Plizil - Kasutusjuhised, ülevaated, Hind, Tablettide Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Plizil

Plizil: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Plisil

ATX-kood: N06AB05

Toimeaine: paroksetiin (paroksetiin)

Tootja: Pliva Hrvatska d.o.o. (Horvaatia Vabariik)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 21.11.2018

Hinnad apteekides: alates 279 rubla.

Osta

Plizil on antidepressant.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm Plizila - õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kollasest oranžiks, mõlemal küljel on joon, mille ühele küljele on graveeritud "ROT 20" (10 tk. Blistrites, 3 villi pappkarbis).

1 tableti koostis:

• toimeaine: paroksetiinmesülaat - 25,83 mg, mis vastab paroksetiini sisaldusele - 20 mg;
• abikomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, veevaba kaltsiumvesinikfosfaat, magneesiumstearaat;
• kilekesta koostis: hüpromelloos, laktoosmonohüdraat, makrogool 4000, titaandioksiid (E171), punase raudoksiidi (E172) ja kollase raudoksiidi (E172) värvained.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Paroksetiin - toimeaine Plizil - on selektiivne 5-hüdroksütrüptamiini (5-HT, serotoniini) tagasihaarde aju neuronite inhibiitor. See omadus määrab selle antidepressandi toime ja efektiivsuse paanika ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral.

Ravimi peamised metaboliidid on metüülimise ja oksüdeerimise konjugeeritud ja polaarsed tooted, mis organismist kiiresti erituvad, millel on nõrk farmakoloogiline aktiivsus ja mis ei mõjuta paroksetiini terapeutilist toimet. Paroksetiini toimel põhjustatud neuronite 5-HT selektiivne omastamine ei ole selle metabolismi ajal kahjustatud.

Ravimit iseloomustab madal afiinsus muskariinsete kolinergiliste retseptorite suhtes.

Erinevalt tritsüklilised antidepressandid, paroksetiin, millel on selektiivne toime, on ka madal afiinsus α ₁ -, α ₂ ja β-adrenergiliste retseptorite, H ₁ Histamine retseptorid, 5-HT ₁ - ja 5-HT ₂, serotoniini ja dopamiini retseptorite …

Elektroentsefalograafia ja käitumise uuringute käigus on kindlaks tehtud, et paroksetiinil on nõrk aktiveeriv toime, kui seda kasutatakse suuremates annustes, kui on vajalik 5-HT omastamise pärssimiseks.

Erinevalt norepinefriini tagasihaardet pärssivatest antidepressantidest pärsib paroksetiin guanetidiini antihüpertensiivset toimet palju nõrgemini.

Tervetel vabatahtlikel ei põhjustanud ravim olulisi muutusi südame löögisageduses, vererõhus ega elektroentsefalograafia näitajates.

Plizil ei avalda negatiivset mõju psühhofüüsilistele funktsioonidele, ei suurenda etanooli masendavat toimet.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub paroksetiin hästi. Metaboliseerub esimesel maksa läbimisel. Alla 2% ravimi annusest eritub muutumatul kujul uriiniga metaboliitidena - umbes 64%. Soolest eritub ligikaudu 36% doosist, arvatavasti sapi kaudu, kus muutumatu paroksetiini kontsentratsioon on väiksem kui 1% annusest.

Paroksetiini metaboliidid erituvad organismist kahes faasis: esmane metabolism toimub esimesel maksa läbimisel, seejärel eritumist kontrollib süsteemne eliminatsioon. Esimese maksa läbimise staadiumi tõttu on paroksetiini tuvastatud kontsentratsioon süsteemses vereringes väiksem kui seedetraktist imendunud ravimi kogus.

Plizili annuse suurendamisel ja korduval manustamisel imendub keha koormuse suurenemisel osaliselt maksa esimese läbipääsu mõju ja paroksetiini plasmakliirens väheneb.

Poolväärtusaeg võib olla erinev, keskmiselt 16–21 tundi. Maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse 7–14 päeva pärast ravi algust. Plizili pikaajalisel kasutamisel farmakokineetika ei muutu, mille tagajärjel on võimalik suurendada ravimi plasmakontsentratsiooni ja kõikuda selle farmakokineetilised parameetrid. Seda on näha ainult patsientidel, kellel paroksetiini madal tase plasmas saavutatakse väikeste annuste kasutamisel.

Ravim jaotub kudedes ulatuslikult. Farmakokineetiliste arvutuste kohaselt esineb plasmas ainult 1% annusest, terapeutiliste kontsentratsioonide korral seondub plasmavalkudega 95%.

Paroksetiini efektiivsus ja kõrvaltoimed ei sõltu selle plasmakontsentratsioonist.

Näidustused kasutamiseks

• sotsiaalne ärevushäire, sotsiaalne foobia;
• paanikahäire, sealhulgas agorafoobiaga;
• generaliseerunud ärevushäire;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• igat tüüpi depressioon, sealhulgas raske endogeenne, reaktiivne ja depressioon, millega kaasneb ärevus;
• traumajärgne stressihäire.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) samaaegne kasutamine ja 14 päeva pärast nende tühistamist;
• vanus kuni 18 aastat;
• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus Plizili mis tahes komponendi suhtes.

