Ubistezin Forte - Kasutusjuhised, Hind, ülevaated, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ubistezini forte

Ubistezin forte: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni kahjustuse korral
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ubistesine forte

ATX-kood: N01BB58

Toimeaine: artikaiin + adrenaliin (artikaiin + adrenaliin)

Tootja: 3M Deutschland GmbH (Saksamaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 20.11.2018

Hinnad apteekides: alates 2834 rubla.

Osta

Ubistezin forte on kombineeritud lokaalanesteetikum, mis sisaldab anesteetikumi ja vasokonstriktorit.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Ubistezina forte - süstelahus: värvitu läbipaistev vedelik (1,7 ml lahust värvitutes klaasist kolbampullides, mõlemalt poolt korgiga suletud, 50 padrunit plekkpurgis).

1 ml lahuse koostis:

toimeained: artikaiinvesinikkloriid - 40 mg; epinefriinvesinikkloriid - 0,012 mg (mis vastab 0,01 mg adrenaliinile);
abikomponendid: naatriumsulfit, naatriumkloriid, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ubistezin forte on kombineeritud hambaravis kasutatav lokaalanesteesia preparaat, mille toime tuleneb selle koostisosade omadustest:

artikaiin: lokaalanesteetikum, tiafeenrühma amiidi tüüp. Hakkab toimima 1-3 minuti jooksul, anesteesia minimaalne aeg on 75 minutit, pehmete kudede puhul 120-240 minutit;
epinefriin (adrenaliin): vasokonstriktor, ahendab süstekohas veresooni, tagab ravimi aeglase imendumise ja pikendab selle toimet. Ubistezin forte kasutamisel kulgeb haavade paranemine tavaliselt tüsistusteta.

Farmakokineetika

Artikaiini difusioonivõime on kõrge. Seos valkudega on 95%. Metaboliseerub maksas. Poolväärtusaeg on 25 minutit. See eritub peamiselt uriiniga. Minimaalses koguses aine läbib platsentaarbarjääri ja imetamise ajal praktiliselt ei eritu.

Näidustused kasutamiseks

Juhiste kohaselt on Ubistezin Forte ette nähtud infiltratsiooniks ja juhtivanesteesiaks, eriti raskete somaatiliste haigustega patsientidel, järgmiste manipulatsioonide jaoks:

ühe või mitme hamba tüsistamatu väljatõmbamine;
karioossete õõnsuste täitmine, hammaste ettevalmistamine enne proteesimist;
kirurgilised sekkumised suu limaskestale või luule, mis nõuavad verevarustuse selgemat vähenemist (isheemiline toime);
sinusiit Caldwelli järgi - Luke;
perkutaanne osteosüntees.

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

koliinesteraasi aktiivsuse puudus;
hemorraagiline diatees;
porfüüria;
hüpertüreoidism;
raske maksapuudulikkus;
suletudnurga glaukoom;
raske südamehaigus (kontrollimatu kongestiivne südamepuudulikkus, ebastabiilne stenokardia, seisund pärast hiljutist müokardiinfarkti või südame isheemiatõve pookimist, raske kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, hüpotensioon, tahhüarütmia, tõsised südamejuhtivuse häired);
bronhiaalastma koos ülitundlikkusega sulfitite suhtes;
põletik kavandatud anesteesia kohas;
kardiogeenne šokk;
vanus kuni 4 aastat;
ülitundlikkus ravimite komponentide ja muude sulfitite suhtes.

Suhtelised vastunäidustused (Ubistezin forte'i kasutatakse äärmise ettevaatusega):

vere hüübimishäired;
feokromotsütoom;
diabeet;
epilepsia;
bronhiaalastma;
südamehaigus (arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, krooniline südamepuudulikkus, I astme atrioventrikulaarne ja intraventrikulaarne blokaad);
maksa- / maksakahjustus;
eakas vanus;
nõrgenenud ja raske patsiendi üldine seisund.

Juhised Ubistezin forte kasutamiseks: meetod ja annus

Ubistezin forte'i manustatakse parenteraalselt. Ravimi intravenoosne (IV) manustamine, samuti süstimine põletikukohas on vastuvõetamatu.

Hammaste tüsistusteta väljatõmbamiseks piisab tavaliselt 1 annusest ravimit (1,7 ml) iga hamba kohta, mis süstitakse submukoosasse vestibulaarse külje üleminekuvoldi piirkonnas. Mõnel juhul on täieliku anesteesia saavutamiseks võimalik täiendavalt manustada 1 kuni 1,7 ml ravimit.

Krooni täitmise või paigaldamise ettevalmistamiseks süstitakse vestibulaarsest küljest sissetungiva anesteesia tüübiga 0,5-1,7 ml ravimit (sõltuvalt protseduuri soovitud sügavusest ja kestusest). Palataalse anesteesia jaoks piisab tavaliselt 0,1 ml ravimist.

Alumiste premolaaride eemaldamiseks soovitatakse tavaliselt infiltratsioonianesteesiat 1,7 ml Ubistezine Forte'ga hamba kohta, mis väldib alalõualuude anesteesiat. Vajadusel on vestibulaarsest küljest alalõua üleminekuvoldi piirkonnas lubatud submukoosasse süstida täiendavalt 1–1,7 ml ravimit. Kui täielikku anesteesiat ei õnnestu saavutada, on soovitatav läbi viia alalõualuu närviblokk.

