Hemorroidid: ravi, vähendamine, etapid
Artikli sisu:
- Sõlme moodustumise põhjused
- Hemorroidide kliinilised vormid
- Sümptomid
- Hemorroidide etapid
- Hemorroidide ravi
- Kuidas parandada välja kukkunud hemorroidid
- Video
Hemorroidid (hemorroidid) on oluline näitaja selle kohta, et sisemised hemorroidid arenevad ja arenevad edasi. Väliste hemorroidide korral moodustuvad välised sõlmed kohe. Mis see on, miks nad moodustuvad ja kuidas selliseid moodustisi kohelda?
Välised hemorroidid on hemorroidide varajases staadiumis ja sisemised on nähtavad alles siis, kui need välja kukuvad
Hemorroidid on äärmiselt levinud haigus, mis võib areneda igas vanuses, soost ja ametist sõltuvalt inimesest. Üks hemorroidide arengut ja progresseerumist soodustavatest probleemidest on diagnoosi hilinemine. Reeglina ei omista patsiendid hemorroidide varajaste staadiumide sümptomitele suurt tähtsust, samas kui miski ei tee haiget ja paljud ei leia aega ega kõhkle arsti poole pöördumast ka haiguse hilisemates staadiumides. Vahepeal sõltub see, kui varajased hemorroidid diagnoositi, milliste meetodite järgi ja kui kaua ravi võtab, ning kas hemorroididest on võimalik kodus vabaneda või on koduste meetoditega võimalik sümptomeid ajutiselt vähendada.
Sõlme moodustumise põhjused
Omavahel ühendades moodustavad pärasoole veenid sooleseinte erinevates kihtides põimikud. Pärasoole alumises osas on kahte tüüpi veene: tavaline ja kavernoosne (selle seintes on otsesed veresooned, mis ühendavad artereid veenidega - arteriovenoossed anastomoosid). Kavernoossete veenide kogunemine lokaliseerub pärakanali submukoosse kihina ja sarnaneb viinamarjahunnikuga. Verega täidetuna need struktuurid paksenevad ja tihendavad päraku kanalit. Soolte tühjendamise sooviga lõdvestub sulgurlihase ümmargune lihas, verevoolust voolab corpora cavernosa ja defekatsioon saab võimalikuks.
Kui vaagnapiirkonnas tekib vere stagnatsioon ja selle väljavool on häiritud, läbib koobas veresoonte kude hüperplaasia. Koobernuskehadesse arteriaalse vere sissevoolu ja nendest pärineva venoosse vere väljavoolu vastuolu viib veresoonte põimikute suurenemiseni ja veresoonte seinte nõrgenemiseni, arteriovenoossete anastomooside arvu suurenemiseni ja hemorroidoidsete veenide sõlmede moodustumiseni.
Haiguse arengut soodustavate kahjulike tegurite hulka kuuluvad:
- krooniline kõhukinnisus;
- vaagnaelundite haigused (günekoloogilised haigused, eesnäärme adenoom jne);
- soolehaigused (põletikulised protsessid, kasvaja moodustised, sooleinfektsioonid);
- raskuste tõstmine, liigne füüsiline koormus;
- istuv eluviis;
- rasvumine;
- istuv või seisev töö;
- alkoholi kuritarvitamine;
- dieedi rikkumine (ülesöömine või ebaregulaarne söömine, tasakaalustamata toitumine);
- rasedus ja sünnitus;
- pärilik eelsoodumus.
Hemorroidide kliinilised vormid
Haigus võib olla äge ja krooniline.
Primaarsed kroonilised hemorroidid arenevad järk-järgult, seda iseloomustab pikk latentsusperiood. Haiguse algusest kuni selle väljendunud sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu aastat. Kustutatud sümptomid raskendavad haiguse varajast diagnoosimist. Hilisemates etappides on võimalik hemorroidide veenide sagedane prolaps ja haiguse ägenemine.
