PLT vereanalüüsis: määr, tõusu ja languse põhjused
Artikli sisu:
- Trombotsüütide funktsioon
- Vereliistakute test ja kuidas selleks valmistuda
- PLT määr
- Trombotsüütide arvu langus veres
- Trombotsüütide taseme tõus veres
Vereanalüüsis olev PLT on vereliistakute osakaalu näitaja veremahu ühikus (inglise trombotsüütidest - trombotsüüdid). PLT määramist veres kasutatakse vere hüübimissüsteemi seisundi esialgsel hindamisel, enne operatsiooni, invasiivseid diagnostilisi protseduure, tromboosi diagnoosimisel, müeloproliferatiivsete haiguste esinemise kahtluse korral.
PLT vereanalüüs tehakse täieliku vereanalüüsi osana, see määratakse seletamatu või pikaajalise verejooksu, igemete verejooksu, ninaverejooksu, vere liigse esinemise korral menstruatsiooni ajal, et hinnata luuüdi haiguste ravi efektiivsust.
Trombotsüüdid on väikseimad vererakud, nende läbimõõt ei ületa 2-3 mikronit, on ümmarguse või ovaalse lameda kujuga, mistõttu neid nimetatakse vereliistakuteks. Trombotsüütide moodustamise materjal on megakarüotsüütide tsütoplasma - punase luuüdi hiiglaslikud rakud.
Trombotsüütidel on kaitsefunktsioon
Trombotsüüdid on mittetuumavärvid, värvitu koosseis, mis on ümbritsetud membraaniga ja sisaldab palju graanuleid. Plaatide pinnal on glükoproteiini koosseisud, mis toimivad retseptoritena. Rakkude eluiga on umbes seitse päeva, nende inaktiveerimine ja kasutamine toimub maksas ja põrnas.
Trombotsüütide funktsioon
Trombotsüütide peamine ülesanne on vere hüübimine; just need annavad keha kaitsva reaktsiooni, mis hoiab ära veresoonte kahjustuse korral massilise verekaotuse.
Luuüdist satuvad vereliistakud vereringesse, osa neist jääb põrna. Terves anumas ei puutu plaadid omavahel kokku, nende füsioloogiline aktiveerimine algab alles pärast anuma vigastamist. Kollageeniretseptorite olemasolu tõttu nende pinnal tekib reaktsioonide ahel vastusena anuma kahjustumisele. Füsioloogiline aktiveerimine algab adhesioonist - nähtusest, mis võimaldab plaatidel kleepuda teistele pindadele ja hoida neid kõrge verevooluga. Kokkupuutel võõrpinnaga, mis oma omaduste poolest erineb endoteelist, trombotsüüt paisub, levib ja omandab tähtkuju niitprotsessidega, mis ületavad oluliselt selle läbimõõtu. Samaaegselt adhesiooniga toimub liitumisprotsess - trombotsüütide turse ja adhesioon üksteisega,trombotsüütide korgi moodustumine anuma kahjustatud piirkonnas.
Trombotsüüdid on fagotsütaarse toimega, sisaldavad IgG ja osalevad keha kaitsmisel bakterite eest. Trombotsüütide graanulid ja membraan sisaldavad trombotsüütide tegureid, mis on lüsosüümi ja β-lüsiinide allikas, mis võib hävitada võõrkehade membraane.
Samuti täidavad trombotsüüdid angiotroofset funktsiooni, milleks on veresoonte endoteeli toitmine.
Vereliistakute test ja kuidas selleks valmistuda
PLT analüüsiks võetakse veri sõrmest, harvemini veenist. Verd tuleb võtta hommikul tühja kõhuga vähemalt kaheksa tundi pärast viimast söögikorda. Enne vere võtmist võite juua ainult vett.
Tuleb meeles pidada, et trombotsüütide arv suureneb stressi, valuliku ärrituse, suitsetamise, füüsilise koormuse korral. See tähendab, et vere annetamise eelõhtul peate loobuma suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest, liikumisest, teatud ravimite võtmisest - see väldib tulemuste moonutamist.
PLT määr
Trombotsüütide tase veres määratakse plaatide arvuna 1 μl vereproovi kohta. Täiskasvanud meestel on PLT määr 200 000–400 000 U / μl, naistel - 180 000–3 200 000 U / μl. Menstruatsiooni ajal langeb trombotsüütide tase veres veidi. PLT taseme muutused raseduse ajal on tingitud ka füsioloogilistest põhjustest.
