Edicin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Edicin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Edicin

ATX-kood: J01XA01

Toimeaine: vankomütsiin (vankomütsiin)

Tootja: Hemofarm (Serbia), Lek d.d. (Sloveenia)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 6000 rubla.

Osta

Lüofilisaat infusioonilahuse valmistamiseks Edicin

Editsiin on glükopeptiid, antibakteriaalne ravim, millel on bakteritsiidne toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Infusioonilahuse valmistamiseks on ravim saadaval lüofilisaadi kujul: valge või peaaegu valge värvusega lüofiliseeritud pulber (0,5 g või 1 g värvitoonides klaasviaalides, 1 või 10 viaali pappkarbis ja Edicini kasutamise juhised).

Toimeaine on vankomütsiin (vesinikkloriidi kujul), selle sisaldus ühes pudelis on vastavalt 0,5 g või 1 g [vastavalt 500 000 RÜ (rahvusvaheline ühik) või 1 000 000 RÜ].

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Editsiin on antibakteriaalne ravim, mille toimeaine on vankomütsiin, mis on tritsükliline glükopeptiidantibiootikum, mis on eraldatud Amycolatopsis orientalis'est. Vankomütsiinil on bakteritsiidne toime, mis avaldub võimes pärssida bakteriraku seina biosünteesi, suurendada nende rakumembraani läbilaskvust ja muuta RNA (ribonukleiinhape) sünteesi.

Erinevalt penitsilliinist ja tsefalosporiinist blokeerib vankomütsiin bakteriraku seina sünteesi teistes kohtades, mistõttu nende ainetega seondumiskohtade osas konkurents puudub. Vankomütsiini tugev seondumine peptidoglükaani alaühikute D-alanüül-D-alaniini jääkidega viib rakkude lüüsini. Peptidoglükaan on rakuseina põhikomponent, mis asub tsütoplasma membraani välisküljel.

Editsiinil on bakteritsiidne toime paljude grampositiivsete bakterite vastu, bakteriostaatiline toime Enterococcus spp. (eripakkumised). Bakteritsiidse toime saavutamiseks Enterococcus spp. vajalik on aminoglükosiidide täiendav manustamine.

Vankomütsiini ja teiste antibiootikumirühmade vahel puudub ristresistentsus.

Editsiin on aktiivne järgmiste grampositiivsete mikroorganismide vastu: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (sealhulgas heterogeensed metitsilliiniresistentsed tüved), Streptococcus spp. (sealhulgas Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, penitsilliiniresistentsed tüved), Clostridium spp., Actinomyces spp., Enterococcus spp. (sealhulgas Enterococcus faecalis), Propionibacterium acnes, mõned Rhodococcus spp., Lactobacillus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp. tüved.

In vitro on mõned Enterococcus spp. ja Staphylococcus spp. näitab resistentsust vankomütsiini suhtes.

Kombinatsioon gentamütsiini, rifampitsiini, imipeneemi või tobramütsiiniga põhjustab sünergismi Staphylococcus aureuse vastu. Vankomütsiini ja rifampitsiini kombinatsioonis on antagonism Staphylococcus spp. ja sünergistlik toime mõnede Streptococcus spp. tüvede vastu.

In vitro ei ole vankomütsiin gramnegatiivsete mikroorganismide, seente ja mükobakterite suhtes aktiivne.

Editsiini optimaalne toime saavutatakse pH (happesuse) juures 8, kui pH langeb 6-ni, siis vankomütsiini efektiivsus langeb järsult.

Stafülokokiresistentsus areneb väga harva. Enamiku antibiootikumidele vastuvõtlike mikroorganismide puhul on minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon (MIC) väiksem kui 0,005 mg / ml, vankomütsiini suhtes resistentsete Staphylococcus aureuse tüvede puhul 0,01–0,02 mg / ml.

Suukaudsel manustamisel on ravimil lokaalne toime seedetrakti tundlikule mikrofloorale (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile). Suukaudsel manustamisel on Edicini süsteemne toime minimaalne.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub vankomütsiin minimaalsetes kogustes. Ravimi imendumine võib suureneda soole limaskesta põletikul. Sellistel patsientidel on maksimaalne kontsentratsioon plasmas vahemikus 0,0024 kuni 0,003 mg / ml 500 mg Edicini kasutamise taustal 6-tunnise intervalliga.

