Hemofiilne infektsioon
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
-
Sümptomid
- Mädane meningiit
- Hemofiilne kopsupõletik
- Hemofiilne sepsis
- Hemofiilne tselluliit
- Hemofiilne epiglottiit
- Mädane artriit
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Hemofiilsed infektsioonid on rühm ägedaid nakkushaigusi, mille tekitajaks on Pfeifferi bacillus (Haemophilus influenzae, Haemophilus influenzae) ja mida iseloomustavad hingamissüsteemi, aju valdavad kahjustused ja abstsesside moodustumine siseorganites.
Hemofiilne infektsioon mõjutab kõige sagedamini lapsi vanuses 6 kuud kuni 4 aastat. Täiskasvanutel ja teiste vanuserühmade lastel on see haigus palju harvem.
Hemofiilse infektsiooni põhjustab Pfeifferi batsillus
Ameerika Pediaatriaakadeemia andmetel registreeriti Ameerika Ühendriikides kuni 1990. aastani umbes 20 000 hemofiiluse infektsiooni. 30–35% juhtudest komplitseeris neid neuroloogiliste häirete lisamine ja suremus oli 5%. Haemophilus influenzae vastase vaktsineerimise kasutuselevõtust alates on haigestumus järsult langenud ja on praegu umbes 25–45 juhtu 100 000 lapse kohta. Neuroloogiliste komplikatsioonide määr haigestunute seas on endiselt kõrge.
Põhjused ja riskitegurid
Haemophilus influenzae leidub ninaõõnes ja neelus 90% -l tervetest inimestest. Mikroorganismi edasikandumine toimub patsientidelt ja kandjatelt õhus olevate tilkade kaudu.
Kõrgeim esinemissagedus on järgmiste elanikerühmade seas:
- esimeste eluaastate lapsed;
- vanurid;
- immuunpuudulikkusega isikud;
- kehvades elutingimustes elavad isikud;
- lasteaedades ja lasteaedades käivad lapsed;
- kroonilise alkoholismi all kannatavad isikud;
- Euroopa-väliste võistluste esindajad.
Haiguse vormid
Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse järgmist tüüpi hemofiilset infektsiooni:
- äge kopsupõletik;
- mädane artriit;
- mädane meningiit;
- epiglotti põletik (epiglottiit);
- septitseemia;
- tselluliit (nahaaluskoe põletik);
- muud haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit, perikardiit, pleuriit).
Hemofiilne infektsioon on üks kopsupõletiku ja meningiidi peamistest põhjustest lastel
Sümptomid
Hemofiilse infektsiooni inkubatsiooniperioodi kestust ei ole kindlaks tehtud, kuna haigus areneb sageli inimestel, kes on pikka aega kandnud Pfeifferi batsilli. Hemofiilse infektsiooni erinevate vormide kliinilisel pildil on omadusi.
Mädane meningiit
Haigus esineb ägedalt, seda iseloomustavad:
- kehatemperatuuri tõus kõrgete väärtusteni, millega kaasnevad tohutud külmavärinad;
- valu lihastes ja liigestes;
- peavalud;
- piinav iiveldus;
- korduv oksendamine, mis ei too leevendust;
- psühhomotoorne agiteerimine;
- teadvuse häired;
- kestade sümptomite ilmnemine (kuklalihaste jäikus, Brudzinsky, Kernigi sümptomid);
- ülemise silmalau rippumine;
- strabismus.
Hemofiilne kopsupõletik
Haigus algab ägedate hingamisteede infektsioonidele iseloomulike tunnustega. See:
- suurenenud kehatemperatuur;
- käre kurk;
- üldine nõrkus, nõrkus;
- vähenenud söögiisu.
Esimesed hemofiilse infektsiooni nähud võib SARS-iga kergesti segi ajada.
Seejärel liituvad need sümptomid teistega, mis näitab põletikulise protsessi arengut kopsu parenhüümis:
- köha;
- düspnoe;
- valu rinnus.
