Hammaste hüpoplaasia
Artikli sisu:
- Põhjused ja riskitegurid
- Haiguse vormid
- Sümptomid
- Diagnostika
- Ravi
- Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
- Prognoos
- Ärahoidmine
Hüpoplaasia - emaili (hambakrooni ülemise kihi) vähearenemine, harvem - nii piima- kui ka jäävhammaste dentiin (hamba luuainet, millest see koosneb)
Hüpoplaasia on palju sagedamini lapsepõlves, vastuoluliste hammaste korral. Kui lapsel on krooniline somaatiline patoloogia, on hüpoplaasia oht ligikaudu 50%; umbes kolmandik elanikkonnast on ühel või teisel määral selle haiguse suhtes vastuvõtlik.
Patoloogia moodustub ainevahetushäirete tõttu hambakudede (või hammaste) massiivi alaarengu tõttu. Emaili või dentiini muutusi ei korrigeerita spontaanselt ja need on kogu elu.
Hüpoplaasia - hambaemaili alaareng
Põhjused ja riskitegurid
Hüpoplaasia tekkimise peamine eeldus on hambakudede mineraliseerumise defektprotsess valkude ja mineraalide ainevahetuse patoloogia tõttu. Ainevahetushäirete tingimustes hambapungade moodustumisel kannatavad emaili moodustavate rakkude enameloblastide funktsioonid. Nende rakkude ebaõige toimimise tagajärjel ilmnevad hambakudedes erinevad defektid.
Enameloblastide puudulikkus võib ilmneda nii sünnieelse perioodi jooksul kui ka lapse esimesel eluaastal, mil toimuvad aktiivsed piima ja jäävhammaste algeliste moodustumise ja mineraliseerumise protsessid.
Mineraalide ja valkude ainevahetuse rikkumiste põhjused, mis põhjustavad emaili ja dentiini hüpoplaasiat:
- kesknärvisüsteemi haigused, millega kaasneb kaltsiumi ja fosfori vahetuse rikkumine;
- endokriinsed patoloogiad (kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme haigused);
- ägedad nakkusprotsessid vastsündinul (näiteks osteomüeliit);
- mürgistus seedehäiretega ja märkimisväärse vedeliku ja mineraalide hulga kadumine (düsenteeria jne);
- emakasisesed infektsioonid (süüfilis, TORCH-nakkused), mida ema edastab raseduse ajal, hingamisteede viirushaigused, gripp jne;
- rahhiit;
- hemolüütiline aneemia;
- toksikoos, gestoos emal;
- hüpovitaminoos C, D, E vastsündinul;
- süvenenud allergoloogiline anamnees, atoopiline dermatiit;
- söömishäired.
Hammaste hüpoplaasia riskitegur - kilpnäärme või kõrvalkilpnäärme haigused
Lisaks ainevahetushäiretele võivad emaili ja dentiini hüpoplaasia põhjus olla ülemise ja alumise lõualuu vigastused. Samuti näitavad mitmed uuringud hambakudede geneetiliselt määratud kahjustuste võimalust.
Kaasasündinud hüpoplaasia riskitegur on enneaegsus.
Haiguse vormid
Vastavalt protsessi levimusele eristatakse hamba hüpoplaasia järgmisi vorme:
- süsteemne - mõjutatud on kõik hambad või nende absoluutne enamus (areneb sünnieelse perioodi jooksul);
- kohalik - patoloogilises protsessis osalevad üksikud hambad (põletikuliste protsesside või vigastuste tagajärg);
- fokaalne - mitme külgneva hamba kahjustus (võib märkida täiesti tervetel lastel).
Süsteemne hüpoplaasia mõjutab kõiki hambaid või enamikku neist
Morfoloogiliste ilmingute järgi:
- märgatud;
- laineline;
- kausikujuline;
- kortsus;
- erosioon;
- marginaalne;
- "Tetratsükliini hambad";
- Hutchinsoni, Fournieri, Pflugeri, Turneri hambad.
Sõltuvalt defekti pinna seisundist on hüpoplaasia:
- sile;
- tuim;
- läikiv.
Tõsiduse järgi:
- lihtne;
- mõõdukas;
- raske (kuni emaili täieliku puudumiseni - aplaasia).
Kaasuva patoloogia ja komplikatsioonide esinemise järgi eristatakse järgmist:
- hüpoplaasia koha staadiumis;
- hüpoplaasia kasutamis- ja defektide staadiumis;
- kaariesega komplitseeritud hüpoplaasia;
- hüpoplaasia koos kaariesega;
- hüpoplaasia, keeruline ja kombineeritud kaariesega;
- emaili aplaasia.