Suhteline (ravimit kasutatakse äärmise ettevaatusega):

• krampide seisundid;
• stabiilne epilepsia (kui see on ebastabiilne, on soovitatav vältida paroksetiini võtmist);
• elektriimpulssravi määramine;
• maania;
• südamepatoloogia;
• suletudnurga glaukoom;
• maksa- / neerupuudulikkus;
• eesnäärme hüperplaasia;
• haiguste või riskitegurite olemasolu, mis suurendavad verejooksu tõenäosust;
• verejooksu riski suurendavate ravimite samaaegne kasutamine;
• eakas vanus.

Kasutusjuhend Plizil: meetod ja annus

Plizili tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas, söögi ajal, hommikul: neelake tabletid tervelt alla ja jooge palju vett.

Optimaalne annus valitakse individuaalselt 2-3 nädala jooksul, vajadusel kohandatakse seda veelgi.

Plizili soovitatav päevane annus:

• sotsiaalse ärevuse häired, sotsiaalne foobia: algannus - 20 mg. Efektiivsust hinnatakse mitte varem kui 2 nädalat hiljem. Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult (10 mg võrra üks kord nädalas), maksimaalne lubatud annus on 50 mg;
• paanikahäire: algannus on 10 mg, seejärel suurendatakse annust 10 mg võrra üks kord nädalas. Keskmine terapeutiline annus on tavaliselt 40 mg, maksimaalne lubatud annus on 50 mg;
• generaliseerunud ärevushäired: igaüks 20 mg;
• obsessiiv-kompulsiivne häire: algannus on 20 mg, seejärel suurendatakse annust 10 mg üks kord nädalas. Keskmine terapeutiline annus on tavaliselt 40 mg, suurim lubatud on 60 mg;
• depressioon: vajadusel 20 mg suurendatakse annust järk-järgult (10 mg võrra päevas), kuid mitte rohkem kui 50 mg (maksimaalselt);
• traumajärgsed psüühikahäired: algannus on enamasti 20 mg, vajadusel suurendatakse seda järk-järgult (10 mg võrra üks kord nädalas) maksimaalselt 50 mg-ni.

Neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele on Plizili soovitatav ööpäevane annus 20 mg.

Eakatel patsientidel ei tohi annus ületada 40 mg päevas.

Ravi käigus tuleb hinnata Plizili efektiivsust ja vajadusel kohandada annust: ravi alguses regulaarselt 2-3 nädala jooksul, seejärel vastavalt vajadusele.

Ravimi võtmise kestus määratakse individuaalselt. Mõju kinnistamiseks pärast sümptomite kadumist tuleb depressiooni korral ravi jätkata vähemalt 4-6 kuud ning paanika ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral kauem.

Vältimissündroomi tekkimise vältimiseks peate Plizili võtmise järk-järgult lõpetama.

Kõrvalmõjud

• närvisüsteemist: paanikahood, segasus, väsimus, unetus / unisus, krambid, asteenia, paresteesia, ärevus, hallutsinatsioonid, pearinglus, keskendumisvõime langus, erutus, närvilisus, värinad, maania, ekstrapüramidaalsed häired, depersonaliseerimine, serotoniini sündroom;
• seedesüsteemist: kõhukinnisus või kõhulahtisus, söögiisu vähenemine, suukuivus, iiveldus, oksendamine; väga harvadel juhtudel - hepatiit;
• urogenitaalsüsteemist: suurenenud urineerimine, kusepeetus, anorgasmia, libiido langus, seksuaalfunktsiooni häired, sealhulgas ejakulatsioonihäired ja impotentsus;
• kardiovaskulaarsüsteemi poolt: ortostaatiline hüpotensioon;
• lihas-skeleti süsteem: müopaatia, artralgia, myasthenia gravis, müalgia;
• meeltest: maitse muutused, nägemiskahjustused;
• allergilised reaktsioonid: lööve, urtikaaria, sügelus, ekhümoos, angioödeem;
• teised: suurenenud higistamine, hüperprolaktineemia, galaktorröa, antidiureetilise hormooni sekretsiooni kahjustus, hüponatreemia; ravi järsu lõpetamise korral - võõrutussündroom.

Üleannustamine

Sümptomid: unisus, ärevus, erutus, peavalu, laienenud pupillid, nüstagmus, värisemine, suukuivus, iiveldus, oksendamine, palavik, tahtmatud lihaste kokkutõmbed, higistamine, liigesrütm, vererõhu muutused, bradükardia, siinuse tahhükardia. Teiste psühhotroopsete ravimite ja / või alkoholi samaaegsel kasutamisel võib harvadel juhtudel täheldada elektrokardiogrammi muutusi, kooma on võimalik.

