahaigused või transaminaaside aktiivsuse suurenemine vereseerumis rohkem kui 3 korda võrreldes teadmata päritolu kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (AHH) patsientidega;
- vanus kuni 18 aastat;
- rasedus ja imetamine;
- piisava rasestumisvastase vahendi puudumine fertiilses eas naistel;
- ülitundlikkus Torvacardi mis tahes komponendi suhtes.
Suhteline:
- rasked ägedad infektsioonid (nt sepsis);
- diabeet;
- arteriaalne hüpotensioon;
- metaboolsed ja endokriinsed häired;
- vee ja elektrolüütide tasakaalu tõsised rikkumised;
- anamneesis maksahaigus;
- kontrollimatu epilepsia;
- skeletilihaste haigus;
- ulatuslikud kirurgilised sekkumised;
- alkoholi kuritarvitamine.
Manustamisviis ja annustamine
Torvacardi tuleb võtta suu kaudu igal sobival kellaajal, olenemata söögikordadest. Enne ravimi väljakirjutamist soovitatakse patsiendil tavalist lipiidide taset langetavat dieeti, millest ta peaks kinni pidama kogu raviperioodi vältel.
Algannus on tavaliselt 10 mg üks kord päevas. Lisaks valitakse optimaalne terapeutiline annus individuaalselt, sõltuvalt ravi eesmärgist, LDL-C algtasemest ja individuaalsest toimest.
Suurim ööpäevane annus on 80 mg 1 annusena.
Ravi alguses ja annuse suurendamise ajal tuleb iga 2-4 nädala järel jälgida lipiidide taset plasmas ja vajadusel annust kohandada.
Primaarse hüperkolesteroleemia ja segatüüpi hüperlipideemia korral on enamiku patsientide jaoks piisav päevane annus 10 mg. Oluline terapeutiline toime areneb tavaliselt 2 nädala pärast, maksimaalne - 4 nädala pärast. Pikaajalise ravi korral see toime püsib.
Homosügootse perekondliku hüperkolesteroleemia korral võib osutuda vajalikuks maksimaalne ööpäevane annus 80 mg.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete klassifikatsioon sõltuvalt nende arengu sagedusest: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100 kuni 1/1000 kuni 1/10 000 kuni <1/1000), väga harva (<1/10) 000, sealhulgas valitud sõnumid).
Võimalikud kõrvaltoimed:
- seedesüsteemist: sageli - kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, gastralgia, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine; harva - suurenenud söögiisu või anoreksia, pankreatiit, hepatiit, kolestaatiline kollatõbi;
- lihas-skeleti süsteemist: väga sageli - artralgia, müalgia; harva - müopaatia; harva - seljavalu, säärelihaste krambid, müosiit, rabdomüolüüs;
- kesk- ja perifeersest närvisüsteemist: sageli - asteenia, peavalu; harva - vähenenud või kaotatud mälu, hüpesteesia / paresteesia, unehäired (sh unetus ja õudusunenäod), unisus, ataksia, perifeerne neuropaatia, pearinglus, depressioon;
- laboriparameetrite osas: harva - glükosüülitud hemoglobiini kontsentratsiooni tõus, hüpoglükeemia, hüperglükeemia, alaniinaminotransferaasi (ALT) või aspartaataminotransferaasi (AST) aktiivsuse suurenemine, seerumi kreatiinfosfokinaasi (CPK) aktiivsuse suurenemine;
- allergilised reaktsioonid: sageli - nahalööbed, sügelus; harva - urtikaaria; väga harva - bulloossed lööbed, anafülaktiline šokk, angioödeem, multiformne erüteem eksudatiivne, sealhulgas Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs;
- teised: sageli - perifeerne turse, valu rinnus; harva - halb enesetunne, tinnitus, nõrkus, sekundaarne neerupuudulikkus, kehakaalu tõus, alopeetsia, impotentsus, trombotsütopeenia.
Teatud statiinide kasutamisel on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest: günekomastia, seksuaalne düsfunktsioon, depressioon, immuunvahendatud nekrotiseeriv müopaatia, suhkurtõbi (selle sagedus sõltub riskifaktorite olemasolust / puudumisest), üksikud interstitsiaalse kopsuhaiguse juhtumid (eriti pikaajalise ravi korral).
erijuhised
Torvacard on ette nähtud juhul, kui hüperkolesteroleemia kontrolli all hoidmine ei ole võimalik piisava dieediteraapia, suurenenud kehalise aktiivsuse, rasvunud patsientide kehakaalu languse, samuti muude haiguste ravimise ja kaasuvate häirete korrigeerimise abil.
Enne ravi alustamist, 6 ja 12 nädalat pärast ravimi kasutamist, pärast iga annuse suurendamist ja perioodiliselt ravi ajal (vähemalt üks kord kuue kuu jooksul), on vaja jälgida maksa funktsiooni. Kui ASAT või ALAT väärtused on üle 3 korra kõrgemad kui ULN-ga patsientidel, tuleb Torvacardi annust vähendada või ravi katkestada.