Esialgu võivad ilmneda ägedad hemorroidid, kuid kroonilise vormi ägenemine on sagedasem. Seda iseloomustab tugev valu, sügelus ja põletus päraku piirkonnas, veritsus roojamise ajal, kõndimisel, köhimisel või aevastamisel. Tuleb märkida, et hemorroidide ägedat vormi ei saa tuvastada sõlmede prolapsiga.
Kõik haiguse kliinilised vormid jagunevad välisteks, sisemisteks ja kombineeritud (segatud) hemorroidideks, sõltuvalt koobaste veresoonte patoloogiliste muutuste lokaliseerimisest.
Väliste (väliste) hemorroididega on hemorroidi koonused pärasoole välimises piirkonnas, päraku ümbruses. Väliste hemorroidide iseloomulik tunnus on hemorroidiaalse verejooksu tähtsusetu. Haiguse ägenemisega sõlmed paisuvad ja muutuvad põletikuliseks, päraku nahk omandab lillaka tooni, ilmub päraku piirkonnas tugev valu, sügelus ja põletus ning võib tekkida määrimine.
Hemorroidide tunnused on sügelus, põletus pärakus, valu roojamise ajal
Sisemiste hemorroidide korral asuvad sõlmed päraku sees, soole limaskesta all.
Haiguse kombineeritud (segatud) vormi iseloomustab nii sise- kui ka välishemorroidide põletik.
Sümptomid
Järgmised kliinilised tunnused näitavad hemorroidide põletikku:
- põletus ja sügelus pärakus;
- perianaalne turse;
- valu, mis süveneb treeningu ja roojamise ajal;
- tühjenemise välimus;
- raskustunne päraku piirkonnas;
- veritsus roojamise ajal;
- hemorroidi koonuste prolaps pärakust;
- pärasoole koe ammendumine ja nekroos.
Hügieeniprotseduuride käigus leiab patsient sageli väliseid sõlme. Haiguse varajastes staadiumides olevaid sisemisi sõlmi saab näha ainult spetsiaalsete seadmete (anoskoop, sigmoidoskoop) abil, hilisemates etappides - pärast nende kadumist.
Hemorroidide etapid
Haiguse algstaadiumis on sõlmed väikesed, nad ulatuvad välja ainult pärasoole luumenisse, pärakust lahkumata, päraku ümbruse nahal on loomulik värv. Väliste hemorroidide korral ei pruugi varisenud sõlmed pikka aega ka iseendale tähelepanu pöörata.
Haiguse progresseerumisel suureneb koobasekehad, nende sein muutub õhemaks ja kaotab elastsed omadused. Atroofilise limaskesta jaoks on neid üha raskem hoida anaalkanalis, järgmise ägenemisega kukuvad sõlmed välja. Arenenud juhtudel langeb koos nendega välja limaskest.
Väljalangenud sõlmede ilmnemine näitab haiguse progresseerumist ja hemorroidide teise etapi algust. Samal ajal suurenevad valulikud aistingud, sõlmed langevad aeg-ajalt välja, tavaliselt märkimisväärse füüsilise koormusega. Keha asendi muutmisel tõmbuvad sõlmed ise pärasoole.
Kolmandat etappi iseloomustab minimaalse füüsilise koormusega sõlmede kaotus. Pärakust rippuvaid tükke ei saa enam pärasoolde ise reguleerida, kuid neid saab hoolikalt oma kätega reguleerida. Väljaheites on valu, päraku piirkonnas sügelus ja põletus, päraku turse.
Hemorroidide neljandat etappi iseloomustab sõlmede pidev prolaps, sagedane verejooks, valulik roojamine. Pideva põletiku ja limaskesta trauma tõttu moodustuvad erosioonid. See seisund nõuab kirurgilist sekkumist, kuna see on täis komplikatsioonide arengut, sealhulgas hemorroidide purunemist.
Hemorroidide erinevad etapid näevad välja hemorroidide fotol.