Ubistezine Forte maksimaalne lubatud annus on 7 mg artikaiini 1 kg kehakaalu kohta (1 ml lahust sisaldab 40 mg artikaiini).

Kõrvalmõjud

kesknärvisüsteem (CNS): peavalu; lihasvärinad ja / või lihastõmblused kuni üldiste krampideni; hingamispuudulikkus, kuni peatuseni; teadvuse rikkumine kuni selle kaotamiseni;
seedeelundid: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
nägemisorgan: udused silmad, mööduv pimedus, diploopia;
kardiovaskulaarsüsteem: hemodünaamilised häired [vererõhu langus või tõus, vererõhu langus või tõus, bradükardia, tahhükardia, arütmia], kardiovaskulaarse aktiivsuse pärssimine kuni kollapsini ja südameseiskus;
allergilised reaktsioonid: tursed ja põletik süstekohas, sidekesta sügelus, naha punetus ja sügelus, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Ubistezin forte manustamiskohas võivad ilmneda isheemilised tsoonid ja juhusliku intravaskulaarse manustamise korral võib tekkida koekroos.

Üleannustamine

Ubistezine forte üleannustamise sümptomiteks on pearinglus, teadvuse häired, motoorne rahutus, vererõhu langus, tahhükardia, bradükardia.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel tuleb süst kohe katkestada, patsiendile tuleb anda horisontaalne asend ja hingamisteed peavad olema vabad. Vererõhk ja pulss (HR) peaksid olema kontrolli all.

Soovitused üleannustamise sümptomaatiliseks raviks

hingamispuudulikkus: hapnik, endotrahheaalne intubatsioon, kopsude kunstlik ventilatsioon (tsentraalsed analeptikumid on vastunäidustatud);
krambid: näidatud lühitoimeliste barbituraatide, hapniku, hemodünaamika juhtimise aeglases sisseviimises;
rasked vereringehäired, šokk: elektrolüütide, plasmaasendajate, glükokortikosteroidide, albumiini intravenoosne infusioonilahus;
veresoonte kollaps ja suurenev bradükardia: IV ja seejärel IV tilguti adrenaliin (algannus - 0,1 mg), südame löögisageduse ja vererõhu kontroll;
raske tahhükardia ja tahhüarütmia: intravenoossed selektiivsed beetablokaatorid;
kõrgenenud vererõhk: perifeersed vasodilataatorid.

erijuhised

Ravimis sisalduvad sulfiidid võivad suurendada anafülaktilist reaktsiooni.

Pärast tundlikkuse taastamist on soovitatav süüa pärast kirurgiliste protseduuride lõppu.

Lahuse valmistamisel kasutage ainult uusi ja steriilseid süstlaid ja nõelu. Avatud kolbampulli ei tohiks hepatiidi ohu tõttu uuesti kasutada. Samuti on vastuvõetamatu ravimi kasutamine kahjustatud kassettist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Operatsioonieelse ärevuse ja stressi tõttu teeb arst patsiendi lubamise juhtida sõidukeid ja muid keerukaid mehhanisme individuaalselt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kuna puuduvad andmed Ubistezine forte kasutamise ohutuse kohta raseduse ajal, on see võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Samuti ei ole teada, kas artikaiin ja epinefriin erituvad rinnapiima ning seetõttu tuleb ravimi kasutamise ajal rinnaga toitmise jätkamise üle otsustamisel hoolikalt hinnata kasu ja riski suhet.

Juhul kui otsustatakse laktatsiooni jätkata pärast anesteesiat Ubistezin Forte'iga, on soovitatav üks söötmine vahele jätta, asendades selle kunstlikuga, samal ajal kui piima tuleks väljendada ja mitte kasutada.

Lapsepõlves kasutamine

Soovitused ravimi annustamiseks 4 kuni 18-aastastele lastele sõltuvalt kehakaalust:

20-30 kg: 0,25-1 ml;
30–45 kg: 0,5–2 ml.

Soovitatav maksimaalne ööpäevane annus, sõltuvalt kehakaalust:

20-30 kg: 3,5 ml;
30-40 kg: 5,25 ml;
40–45 kg: 7,0 ml;
45-50 kg: 7,9 ml;
50-60 kg: 8,7 ml;
60–70 kg: 10,5 ml;
70–80 kg: 12,2 ml.

Lastel võib konduktsioonanesteesia asemel kasutada luude väiksema tiheduse tõttu infiltratsioonianesteesiat.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib anesteesia piisava sügavuse ja süsteemse akumulatsiooni saavutamiseks vajada Ubistezine forte annuse vähendamist.

Kui maksafunktsioon on häiritud

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb anesteesia piisava sügavuse ja süsteemse akumulatsiooni saavutamiseks vaja vähendada ravimi annust.

Kasutamine eakatel

Eakad südame- ja maksahaigustega patsiendid vajavad Ubistezine Forte annuse vähendamist, et vähendada selle kumuleerumise riski korduval manustamisel.

Ravimite koostoimed

Ubistezine forte kasutamine koos mitteselektiivsete beetablokaatorite, monoamiini oksüdaasi inhibiitorite ja tritsükliliste antidepressantidega on vastunäidustatud.

Ravimit on soovitatav kasutada ettevaatusega koos fenotiasiini, antikoagulantide, trombotsüütidevastaste ainete, kardioselektiivsete beetablokaatoritega.

Vasokonstriktorravimid tugevdavad ja pikendavad artikaiini lokaalanesteetilist toimet.