Normaalse neerufunktsiooniga patsientidel pärast vankomütsiini intravenoosset (iv) manustamist annuses 500 mg täheldati ravimi suurimat kontsentratsiooni vereplasmas (0,033 mg / ml) kohe pärast manustamist, 1 tund pärast manustamist 0,0073 mg / ml. Pärast 1000 mg intravenoosset manustamist kahekordistub ravimi tase vereplasmas. Kohe pärast manustamist on see 0,02-0,05 mg / ml ja 12 tundi pärast infusiooni lõppu - 0,005-0,01 mg / ml.

Vankomütsiini plasmakontsentratsioonid on ühekordse ja mitmekordse manustamise korral sarnased.

Jaotuse maht võib olla vahemikus 0,2 kuni 1,25 l / kg, lastel, sealhulgas vastsündinutel, võib see olla 0,53-0,82 l / kg.

Intravenoossel manustamisel tungib vankomütsiin organismi paljudesse kudedesse (maksa, neerudesse, kopsudesse, südamesse, kodade liite kudedesse, veresoonte seintesse ja abstsessidesse) ja vedelikku (pleura-, perikardi-, astsiit-, peritoneaal-, sünoviaal), samuti platsentaarbarjääri kaudu. Lisaks leidub seda uriinis kontsentratsioonides, mis on võimelised pärssima tundlike mikroorganismide kasvu. Vankomütsiin tungib tserebrospinaalvedelikku aeglaselt. Leiti, et ajukelme põletiku korral suureneb vere-aju barjääri ületamise määr otseses proportsioonis.

Vankomütsiin eritub rinnapiima.

Toimeaine peaaegu ei metaboliseeru.

Poolväärtusaeg plasmas (T _1/2): täiskasvanud - keskmiselt 4–6 tundi (3–9 tundi), vastsündinud - 6,7 tundi, enneaegsed lapsed - 9,8 tundi, 4 kuu vanused lapsed - 4 tundi, lapsed vanuses 3 - 2,4 tundi, lapsed vanuses 7 - 2,2 tundi.

Glomerulaarfiltratsiooni teel muutumatute neerude kaudu eritub 80 … 90% manustatud vankomütsiini annusest esimese 24 tunni jooksul.

Väike kogus (kuni 5%) ravimit võib erituda sapiga. Hemodialüüsi või peritoneaaldialüüsi käigus eritub see väikestes kogustes.

Vankomütsiini kogu kliirens täiskasvanutel on 0,7-3,1 ml / s, lastel on vankomütsiini kliirens suurem - umbes 3 ml / s.

Neerufunktsiooni kahjustusega väheneb vankomütsiini eritumise kiirus.

Puuduva (eemaldatud) neeruga patsientidel on T _1/2 keskmiselt 180 tundi.

Eakatel patsientidel võib glomerulaarfiltratsiooni loomuliku aeglustumise tagajärjel väheneda vankomütsiini süsteemne ja neerukliirens kokku.

Näidustused kasutamiseks

Edicini kasutamine infusioonina on ette nähtud järgmiste vankomütsiini suhtes tundlike mikroorganismide põhjustatud nakkushaiguste ja seisundite raviks:

endokardiit: põhjustatud Streptococcus viridansist või Streptococcus bovist - monoteraapiana või kombinatsioonis aminoglükosiididega; põhjustatud enterokokkidest (sealhulgas Enterococcus faecalis) - ainult kombinatsioonis aminoglükosiididega; põhjustatud Staphylococcus epidermidisest pärast klapi asendamist (varajane endokardiit) - kombinatsioonis rifampitsiini ja / või aminoglükosiididega;
endokardiidi ennetamine penitsilliinantibiootikumide suhtes ülitundlikkusreaktsioonidega patsientidel;
sepsis;
meningiit ja muud kesknärvisüsteemi nakkuslikud patoloogiad;
osteomüeliit ja muud liigeste ja luude infektsioonid;
kopsupõletik, kopsuabstsess ja muud alumiste hingamisteede infektsioonid;
naha ja pehmete kudede infektsioonid;
talumatus või ravivastuse puudumine penitsilliinide, tsefalosporiinide või muude antibiootikumidega ravimisel, allergia penitsilliini suhtes.

Lisaks on Edicin suukaudse lahuse kujul ette nähtud Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosse koliidi ja Staphylococcus aureuse põhjustatud enterokoliidi raviks.

