Balanitis
Balaniit on sugutipea põletik. See on meeste reproduktiivsüsteemi kõige levinum põletikuline haigus, mis esineb igas vanuses, sealhulgas laste balaniidi juhtumid.
Balaniidi tüübid
Balaniit on päritolu järgi primaarne ja sekundaarne, kulgu iseloomult äge ja krooniline. Kliinilise ilmingu järgi eristatakse balaniidi järgmisi vorme:
- Lihtne või ärritav;
- Eroosiv;
- Haavandiline;
- Krooniline hüpertroofiline;
- Balaniidi hävitamine.
Balaniidi põhjused
Balaniidi peamine põhjus on isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine, kui luuakse soodsad tingimused suguelunditele sattuva infektsiooni jaoks. Samuti on oluline kohaliku ja mõnikord üldise immuunsuse vähenemine. Lihtne balaniit võib ravimata kujul muutuda erosiivseks, haavandiliseks ja krooniliseks. Balaniidi hävitamine toimub reeglina esmase kroonilise kulgu iseseisva haigusena ja selle esinemise põhjused pole endiselt selged.
Sekundaarne balaniit on vaid üks sümptomitest, mis avaldub keha üldhaigusena, autoimmuunse, endokrinoloogilise või nakkushaigusena. Eakatel suhkurtõvega patsientidel on sageli balaniidi juhtumeid, leitakse ka balaniiti, mis on autoimmuunsete protsesside tagajärg - skleroderma, psoriaas, süsteemne erütematoosluupus jne. Nakkushaigustest põhjustavad balaniiti kõige sagedamini süüfilise, gonorröa, trihhomonoosi, suguelundite herpese ja ka perekonna Candida seened. Kõige sagedamini on see Candida albicans, sama pärmseente infektsioon, mis põhjustab naistel sooruse arengut, see on ka meeste kandidoosse balaniidi põhjus.
Laste balaniit on tavaliselt põhjustatud eesnaha kitsenemisest (fimoosist), mille tõttu kogunevad prepmaiaalsesse kotti smegma ja uriini jäägid, mis toimivad ärritava tegurina. Infektsiooni kinnitumisel muutub peenise pea põletikuliseks (balaniit), kuid sel juhul põletatakse see koos eesnaha sisemise kihiga ja tekib balanopostiit.
Balaniidi sümptomid
Balaniidi esimesed sümptomid on ebamugavustunne sugutipea piirkonnas: põletus, sügelus, eriti kui proovida avada sugutipea. Nähtavaks muutub pea punetus ja turse. Ägeda haiguse korral lisatakse balaniidi tavalistele sümptomitele üldine seisundi halvenemine: kehatemperatuur tõuseb, ilmub peavalu ja üldine toon väheneb. Balaniidi sümptomiteks on smegma suurenenud moodustumine, mõnikord on selle kogus nii märkimisväärne, et see läbib aluspesu; samuti mädane eritis eellasakotist.
Erossiivse ja haavandilise vormi balaniidi sümptomid on vastavalt erosioon ja haavandid, erosioonivorm muutub ravimata kujul haavandiliseks. Erosiivse ja haavandilise balaniidiga kaasneb sugutipea piirkonnas valu, mis suureneb liikumisel.
Kandidaalset balaniiti iseloomustab tugev sügelustunne, erosioonide ilmumine peenise peenisele, mis on kaetud valkja kattega, eemaldamisel eemaldatakse hüperemiline pind. Eelputiaalkotist eraldub vedel eksudaat; koronaalse soone piirkonda võivad koguneda valged kalgendatud helbed.
Balaniidi hävitamine avaldub armide piirkondade ilmnemisena peanahal. Piirkonnad on kahvatud, atroofilise nahaga, nende välimusega kaasneb pingetunne. Balanitis obliteransiga arenenud haiguse staadiumis võib tekkida ureetra kitsenemine (ahenemine), mille tagajärjeks on kuseteede häired.
Laste, eriti väikelaste, balaniidi esimene märk on lapse rahutu käitumine. Laps on ulakas, tema temperatuur võib tõusta, ta reageerib vägivaldselt, kui üritab peenise pead paljastada. Pea põletikuline kude on uriini sisenemisel valulik, seetõttu võib urineerimisega kaasneda ka nutmine.
Balaniidi diagnostika
Diagnoos ei kahtle tavaliselt ja väliste suguelundite uurimisel ilmnenud balaniidi sümptomid on selle avaldamiseks piisavad. Uuringuid on vaja teha ainult haiguse põhjustava toimeaine kindlakstegemiseks, mis on oluline balaniidi ravis. Sel eesmärgil viiakse läbi ureetra määrimise bakterioloogiline uuring. Püsiva balaniidi korral, mis tavapärasele ravile ei allu, viiakse läbi üksikasjalik diagnoos: PCR, veresuhkru test, suguhaiguste (sugulisel teel levivate nakkuste) olemasolu uurimine.
Balaniidi ravi
Balaniidi ravi, mida mädane põletik ei komplitseeri, piirdub tavaliselt kohalike antiseptiliste ja põletikuvastaste ravimite kasutamisega. Soovitatav on peenise põhjalik hügieen, mille jaoks on vaja pea paljastada, loputada seda põhjalikult minimaalse koguse lõhnaainet sisaldava sooja vee ja seebiga ning seejärel patsutada seda õrnalt pehme rätikuga. Sellised protseduurid tuleb läbi viia iga 3-4 tunni järel. Balaniidi lokaalset ravi täiendab peenise pesemine antiseptiliste lahustega: nõrk kaaliumpermanganaadi, vesinikperoksiidi, antiseptilise toimega ravimtaimede (salvei, kummel, eukalüpt) lahused.
Lisaks ülalkirjeldatud vahenditele toimub balaniidi ravi erosioonivormis põletikuvastaste salvide kasutamisega, mida kantakse kahjustatud piirkonda 2-3 korda päevas pärast hügieeniprotseduure.
Kui haigust komplitseerib lümfadeniit (lümfisõlmede põletik) või kui see on arenenud haavandilis-nekrootiliseks, gangrenoosseks vormiks, viiakse balaniidi lokaalne ravi läbi koos laia toimespektriga antibiootikumide võtmisega, kestusega 7 kuni 14 päeva, sõltuvalt protsessi raskusastmest.
Kandidaalse balaniidi korral määratakse palja peaga seenevastase toimega antibiootikumi sisaldav salv ja soovitatav on dieet, kus on vähendatud kogus kergesti seeditavaid süsivesikuid (maiustused, magus gaseeritud vesi, mahlad).
Balanitis obliterans ravitakse sõltuvalt haiguse staadiumist. Varases staadiumis on põletikuvastaseid hormonaalseid aineid sisaldavate salvide üsna pikk manustamiskäik. Ureetra kitsenemise ilmnemise staadiumis ravitakse balaniiti kirurgiliselt, kõrvaldades kitsenduse ja eemaldades nahapiirkonnad, mis on läbinud cicatricial muutused.
Laste balaniidi ravi toimub kohapeal, peenise pea pesemine antiseptiliste lahustega. Sel eesmärgil võib imikuid mitu korda päevas koos ravimtaimede keetmisega vanni panna, olles eelnevalt oma pea vähemalt kergelt paljastanud.
Kui tuvastatakse, et sugutipea põletiku üheks põhjuseks oli olemasolev fimoos, viiakse läbi balaniidi ja fimoosi kirurgiline ravi, tehes circumcisio - eesnaha ekstsisioonoperatsioon või, nagu seda ka nimetatakse, ümberlõikamine.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
