Stafülokokkide, eosinofiilide tampoon ninast ja kurgust: mis see on?
Artikli sisu:
- Näidustused uurimistööks
- Eosinofiilide määrimine: mis see on?
- Ettevalmistused kurgu ja nina tampooniks
- Kuidas võetakse nina ja kurgu tampooni?
-
Mitu päeva analüüs võtab?
- Antigeensed testid
- Bakterioloogiline uuring
- PCR
- Tulemuste dekodeerimine
Stafülokoki (mikrofloora) nina ja kurgu tampoon on üks bakterioloogiliste uuringute liikidest, mille eesmärk on uurida ninaneelu mikroobefloorat. See võimaldab mitte ainult tuvastada ülemiste hingamisteede haigust põhjustanud mikroobi, vaid ka määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes.
Näidustused uurimistööks
Tonsilliidi (kurguvalu), farüngiidi tekitaja tuvastamiseks on ette nähtud mikrofloora nina ja kurgu tampoon. Mõned patsiendid peavad neid haigusi kergemeelseteks ja seetõttu ei vaja nad laborikatseid. Siiski peaksite olema teadlik, et neid põhjustab sageli A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk. Selle bakteri salakavalus on see, et see ei põhjusta mitte ainult kurku mõjutavaid infektsioone, vaid võib põhjustada patsiendil ka selliste tõsiste haiguste arengut nagu reuma ja glomerulonefriit.
ENT organite nakkushaiguste põhjustaja määramiseks võetakse tampoon kurgust ja ninast
Kõige sagedamini määratakse furunkuloosi all kannatavatele patsientidele nina ja kurgu tampoon stafülokokkide jaoks. Fakt on see, et väga sageli on selle haiguse põhjustaja Staphylococcus aureuse tüved. Nad moodustavad oronaalse õõnsuse limaskestal kolooniad, kust nad jõuavad nahale, põhjustades juuksefolliikulite mädapõletikulist kahjustust.
Difteeria kahtluse korral tehakse ka neelu- ja ninapulgad. Lisaks viitab selle käitumisele Lefleri batsilli (bacillus) - difteeria tekitaja - kandjate tuvastamine. Sellisel juhul näidatakse laboratooriumi suunas: "määrige Bl".
Eosinofiilide määrimine: mis see on?
Kui patsiendil on piisavalt kaua riniidi sümptomeid, võime eeldada selle allergilist olemust. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse sel juhul ninast lima kogumine eosinofiilide jaoks. Õigesti nimetatakse seda analüüsi rinotsütogrammiks. See põhineb tsütoloogilise pildi analüüsil, see tähendab teatud rakkude (erütrotsüüdid, neutrofiilid, makrofaagid, eosinofiilid, lümfotsüüdid, mikroorganismid) esinemisel uuritavas bioloogilises materjalis.
Riniidi allergilise olemuse korral suureneb rinotsütogrammis eosinofiilide arv ja bakteriaalsete puhul - neutrofiilid. Nende kahe haiguse täiendava diferentsiaaldiagnostika läbiviimiseks võib arst määrata patsiendile vereanalüüsi leukoformule, mis näitab valgete vereliblede alampopulatsioonide suhet üksteisele.
Ettevalmistused kurgu ja nina tampooniks
Analüüsiks ettevalmistamine on üsna lihtne:
- 72 tundi enne bioloogilise materjali võtmist on vaja antibiootikume või muid antimikroobseid aineid sisaldavate spreide, ninasalvide ja kurgu loputamise kasutamine lõpetada. See on tingitud asjaolust, et nende rühmade ravimid muudavad mikroobide suhet, mis võib põhjustada vale diagnoosi ja vastavalt vale ravi.
- Hommikul, testi päeval, ei tohiks hambaid pesta, juua ja süüa, sest see võib põhjustada muutusi ka määrdumise mikrobioloogilises ja tsütoloogilises pildis.
Kuidas võetakse nina ja kurgu tampooni?
Tampooni võtmiseks kurgust palutakse patsiendil pea veidi tagasi kallutada ja suu laiali avada. Keel surutakse spaatliga kinni ja kantakse õhukese pulgaga haavatud steriilse vatitupsuga mööda neelu ja mandlite limaskesta. Protseduur on täiesti valutu, kuid ebameeldiv, kuna tampooni puudutamine kurgu tagaküljele võib põhjustada üsna tugevat oksendamist.