Vastunäidustused

kuulmisnärvi neuriit;
I raseduse trimestril;
imetamine;
individuaalne sallimatus vankomütsiini suhtes.

Ettevaatlikult tuleb Edicini määrata raseduse II-III trimestril kuulmispuudega (sh anamneesiga), neerupuudulikkusega, väljakujunenud allergia teikoplaniini suhtes (ristallergia tõenäosuse suurenemine) korral.

Edicin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Ärge süstige Edicin IV boolust (joa) ega intramuskulaarselt!

Lüofilisaadi valmislahust kasutatakse veenisisene tilguti ja sees.

Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahuse valmistamiseks lisatakse lüofilisaadiga viaali süstevesi järgmises mahus: 500 mg vankomütsiinile - 10 ml, 1000 mg - 20 ml. Saadud lahuse kontsentratsioon on 50 mg / ml (1 ml - 50 mg vankomütsiini), seda saab säilitada 24 tundi temperatuuril kuni 25 ° C või 96 tundi temperatuuril 2-8 ° C (külmkapis) ja kasutada fraktsionaalne intravenoosne manustamine.

Valmistatud lahust on vaja täiendavalt lahjendada!

Infusioonilahus valmistatakse vahetult enne protseduuri, selle kontsentratsioon ei tohi olla suurem kui 5 mg / ml. Ülaltoodud viisil valmistatud vesilahuse lahjendamiseks võite kasutada 0,9% naatriumkloriidi süstelahust või 5% dekstroosi (glükoosi) süstelahust järgmises vahekorras: 500 mg ravimit - 100 ml lahusti kohta või 1000 mg - 200 ml kohta.

Infusiooni kestus on vähemalt üks tund, infusiooni kiirus ei ületa 10 mg / min.

Parenteraalseks manustamiseks mõeldud valmislahust tuleks enne manustamist visuaalselt kontrollida, kui leitakse mehaaniliste lisandite olemasolu ja / või värvimuutus, ei saa ravimit kasutada.

Edicini soovitatav annus intravenoosseks tilgutamiseks:

üle 12-aastased patsiendid: 500 mg 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga või 1000 mg 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga (päevane annus - 2000 mg). Annust kohandatakse individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, rasvumise astet ja vankomütsiini kontsentratsiooni seerumis;
lapsed alates 4. elunädalast kuni 12. eluaastani: 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga (päevane annus - 40 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta). Infusiooni kestus - vähemalt 1 tund;
vastsündinud (kuni 4 elunädalat): algannus on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta, seejärel 10 mg 1 kg kohta. Esimesel 7 elupäeval peaks infusioonide vahe olema 12 tundi (kasutamise sagedus - 2 korda päevas), alustades 8 päevast ja kuni ühe kuu vanuseni - 8 tundi (kasutamise sagedus - 3 korda päevas). Infusiooni kestus on vähemalt üks tund, protseduurid viiakse läbi seerumi vankomütsiini kontsentratsiooni pideva jälgimise all.

Lahuse kontsentratsioon ei tohiks ületada 2,5–5 mg / ml.

Laste maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks olla suurem kui täiskasvanud patsientide ööpäevane annus (2000 mg).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on vaja vankomütsiini annust individuaalselt valida, mis tuleb läbi viia seerumi kreatiniini kontsentratsiooni kontrolli all. Korrigeerimine toimub infusioonide vaheliste intervallide pikendamise või Edicini ühe annuse vähendamise kaudu.

Soovitatavad intervallid süstide vahel, võttes arvesse patsiendi CC-d (kreatiniini kliirens):

CC üle 80 ml / min: annuses 500 mg või 1000 mg iga 12 tunni järel;
CC 80-50 ml / min: annuses 1000 mg iga 24 tunni järel (1 päev);
CC 50-10 ml / min: annuses 1000 mg 72-168 tunni (3-7 päeva) pärast;
CC vähem kui 10 ml / min (anuuria): annuses 1000 mg 168–336 tunni (7–14 päeva) möödudes.

Eakatel patsientidel on vankomütsiini kliirens madalam ja jaotusruumala suurem. Sellega seoses on selle kategooria patsientidele soovitatav valida Edicini annus, võttes arvesse vankomütsiini taset seerumis.

Enneaegsed imikud ja eakad patsiendid võivad neerufunktsiooni kahjustuse tõttu vajada olulist annuse vähendamist.