Hemofiilne sepsis
Seda hemofiilse infektsiooni vormi täheldatakse peamiselt pudeliga toidetud esimese eluaasta lastel. Haigus kulgeb välkkiirelt, algab kehatemperatuuri järsu tõusuga tohutute külmavärinatega. Mädane kolde moodustub siseorganites kiiresti, areneb septilise šoki pilt, mille taustal toimub surmav tulemus.
Hemofiilne tselluliit
Hemofiilsest batsillist põhjustatud nahaaluskoe põletikuline protsess paikneb tavaliselt näol, palju harvem mõjutab jäsemeid. Haigus algab rinofarüngiidile iseloomulike sümptomitega:
- kehatemperatuuri tõus subfebriili väärtusteni;
- kerge üldine nõrkus;
- peavalu;
- käre kurk;
- ninakinnisus.
Hemofiilset tselluliiti iseloomustab turse orbiidi ümber
Mõne aja pärast tekib silmakoopa ümbruses või põsepiirkonnas turse. Nahk selle turse kohal muutub punaseks ja muutub hiljem tsüanootseks.
Hemofiilne epiglottiit
Üks raskemaid hemofiilse infektsiooni vorme. Haigus algab ägedalt raske üldise joobeseisundi sümptomite ilmnemisega, kehatemperatuuri kiire tõusuga 38–39 ° C-ni ja krupisümptomite tõttu suureneva hingamispuudulikkusega.
Mädane artriit
See algab äkki üldise mürgistuse ilmingutega (palavik, pea- ja lihasvalu, nõrkus), siis on kahjustatud liigese piirkonnas terav valu. Selle kohal olev nahk paisub, muutub hüperemiaks ja puudutades kuumaks. Liikumine kahjustatud liigeses on tõsiselt piiratud.
Diagnostika
Diagnoosi kinnitavad järgmiste laborikatsete tulemused:
- seroloogiline diagnostika (Haemophilus influenzae antikehade olemasolu määramine vereseerumis);
- tserebrospinaalvedeliku, röga, mäda bakterioloogiline uurimine antibiootikogrammiga;
- polümeraasi ahelreaktsioon (PCR) (võimaldab teil määrata Haemophilus influenzae DNA olemasolu patsiendi veres).
Seroloogiliste testide abil tuvastatakse seerumis antikehad Haemophilus influenzae vastu
Ravi
Hemofiilse infektsiooni ravi algab antibiootikumide määramisega, võttes arvesse patogeeni tundlikkust. Lisaks viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kõrgel temperatuuril määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Tõsise oksendamise ja iivelduse korral on vaja intravenoosset glükoosi ja soolalahuseid.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Hemofiilse infektsiooni kõige sagedasemad komplikatsioonid on:
- nakkav toksiline šokk;
- osteomüeliit;
- nägemispuue;
- kuulmislangus ja kurtus;
- vaimsed häired;
- asfüksia.
Prognoos
Hemofiilse infektsiooni prognoos on alati tõsine. Haigus viib sageli püsivate neuroloogiliste häireteni ja 3% juhtudest (isegi õigeaegse ja piisava ravi korral) on see surmaga lõppenud.
Ärahoidmine
Kõigil Pfeifferi bacilli kandjatel, samuti neil, kes on patsientidega kokku puutunud, soovitatakse Rifampitsiini väljakirjutamise korral läbida kemoprofülaktika.
Immuniseerimine aitab vältida hemotsilia põhjustatud haiguste arengut
Alates 2011. aastast on Venemaa Föderatsioonis läbi viidud kohustuslik immuniseerimine hemofiilse infektsiooni vastu. Vaktsiini manustatakse lastele vanuses 2, 4 ja 6 kuud. Kordusvaktsineerimine toimub üks kord 18 kuu jooksul.
Elena Minkina Arst anestesioloog-reanimatoloog Autori kohta
Haridus: lõpetanud Taškendi Riikliku Meditsiiniinstituudi, spetsialiseerudes üldmeditsiinile 1991. aastal. Korduvalt läbinud täienduskursused.
Töökogemus: linna sünnituskompleksi anestesioloog-elustaja, hemodialüüsi osakonna elustaja.
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