Hemorroidide ravi
Varases staadiumis saab haigust tõhusalt ravida konservatiivsete meetoditega. Määrake kõigepealt paiksed preparaadid, mis annavad kiiresti terapeutilise toime - salvid, kreemid (väliste hemorroidide korral), rektaalsed ravimküünlad (sisemiste hemorroidide jaoks).
Venoosse väljavoolu normaliseerimiseks ja veresoonte toonuse suurendamiseks kasutatakse üldisi veresoonte venotoonilisi ravimeid (Detralex, Phlebodia, Venarus), fokaalse põletiku kõrvaldamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid (Ibuprofeen, Nise, Nurofen), trombolüütikumid (Aktilize), mis takistavad verehüüvete teket, valu lõpetage valuvaigistid (Analgin, Baralgin). Vajadusel on ette nähtud hemostaatilised ravimid, antiseptikumid, haavade paranemise ja regeneratiivsed ained.
Hemorroidid on võimalik kõrvaldada minimaalselt invasiivsete meetoditega, näiteks fotokoagulatsioon või lateksligeerimine.
Hemorroidide 2. – 3. Staadiumi raviks kasutatakse lateksligeerimise meetodit. Selle olemus seisneb selles, et sõlme abil pannakse sõlme spetsiaalsed lateksrõngad, mille tagajärjel sõlme ligeeritakse, mille tõttu verevool sellesse peatub.
Hemorroidide hilisemates staadiumides pöörduvad nad sõlmede kirurgilise eemaldamise või ekstsisiooni poole. Kasutada saab nii radikaalseid kui ka leebeid, minimaalselt invasiivseid tehnikaid. Viimaste hulka kuulub tromboektoomia, sõlmede fotokoagulatsioon (laser, infrapuna koagulatsioon).
Kas on võimalik hemorroidid kodus ravida? Jah, kuid ainult tingimusel, et ravi määrab ja jälgib arst. Hemorroidide terapeutiline kompleks hõlmab ka toitumisreeglite järgimist, halbadest harjumustest loobumist ja spetsiaalsete harjutuste sooritamist.
Kuidas parandada välja kukkunud hemorroidid
Kuidas eemaldada mahakukkunud sõlm? Kui põletikku ja verejooksu pole, saab sõlme vähendada kodus, kuid tuleb mõista, et see on ajutine meede ja ei ole ravi. Siiski on oluline seda teha õigeaegselt ja korrektselt, et vältida hemorroidide koonuste tromboosi, põletiku ja koe nekroosi arengut.
Kuidas parandada mahakukkunud sõlme:
- Tehke anogenitaalse piirkonna põhjalik tualettruum.
- Tuimastage päraku piirkonna kudesid. Võite kasutada anesteetilisi spreisid või salve (Lidokaiin, Proctosan, Relief). Lihtsaim viis on panna jääkuubikute kott mõneks minutiks pärakule.
- Pange käele meditsiiniline kinnas või ühekordne kummist sõrmeots, mida vähendatakse.
- Kükita maha, istu neljakäpukil või kummardu jalad lahku.
- Jaotage tuhar ühe käega põletikulise tükikese vastasküljele, kastke teise käe keskmine sõrm beebikreemi või vaseliini, suruge sõlm ettevaatlikult ja aeglaselt sissepoole, sisestades selle taga oleva sõrme pärakusse.
- Tõmmake õrnalt sõrm välja, pigistage jõuga sulgurlihaseid, suruge tuharad tihedalt üksteise vastu.
- Valetage 30 minutit vaikselt, proovige lähitulevikus mitte pingutada, mitte köha, mitte mõista raskeid esemeid.
Spasmiline sulgurlihas võib rikkuda välja langenud sõlmi, neis on häiritud vereringe, sõlmed paisuvad ja muutuvad põletikuliseks. Patsiendil tekivad pärakus piinavad lõhkemisvalud ja võõrkeha tunne. Hemorroidide ägeda rikkumise korral ei tohiks põletikulisi sõlme proovida käsitsi reguleerida, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Video
Pakume artikli teemal video vaatamiseks.
Anna Kozlova meditsiiniajakirjanik Autori kohta
Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