Edicini ühe ööpäevase annuse soovitatav korrigeerimine individuaalse kvaliteedikontrolli põhjal:

CC 100 ml / min: 1545 mg;
CC 90 ml / min: 1390 mg;
CC 80 ml / min: 1235 mg;
CC 70 ml / min: 1080 mg;
CC 60 ml / min: 925 mg;
CC 50 ml / min: 770 mg;
CC 40 ml / min: 620 mg;
CC 30 ml / min: 465 mg;
CC 20 ml / min: 310 mg;
CC 10 ml / min: 155 mg.

Anuria korral peaks vankomütsiini terapeutilise kontsentratsiooni kiireks saavutamiseks seerumis olema algannus 15 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Ravimi stabiilne kontsentratsioon säilib, manustades 1,9 mg annust 1 kg patsiendi kehakaalu kohta päevas.

Suure vooluhulgaga membraane kasutava hemodialüüsi korral peaks Edicini algannus olema 0,02–0,025 mg 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Vankomütsiini säilitusannus peaks säilitama ravimi jääkkontsentratsiooni umbes 0,015–0,02 mg / ml.

Maksakahjustuse korral ei ole annuse kohandamine vajalik.

Clostridium difficile põhjustatud pseudomembranoosse koliidi ja stafülokoki enterokoliidi ravis manustatakse Edicini suukaudselt, sealhulgas toru kaudu.

Suukaudseks manustamiseks lahustatakse lüofilisaat vees: 500 mg ravimit vajab 30 ml vett.

Toidu siirupeid saab kasutada lahuse maitse parandamiseks.

Soovitatav päevane annus Edicini suukaudseks manustamiseks:

täiskasvanud: igaüks 500-2000 mg;
lapsed: kiirusega 40 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta.

Päevane annus jagatakse 3-4 annuseks.

Maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Nende haiguste raviks vankomütsiini IV manustamisel ei ole eeliseid.

Muud tüüpi infektsioonide ravis on Edicini suukaudne manustamine ebaefektiivne.

Kõrvalmõjud

seedetraktist: sageli - iiveldus; väga harva - pseudomembranoosne koliit;
kardiovaskulaarsüsteemi poolt: sageli - tromboflebiit, vererõhu langetamine; harva - vaskuliit; väga harva - südameseiskus;
vereloomeorganite poolt: sageli - neutropeenia; harva - agranulotsütoos, trombotsütopeenia, eosinofiilia;
hingamissüsteemist: sageli - vilistav mürarikas hingamine (stridor), õhupuudus;
sensoorsed organid: sageli - ototoksilisus (ajutine või püsiv kuulmislangus, vertiigo; peamiselt täheldati ototoksilisust vankomütsiini suurte annuste võtmisel või teiste ototoksilisust põhjustavate ravimite samaaegsel kasutamisel, samuti raske kuulmispuudega või neerufunktsiooniga patsientidel); harva - pearinglus, tinnitus;
immuunsüsteemi poolt: harva - anafülaktilised reaktsioonid [õhupuudus, bronhospasm, vererõhu langus, sügelus, nahalööve], ülitundlikkusreaktsioonid;
kuseteede süsteemist: sageli - neerupuudulikkus, mille esmane ilming on tingitud karbamiidlämmastiku või kreatiniini plasmakontsentratsiooni suurenemisest; harva - äge neerupuudulikkus, interstitsiaalne nefriit;
dermatoloogilised reaktsioonid: sageli - sügelus, urtikaaria, eksanteem, “punase mehe” sündroom (näo ja keha ülemise poole õhetus, selja ja rinna lihaste spasm, südamepekslemine, külmavärinad, palavik), keha limaskestade põletik; väga harva - Stevensi-Johnsoni sündroom, lineaarne dermatoos, Lyelli sündroom, eksfoliatiivne dermatiit;
lokaalsed reaktsioonid: sagedus ei ole kindlaks tehtud - flebiit, valu, ärritus ja / või kudede nekroos süstekohas;
teised: harva - külmavärinad, palavik.

Üleannustamine

Edicini üleannustamise sümptomid: doosist sõltuvate kõrvaltoimete süvenemine meeltel ja kuseteedel.

Ravi: sümptomaatilise ja toetava ravi määramine, mille eesmärk on säilitada glomerulaarfiltratsioon, sunnitud diurees, millega kaasneb vankomütsiini kontsentratsiooni kontroll plasmas. Spetsiifilist antidooti pole.