Atorvastatiin võib suurendada seerumi CPK-d, mida tuleks rindkerevalu diferentsiaaldiagnoosimisel arvestada. Samuti võib ravim põhjustada müopaatiat, nii et patsiente tuleb hoiatada vajaduse pärast viivitamatult arsti poole pöörduda, kui neil tekib seletamatu lihasvalu või nõrkus, eriti kui selle haigusega kaasneb palavik või halb enesetunne. Kui kahtlustate müopaatia arengut ja kui rabdomüolüüsist tuleneb neerupuudulikkuse riskifaktor, tuleb Torvacard ajutiselt või täielikult tühistada.
Nagu teisedki statiinide klassi ravimid, on atorvastatiin võimeline suurendama glükoosi kontsentratsiooni veres, mille tagajärjel on selle avaldumine võimalik diabeedivastase ravi näidustuseks patsientidel, kellel on kõrge diabeedi tekkimise oht. Statiinide kasutamisest tingitud veresoontehaiguste riski vähendamine ületab suhkurtõve riski ja seetõttu ei peeta seda tegurit tõsiseks argumendiks Torvacardi kasutamise lõpetamiseks, vaid riskirühma kuuluvatel patsientidel (hüpertriglütserideemiaga, tühja kõhuga veresuhkru kontsentratsioon 5,6–6,9 mmol / l), kehamassiindeks> 30 kg / m 2, anamneesis arteriaalne hüpertensioon) nõuab hoolikat meditsiinilist järelevalvet ja vere biokeemiliste näitajate regulaarset jälgimist.
Fertiilses eas naised peaksid ravi ajal kasutama usaldusväärseid rasestumisvastaseid meetodeid.
Ei ole teatatud ravimi kahjulikust mõjust inimese psühhomotoorsele ja kognitiivsele funktsioonile.
Ravimite koostoimed
- nikotiinhape, nikotiinamiid, seenevastased ained rühmast, immunosupressiivsed ravimid, fibraadid, tsüklosporiin, erütromütsiin, klaritromütsiin, isoensüümi 3A4 CYP450 vahendatud metabolism ja / või ravimite transport: atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas suureneb ja selle tagajärjel müopaatia oht (neid ravimeid saab samaaegselt Torvacardiga välja kirjutada alles pärast eeldatava kasu ja võimalike riskide põhjalikku hindamist; ravi ajal on vaja patsiendi seisundit lihasvalu või -nõrkuse korral pidevalt jälgida, eriti ravi alguses ja kui mõne ravimi annust suurendatakse tähendab, et on vaja perioodiliselt määrata ka CPK aktiivsus, kuid tuleb meeles pidada, et see lähenemisviis ei takista raske müopaatia tekkimist);
- magneesiumi ja alumiiniumhüdroksiide sisaldavad preparaadid: atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb umbes 35%, kuid LDL-C taseme langusaste ei muutu;
- kolestipool: atorvastatiini kontsentratsioon vereplasmas väheneb umbes 25%, kuid selle kombinatsiooni kasutamisel on lipiidide taset langetav toime suurem kui kõigi eraldi kasutatavate ravimite omal;
- ravimid, mis vähendavad endogeensete steroidhormoonide kontsentratsiooni (sh ketokonasool, spironolaktoon, tsimetidiin): suureneb endogeensete steroidhormoonide vähendamise oht (kui sellise kombinatsiooni kasutamine on vajalik, tuleb olla ettevaatlik);
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad etinüülöstradiooli ja noretindrooni: kui atorvastatiini kasutatakse päevases annuses 80 mg, suureneb etinüülöstradiooli ja noretindrooni kontsentratsioon vastavalt umbes 20 ja 30%, mida tuleks arvestada suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valimisel Torvacard'i saavatele naistele;
- digoksiin: atorvastatiini 80 mg ööpäevases annuses suureneb digoksiini kontsentratsioon umbes 20% (patsiendid peaksid olema arsti järelevalve all).
Analoogid
Torvakardi analoogid on: Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Liprimar.
Ladustamistingimused
Erilisi säilitamistingimusi pole vaja. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Kõlblikkusaeg on 4 aastat.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud retsepti alusel.
Torvakard: hinnad Interneti-apteekides
|
Ravimi nimi Hind Apteek |
|
Torvacardi tabletid pp. 10mg 30 tk. 221 r Osta |
|
Torvacard 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 221 r Osta |
|
Torvacard 10 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 350 RUB Osta |
|
Torvacard 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 354 r Osta |
|
Torvacardi tabletid pp. 20mg 30 tk. 374 r Osta |
|
Torvacardi tabletid pp. 40mg 30 tk. Sanya 486 r Osta |
|
Torvacard 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 486 r Osta |
|
Torvacardi tabletid pp. 10mg 90 tk. 577 r Osta |
|
Torvacard 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. RUB 675 Osta |
|
Torvacardi tabletid pp. 20mg 90 tk. 854 RUB Osta |
|
Torvacard 40 mg õhukese polümeerikattega tabletid 90 tk. 1224 RUB Osta |
|
Torvacardi tabletid pp. 40mg 90 tk. 1421 RUB Osta |
| Vaadake kõiki apteekide pakkumisi |
Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