Nina tampooni võtmisel sisestatakse steriilne tampoon kõigepealt ühte ja seejärel teise ninasõõrmesse ja lastakse mööda ninaõõne seinu.
Laste määrimise protseduur on täpselt sama mis täiskasvanutel. Esimestel eluaastatel lapselt materjali võtmisel on vaja abistajat, kes fikseerib beebi pea protseduuri ajal.
Lima tükkidega tampoonid viiakse katseklaasi koos toitainekeskkonna või steriilse soolalahusega, mis toimetatakse koos suunaga laborisse.
Mitu päeva analüüs võtab?
Saadud materjali saab uurida erineval viisil.
Antigeensed testid
Kiired antigeensed testid. Need võimaldavad tuvastada teatud tüüpi bakterite olemasolu ninaneelu limas. Seda analüüsi kasutatakse kõige sagedamini A-rühma beeta-hemolüütilise streptokoki tuvastamiseks. Antigeeni kiirtestid on väga tundlikud ja spetsiifilised. Nende tulemus on valmis 10-40 minuti jooksul.
Bakterioloogiline uuring
Bakterioloogiline kultuur. Ninaneelu nina viiakse toitainekeskkonda ja seejärel asetatakse katseklaas termostaati. Soodsas keskkonnas hakkavad bakterid aktiivselt paljunema, mis viib kolooniate moodustumiseni. See laboridiagnostika meetod võimaldab teil tuvastada ülemiste hingamisteede konkreetse haiguse tekitajat, samuti määrata selle tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes. Bakterioloogilise uuringu kestus on 3 kuni 10 päeva.
PCR
Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR). Selle analüüsi käigus selgitatakse välja, millised mikroobid elavad ninas ja kurgus õõnes oma limas sisalduvate DNA fragmentide järgi. Sõltuvalt kasutatavast tehnikast on uuringu kestus mitu tundi kuni mitu päeva.
Tulemuste dekodeerimine
Kurgust ja ninast saadud määrimise analüüsi dešifreerimine on üsna keeruline. Saadud tulemuste õigeks hindamiseks tuleks arvesse võtta tuvastatud mikroorganismide ja olemasoleva patoloogia suhet. Näiteks kui patsient põeb korduvat furunkuloosi, on Staphylococcus aureuse tuvastamine määrdumisel diagnostilise väärtusega. Samal ajal ei ole Candida seente tuvastamine samal patsiendil mükoosse kahjustuse diagnoosimise aluseks ja ei vaja seetõttu ravi.
Isegi täiesti tervel inimesel võib nina ja kurgu lima külvamisel leida erinevaid mikroorganisme. Oportunistlike mikroobide olemasolu on normi variant, kui nende arv on ebaoluline ja nad ei põhjusta haigusi.
Ninast ja kurgust võetud materjali bakterioloogiline kultuur võimaldab tuvastada patogeeni ja määrata selle tundlikkust antibiootikumide suhtes
Nina tampooni mikroskoopiline uurimine võib näidata järgmisi rakutüüpe:
- eosinofiilid - tavaliselt ei tohiks need mustuses sisaldada rohkem kui 10% leukotsüütide koguarvust. Selle näitaja suurenemine on allergilise riniidi laboratoorne märk. Samal ajal ei kõrvalda eosinofiilide normaalne sisaldus riniidi allergilist olemust täielikult. Eosinofiilide suurenenud sisalduse põhjus ninas olevas tampoonis võib olla eosinofiilne mitteallergiline riniit;
- neutrofiilid - neutrofiilide suurenenud sisaldus määrdumises näitab, et õõnsuse põletikuline protsess on põhjustatud bakteritest või viirustest ja on ägedas staadiumis;
- lümfotsüüdid - lümfotsüütide suurenenud sisalduse rinotsütogrammis põhjustab kõige sagedamini nina limaskesta krooniline põletik;
- erütrotsüüdid - tavaliselt puuduvad. Nende välimus määrdumisega on seotud nina limaskesta veresoonte seinte suurema läbilaskvusega, mida täheldatakse gripiviiruse või difteeriabatsilli põhjustatud riniidi korral.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