Üleannustamise sümptomite ilmnemisel on vajalik Edicini kasutamine katkestada või annust vähendada.

Tuleb meeles pidada, et vankomütsiin eemaldatakse tõhusalt hemodialüüsi abil, kasutades suure vooluga membraane. Hemofiltratsiooni ja hemoperfusiooni kaudu polüsulfoonioonioonvahetusvaigu korral suureneb vankomütsiini kliirens.

erijuhised

Edicini kasutamine intravenoosse infusioonina on näidustatud ainult haiglas!

Tuleb meeles pidada, et vankomütsiini kiire kasutuselevõtt võib põhjustada vererõhu väljendunud langust, harvadel juhtudel - südameseiskust.

Vankomütsiini kasutamisel neerupuudulikkusega patsientidel, kes on vanemad kui 60 aastat, tuleb hoolikalt jälgida vankomütsiini kontsentratsiooni vereplasmas. Ravimi kõrge kontsentratsiooni (üle 0,08 mg / ml) pikaajalisel säilitamisel suureneb toksiliste mõjude oht.

Teikoplaniini allergiaga patsientidel võib tekkida ristallergia.

Edicini pikaajalise kasutamisega peab kaasnema audiogramm, perifeerse vere pildi ja neerufunktsiooni hoolikas jälgimine, sealhulgas üldine uriinianalüüs, kreatiniin ja karbamiidlämmastik.

Hemodialüüsi käigus eritub vankomütsiin halvasti madala vooluga membraanide abil.

Vankomütsiini ärritav toime ravimilahuse difusiooni ajal läbi anuma seina võib põhjustada külgnevate kudede nekroosi. Tromboflebiidi tekkimise vältimiseks ja vähendamiseks tuleb rangelt jälgida soovitatavat infusioonikiirust, süstitud lahuse kontsentratsiooni (2,5–5 mg / ml) ning Edicini manustamiskohti vahetada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Edicini komponentide mõju patsiendi võimele juhtida sõidukeid või teha muid potentsiaalselt ohtlikke tegevusi ei ole kindlaks tehtud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Editsini kasutamine on vastunäidustatud rasedusperioodi esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal.

Raseduse II ja III trimestril on ravimi määramine lubatud ainult tervislikel põhjustel, kui arsti hinnangul on teraapia oodatav kasu emale suurem kui võimalik risk lootele.

Kui Editsini määratakse imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine ravi ajaks katkestada.

Lapsepõlves kasutamine

Edicini soovitatav annus intravenoosseks tilgutamiseks:

vastsündinud esimese 7 elupäeva vanuses: algannus - kiirusega 15 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga, seejärel - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga;
vastsündinud vanuses 1 kuni 4 elunädalat: algannus on 15 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga, seejärel - 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 3 korda päevas 8-tunnise intervalliga;
lapsed alates 4. elunädalast kuni 12. eluaastani: 10 mg 1 kg kehakaalu kohta 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga (päevane annus - 40 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta). Infusiooni kestus - vähemalt 1 tund;
lapsed vanuses 12 kuni 18 aastat: 500 mg 4 korda päevas 6-tunnise intervalliga või 1000 mg 2 korda päevas 12-tunnise intervalliga (päevane annus - 2000 mg).

Edicini suukaudseks manustamiseks soovitatav päevane annus: kiirusega 40 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta (maksimaalne ööpäevane annus on 2000 mg). Päevane annus jagatakse 3-4 annuseks. Ravikuuri kestus on 7-10 päeva.

Enneaegsete imikute ja imikute raviga peaks kaasnema vankomütsiini kontsentratsiooni regulaarne jälgimine vereplasmas.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Nefrotoksiliste toimete tekkimise kõrge riski tõttu on soovitatav neerupuudulikkusega patsientidele Edicini välja kirjutada ettevaatusega.

Neerupuudulikkuse korral on vajalik annustamisskeemi korrigeerimine. Annuse valimine toimub individuaalselt koos kontrolliga seerumi kreatiniinisisaldusega. Korrigeerimine toimub infusioonide vaheliste intervallide pikendamise või Edicini ühe annuse vähendamise kaudu.