Lastel sõltub trombotsüütide arvu määr vanusest. PLT vereanalüüsi tulemuste dešifreerimiseks võite vaadata tabelit, milles eristatakse mitut vanuserühma.
PLT määr lastel
| Vanus | PLT sisaldus veres, U / μl |
| Vastsündinu | 100 000–420 000 |
| 2 nädalat kuni 12 kuud | 150 000-350 000 |
| 1 kuni 5 aastat | 180 000-380 000 |
| 5–7-aastased | 180 000–320 000 |
| Üle 7 aasta vana | 320 000–450 000 |
Normväärtused võivad erineda sõltuvalt määramismeetodist, labori tingimustest (seadmed, reaktiivid), mõõtühikutest. Trombotsüütide taseme tõusu või langust veres tõlgendatakse alati koos teiste üldanalüüsi näitajatega.
Trombotsüütide arvu langus veres
Trombotsüütide kontsentratsiooni vähenemine veres (trombotsütopeenia) võib tuleneda nende produktsiooni vähenemisest luuüdis, liigsest hävitamisest või ebaõigest ümberjaotumisest vereringes, mutatsioonidest ning vitamiin B12 või foolhappe puudusest. Enamik trombotsütopeeniatest on immuunvormid. Kui PLT tase veres on madal, tekib verejooks.
Madal PLT sisaldus võib olla aneemia, autoimmuunne trombotsütopeeniline purpur, viiruslikud maksa patoloogiad, põrna aktiivsuse suurenemine, erütematoosluupus, kilpnäärme talitlushäiretega seotud haigused, levinud intravaskulaarne koagulatsioonisündroom, luuüdi kahjustused, leukeemia, kortikosteroidid, antibiootikumid, tsütostaatikumid, diureetikumid.
PLT taseme languse märk on igeme, nina ja muu verejooks.
Trombotsütopeenia sümptomid:
- intensiivne verejooks pärast hamba väljatõmbamist või muid invasiivseid protseduure;
- pikaajaline ja tugev menstruaalverejooks;
- spontaanne nasaalne, igeme-, kopsu-, neeru-, seedetrakti-, emaka veritsus, verejooks liigeseõõnes;
- hematoomide sagedane ilmumine, väikeste punktidega lööve kehal ja jäsemetel;
- põrna suurenemine;
- liigesevalu.
Trombotsüütide taseme tõus veres
Trombotsüütide arvu suurenemine veres (trombotsütoos) võib olla põhjustatud mikrotsirkulatsioonihäiretest, tüvirakkude defektist, vererakkude intravaskulaarsest koagulatsioonist, trombotsüütide vereringet reguleeriva hormooni trombopoetiini mittespetsiifilisest aktiveerimisest, trombotsüütide agregatsioonivõime halvenemisest. Kui trombotsüütide arv veres ületab normi, on verehüüvete tekke oht.
Kõrgenenud PLT võib viidata ägedate või krooniliste infektsioonide, põletikuliste soolehaiguste, osteomüeliidi, erütematoosluupuse, reumatoidartriidi, kollagenoosi, sarkoidoosi, tuberkuloosi, neerupuudulikkuse, maksatsirroosi, mao, kopsude, munasarjade, pahaloomuliste verehaiguste, sepsise arengule. Trombotsütoosi põhjuseks võivad olla seisundid pärast operatsiooni, trauma, suurte luude luumurrud, rikkalik verekaotus, põrna eemaldamine, samuti rauapuudus organismis, glükokortikosteroidide, keemiaravimite võtmine.
Trombotsüütide arvu suurenemise sümptomid:
- venoosne tromboos, harvemini arterid;
- nina-, igeme-, emaka-, neeru-, sooleverejooks;
- nahaaluse lokaliseerimise verejooksud;
- veri väljaheites;
- aneemia;
- liigesevalu;
- jäsemete tuimus ja surisemine;
- naha sügelus;
- migreen;
- vererõhu ebastabiilsus, tahhükardia;
- naha tsüanoos;
- vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
- nägemispuue;
- maksa ja / või põrna suurenemine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
