Osteokondropaatia
Haiguse lühikirjeldus
Osteokondropaatia on laste ja noorukite haigus, mille käigus luudes areneb degeneratiivne-düstroofne protsess.
Osteokondropaatia korral on kõige sagedamini mõjutatud selgroolülide kalk, reieluu, apofüüsid ja sääreluu tuberoossus.
Välimuse põhjused
Praeguseks ei ole haiguse tekke põhjused täielikult teada, kuid on mitmeid otsustavaid tegureid:
- kaasasündinud või perekondlik eelsoodumus;
- hormonaalsed tegurid - haigus areneb endokriinsete näärmete funktsiooni patoloogiaga patsientidel;
- oluliste ainete ainevahetushäired. Osteokondropaatiat põhjustab sageli kaltsiumi ja vitamiinide imendumise häire;
- traumaatilised tegurid. Osteokondropaatia tekib pärast liigset füüsilist koormust, sh. suurenenud lihaste kokkutõmbed, sagedased vigastused. Esialgu põhjustavad seda tüüpi koormused järkjärgulist kokkusurumist ja seejärel käsnluude väikeste anumate kitsenemist, eriti suurima rõhuga piirkondades.
Osteokondropaatia sümptomid
Kalkulaadi osteokondropaatia (Haglund-Schinzi tõbi) areneb kõige sagedamini 12-16-aastastel tüdrukutel, seda iseloomustab järk-järgult suurenev või terav valu kaltsaanide tuberosuses, mis ilmnevad pärast treeningut. Achilleuse kõõluse kinnituskohas on kaltsnaali tuberkulli kohal täheldatud turset. Patsiendid hakkavad kõndima, toetudes sokile ja sportides muutub hüppamine füüsiliselt võimatuks.
Lülisamba osteokondropaatia (Scheuermann-Mau tõbi) areneb kõige sagedamini 11-18-aastastel noortel meestel. Esimest etappi iseloomustab suurenenud rindkere kyphosis (selgroo kõverus selle ülemises osas), teine - seljavalu (eriti pikaajalise kõndimise, istumise korral), selja lihaste kiire väsimus ja nõrkus, rindkere kyphosis suurenemine. Seljaaju osteokondropaatia kolmandal etapil toimub apofüüside täielik sulamine selgroolülidega. Aja jooksul areneb osteokondroos suureneva valu sündroomiga.
Reieluu osteokondropaatia (Legg-Calve-Perthesi tõbi) areneb enamikul juhtudel 4-12-aastastel poistel. Haiguse alguses pole kaebusi, mille järel puusaliiges ilmnevad valud, mis kiirguvad põlve. Valu tekib pärast treeningut ja kaob pärast puhkust, nii et lapsed ei kurda alati nende üle. Puusaliigese liigutused on järk-järgult piiratud, tekib lihaste atroofia ja valuliku reie kaal langeb.
Sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia (Schlatteri tõbi) areneb 12-16-aastastel poistel, eriti neil, kes tegelevad balleti, sporditantsude ja spordiga. Patsient kaebab valu põlvekedra all, turse. Neljapealihase reielihase pinge korral kükitades, trepist üles ronides suureneb valu.
Haiguse diagnoosimine
Kalkulaadi osteokondropaatia kindlakstegemiseks põhinevad need kliinilistel andmetel ja röntgenuuringu tulemustel (märgitakse fragmentatsioon, apofüüsi tihendamine, "karedus" kaltsaani tuberoossusel). Osteokondropaatia diferentsiaaldiagnostika koos kannakannusega (vanematel patsientidel), viiakse läbi ka achillobursiit.
Lülisamba osteokondropaatia diagnoosimine toimub uuringuandmete (rindkere kyphosis on võimendatud) ja röntgenuuringu põhjal (piltidelt selgub, et selgroolülide kuju on muutunud - nad omandavad kiilukujulise kuju).
Reieluu osteokondropaatia määratakse ka radiograafiliste piltide abil. Määrati reieluu pea muutuste viis etappi.
Sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia tuvastatakse vastavalt kliinilisele pildile ja täpsustatakse pärast röntgenuuringut.
Osteokondropaatia ravi
Kalkulaadi osteokondropaatia ravi seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramises (kui kummitab tugev valu), füsioteraapia protseduurides ja füüsilise koormuse vähendamises. Kannaluu koormuse leevendamiseks kasutatakse spetsiaalseid sisetalla sisetaldu.
Lülisamba osteokondropaatiat ravitakse massaaži, ujumise, veealuse venituse, füsioteraapia harjutustega. Mõnel juhul, kui rüht on tugevalt rikutud, on ette nähtud operatsioon.
Reieluu osteokondropaatia ravi võib olla operatiivne ja konservatiivne. Sõltuvalt haiguse staadiumist on ette nähtud mitmesugused osteoplastilised operatsioonid. Osteokondropaatia konservatiivne ravi seisneb voodirežiimist kinnipidamises (patsient ei tohiks istuda), jalgade massaažis, füsioteraapias. Harjutage luustiku tõmmet mõlema puusa jaoks.
Sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia raviks on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid, soojus. Kui valu on tugev, rakendatakse kipsi. Mõnikord pöörduvad nad operatsiooni poole - tuberoossuse fragment eemaldatakse. Neljapealihase reielihase koormused on välistatud.
Haiguse ennetamine
Kalkulaadi osteokondropaatia vältimiseks on soovitatav kanda lahtisi kingi.
Lülisamba osteokondropaatia ennetamine seisneb füsioteraapias lihaskorseti loomiseks. Intensiivne füüsiline koormus peab olema piiratud. Selle haiguse jaoks korsetti kandmine on ebaefektiivne.
Massaaž ja ujumine on reieluu osteokondropaatia hea ennetus.
Sääreluu tuberoossuse osteokondropaatia vältimiseks soovitatakse sportlastel treeningul õmmelda vormi 2–4 cm paksused vahtpadjad.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!