Soovitatavad intervallid infusioonide vahel, võttes arvesse patsiendi CC-d:

CC üle 80 ml / min: annuses 500 mg või 1000 mg iga 12 tunni järel;
CC 80-50 ml / min: annuses 1000 mg iga 24 tunni järel (1 päev);
CC 50-10 ml / min: annuses 1000 mg 72-168 tunni (3-7 päeva) pärast;
CC vähem kui 10 ml / min (anuuria): annuses 1000 mg 168–336 tunni (7–14 päeva) möödudes.

Edicini ühe ööpäevase annuse soovitatav korrigeerimine individuaalse kvaliteedikontrolli põhjal:

CC 100 ml / min: 1545 mg;
CC 90 ml / min: 1390 mg;
CC 80 ml / min: 1235 mg;
CC 70 ml / min: 1080 mg;
CC 60 ml / min: 925 mg;
CC 50 ml / min: 770 mg;
CC 40 ml / min: 620 mg;
CC 30 ml / min: 465 mg;
CC 20 ml / min: 310 mg;
CC 10 ml / min: 155 mg.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksapuudulikkuse korral ei ole Edicini annuse kohandamine vajalik.

Kasutamine eakatel

Üle 60-aastaste patsientide ravimisel on neerufunktsiooni loomuliku halvenemise tõttu vajalik Edicini annuse kohandamine, mis saadakse ühe annuse vähendamise või süstide vaheliste intervallide suurendamise teel, võttes arvesse patsiendi CC-d. Vankomütsiini plasmakontsentratsiooni tuleb regulaarselt jälgida.

Ravimite koostoimed

Võimalikud koostoimed Edicini samaaegse intravenoosse manustamisega:

anesteetikumid: anesteetikumide kasutamine suurendab näopunetuse, erütematoossete löövete, vererõhu languse, anafülaktoidsete reaktsioonide ja neuromuskulaarse blokaadi riski. Nende reaktsioonide tekkimise tõenäosust saab vähendada, kui vankomütsiini IV manustamine toimub enne anesteetikumi manustamist;
aminoglükosiidid, amfoteritsiin B, salitsülaadid (sh aminosalitsüülhape), karmustiin, batsitratsiin, kapreomütsiin, paromomütsiin, loop-diureetikumid, tsisplatiin, polümüksiin B, etakrüülhape, tsüklosporiin: nende või muude mittetoksiliste ja / või mittetoksiliste ja / või mittetoksiliste toimega ravimite süsteemne või paikseks kasutamiseks (sealhulgas järjepideva kasutamise korral), nende negatiivse mõju sümptomite arengu õigeaegseks diagnoosimiseks on vajalik patsiendi seisundi hoolikas jälgimine;
klooramfenikool, fenobarbitaal, glükokortikosteroidid, tsefalosporiinid, metitsilliin, aminofülliin: neid ravimeid ei soovitata välja kirjutada;
beetalaktaamantibiootikumid: ärge segage vankomütsiini lahust beetalaktaamantibiootikumidega, nende farmatseutiline kokkusobimatus põhjustab sadestumist. Ravimeid tuleb manustada järjestikku, loputades IV süsteemi põhjalikult pärast iga antibiootikumi. Vankomütsiini lahuse kontsentratsioon peaks olema 5 mg / ml;
antihistamiinikumid, tioksanteenid, meklosiin, fenotiasiinid: need ained võivad varjata vankomütsiini ototoksilise toime sümptomite avaldumist, sealhulgas tinnitust või vertiigo.

Lisaks ei tohi lüofilisaati segada leeliseliste lahustega. Tuleb meeles pidada, et vankomütsiini lahuse madal happesus võib teiste lahustega segades põhjustada nii füüsikalist kui ka keemilist ebastabiilsust.

Samaaegne ravi kolestüramiiniga põhjustab lahuse suukaudse manustamise korral vankomütsiini aktiivsuse vähenemist.

Analoogid

Editsini analoogid on: Vankorus, Vancadicin, Vankocin, Vankogen, Vancomabol, Vankomek, Vankomycin, Tankofeto, Lykovanum.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Hoida temperatuuril kuni 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Editsini kohta

Vähesed ülevaated Editsini kohta on positiivsed. Koos ravimi efektiivsusega märgivad nad selle kasutamise võimalust kõigis patsientide vanuserühmades, sealhulgas neerude või maksa samaaegsete patoloogiatega.

Edicini hind apteekides

Editsiini hind pakendi jaoks, mis sisaldab 10 viaali 1000 mg lüofilisaati, võib ulatuda 6000 rubla, 10 viaali 500 mg lüofilisaadiga - alates 4067 rubla.