Pärast soovitatava annuse märkimisväärset ületamist Plizili annuse võtmise korral on näidustatud maoloputus ja aktiivsöe tarbimine. Spetsiifilist antidooti pole. Edasine ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Kogu raviperioodi jooksul on vaja patsiente hoolikalt jälgida seoses enesetapukatse tõenäosusega. Alla 25-aastastel noortel on suurenenud enesetapurisk, eriti esimestel ravinädalatel ja esimestel nädalatel pärast selle lõppu.

Ravi ajal ei tohiks alkoholi tarbida.

MAO inhibiitorravi saavatele patsientidele võib Plizili välja kirjutada mitte varem kui 2 nädalat pärast nende tühistamist.

Mõnel juhul häirib paroksetiin insuliini ja / või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete toimet, mis nõuab nende korrigeerimist.

Krampide tekkimisel lõpetatakse ravimi kasutamine. Esimeste maania tunnuste ilmnemisel on vajalik Plizili võtmine lõpetada.

Seoses pahaloomulise neuroleptilise sündroomi riskiga tuleb antipsühhootikumide samaaegsel kasutamisel olla eriti ettevaatlik.

Eakatel patsientidel võib tekkida hüponatreemia.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Paroksetiin ei kahjusta psühhomotoorseid ja kognitiivseid funktsioone. Sellegipoolest on Plizil-ravi ajal, nagu ka teised psühhotroopsed ravimid, soovitatav hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei kasutata rasedate ja imetavate naiste raviks.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt ei soovitata Plizili kasutada pediaatrias, kuna paroksetiini ohutus ja efektiivsus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole tõestatud.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral kasutatakse Plizili ettevaatusega. Soovitatav ööpäevane annus on 20 mg.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni rikkumiste korral kasutatakse Plizili ettevaatusega. Soovitatav ööpäevane annus on 20 mg.

Kasutamine eakatel

Vanemas eas kasutatakse Plizili ettevaatusega. Päevane annus ei tohi ületada 40 mg.

Ravimite koostoimed

Toit ja antatsiidid ei mõjuta Plizili imendumist ja efektiivsust.

Sobimatuse tõttu on paroksetiin vastunäidustatud kasutamiseks samaaegselt tioridasiini ja MAO inhibiitoritega.

Antipsühhootikumid suurendavad pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkimise riski.

Maksaensüümide induktorid ja inhibiitorid võivad mõjutada ravimi metabolismi ja farmakokineetikat, mis võib vajada annuse kohandamist.

Trüptofaani ja liitiumpreparaatide samaaegsel kasutamisel täheldatakse toimingu vastastikust tugevdamist. Trüptofaani ei soovitata Plizili-ravi ajal. Kui on vaja võtta liitiumpreparaate, tuleb jälgida nende kontsentratsiooni veres.

Paroksetiin võib suurendada procüklidiini kontsentratsiooni ja pikendada varfariini saavatel patsientidel (muutumatu protrombiiniajaga) verejooksu aega.

Ravi ajal võib etanooli toksiline toime suureneda, seetõttu peaksite hoiduma alkoholi joomisest.

Serotonergilised ravimid (näiteks tramadool või sumatriptaan) võivad suurendada serotonergilist toimet.

Fenütoiin ja teised krambivastased ravimid võivad vähendada paroksetiini kontsentratsiooni ja suurendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Tsütokroom P ₄₅₀ pärssimise tõttu paroksetiini toimel on võimalik suurendada toimet ja suurendada kõrvaltoimete riski järgmiste ravimite samaaegsel kasutamisel: metoprolool, fenotiasiini antipsühhootikumid (näiteks tioridasiin), kaudsed antikoagulandid, fenütoiin, barbituraadid, 1. C klassi antiarütmikumid (sh propafükloon) antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin, fluoksetiin, desipramiin, nortriptüliin).

Võimalike verehüübimishäirete tõttu on soovitatav olla ettevaatlik aspiriini, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, tritsükliliste antidepressantide, fenotiasiinide, ebatüüpiliste antipsühhootikumide kasutamisel.

Analoogid

Plizili analoogid on Adepress, Actaparoksetiin, Apo-Paroksetiin, Paroksetiin, Paxil, Plizil N, Sirestill, Reksetin.

Ladustamistingimused

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 30 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Plizili kohta

Ülevaadete kohaselt on Plizil tõhus antidepressant, mis on hästi talutav ja millel on vähe vastunäidustusi. Paljud inimesed märkavad pärast esimese pilli võtmist oma seisundi märgatavat paranemist. Siiski pole soovitatav annust iseseisvalt muuta, kuna see on täis soovimatute mõjude tekkimist ja te ei tohiks ravi järsult katkestada, vastasel juhul on võõrutussündroomi (sealhulgas iivelduse ja letargia) tõenäosus.

Mõnes ülevaates kirjeldatakse seedetrakti kõrvaltoimeid, mille tõttu tuli ravim tühistada.

Plizili hind apteekides

Plizili ligikaudne hind on 410 rubla 30 tableti pakendi kohta.

Plizil: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Plizil N 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 279 r Osta

Plizil 20 mg õhukese polümeerikattega tabletid 30 tk. 353 r Osta

Plizil N tabletid pp. 20mg 30 tk. 439 r Osta

Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!