Sümptomid
Haiguse peamised sümptomid on:
- hamba (hammaste) emailil ilmuvad laigud, sooned, ebakorrapärasused ja muud defektid, millel on selge või hägune kontuur;
- emaili karedus ja pigmentatsioon;
- hammaste juurte lühenemine;
- kahjustuse sümmeetriline olemus, sageli mitmekordne;
- muutus hammustuses;
- hambakroonide lühenemine;
- dentiini vedeldamine;
- kanalite laiendamine;
- ülitundlikkus temperatuurimõjude suhtes;
- depressioonid hammaste pinnal, mille defekti põhjas on hõrenemine või emaili puudumine.
Hüpoplaasiat iseloomustab hammaste suurenenud tundlikkus.
"Tetratsükliini hambad" - patoloogia, mis areneb raseduse ajal ema või esimese eluaasta lapse ravimisel tetratsükliini seeria ravimitega. Hüpoplaasia ilmneb sel juhul emaili (ja rasketel juhtudel - ja dentiini) spetsiifilise rohepruuni, pruuni või kollakaspruuni värvimisega.
Hutchinsoni hammaste (Hutchinsoni) sümptom on iseloomulik tünnikujuline kuju (hambakaela laius ületab võra laiuse), kombineerituna kuukujuliste sälgudega lõikehammaste vabal serval, nende närimispinna atroofia ja (sageli) emaili puudumisel.
Fournieri hambad on välimuselt sarnased Hutchinsoni hambaga; peamine erinevus on poolkuu sälgu puudumine lõiketeral - see on täiesti tasane.
Pflugeri hambad on dentiini ebaõige moodustumise tagajärg, mis avaldub esimeste molaaride (suured molaarid) koonusekujulisena.
Kõik need kolm hammaste hüpoplaasia tüüpi on iseloomulikud kaasasündinud süüfilise protsessile.
Turneri hambaid iseloomustab kriidilaikude olemasolu emailil, mis pärast purskamist võivad pigmenteeruda; sagedamini kannatavad suured molaarid. Mõnikord tuvastatakse krooni deformatsioon osalise või täieliku emaili puudumisega. Selle patoloogia jaoks on kahjustuse üks märk ja asümmeetria spetsiifiline.
Diagnostika
Enameli ja dentiini hüpoplaasia diagnoositakse:
- iseloomulik kliiniline pilt;
- Röntgenuuring (tuvastatakse muutused hammaste juurtes, kanalites, kõvakudedes);
- fluorestseeruv stomatoskoopia (täppide lokaliseerimise kohtades pole kuma kustutamist);
- elutähtsa värvimise tulemused (emailvigade värvimine värvainetega puudub);
- protsessi dünaamika hindamine (tuvastatakse patoloogiliste muutuste stabiilsus).
Hammaste hüpoplaasial on elav kliiniline pilt, diagnoosimine pole keeruline
Ravi
Hüpoplaasia ravimeetodi valik sõltub igal juhul defekti sügavusest ja ulatusest, mineraalainevahetuse rikkumise raskusastmest, hammaste esteetilise välimuse halvenemise astmest.
Emaili ja dentiini hüpoplaasia konservatiivne ravi seisneb hambakudede küllastumises mineraalsete ainetega (remineraliseeriv ravi).
Hüpoplastiliste alade mikroabrasiooni või pleegitamist kasutatakse väikese kahjustuse piirkonnaga ja see võib kõrvaldada emaili väikesed pindmised kosmeetilised defektid.
Mõjutatud kudede asendamine viiakse läbi siis, kui defekti kõrvaldamine vähem traumaatilisel viisil on võimatu. Peamised suunad on antud juhul hüpoplastiliste alade taastamine komposiitmaterjaliga, spoonide ja lumineeride, metallkeraamiliste, keraamiliste, metall-plastist kroonide paigaldamine.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed
Hammaste hüpoplaasia peamised komplikatsioonid on emaili ja dentiini järkjärguline hävitamine, kaariese protsessi lisamine.
Prognoos
Õigeaegse ravi korral on prognoos soodne.
Ärahoidmine
Emaili hüpoplaasia ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:
- rahhiidi ennetamine (D 3 -vitamiini võtmine);
- krooniliste põletikuliste haiguste õigeaegne ravi raseduse planeerimisel;
- hea toitumine väikesele lapsele;
- väikelaste suuhoolduse kohustuslikud süstemaatilised hügieeniprotseduurid;
- suuõõne perioodiline kanalisatsioon.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
