B-vitamiinide üleannustamine
B-vitamiinid on mitmed vees lahustuvad vitamiinid, mis avastati 1912. aastal ühe ainena. Hiljem selgus, et sellesse rühma kuulub 20 erinevat lämmastikku sisaldavat ühendit, millel on kehale sarnane toime ja mis said vastavad tähised - alates B 1 kuni B 20.
Allikas: depositphotos.com
Hiljutiste uuringute tulemuste kohaselt on B-vitamiinide rühm oluliselt vähenenud, kuna leiti, et põhiosa kas sünteesitakse ainult kehas või kuulub vitamiinitaolistesse ühenditesse.
Praegu kuuluvad B-vitamiinide hulka:
- B 1 (tiamiin) - osaleb igasuguse ainevahetuse reguleerimises;
- B 2 (riboflaviin) - reguleerib ainevahetusprotsesse, tagab visuaalse analüsaatori normaalse töö, toetab naha ja limaskestade piisavat seisundit, osaleb hemoglobiini sünteesis;
- B 3 (vitamiin PP, nikotiinhape) - reguleerib ainevahetusprotsesse;
- B 5 (pantoteenhape) - osaleb antikehade sünteesis;
- B 6 (püridoksiin) - osaleb ainevahetuse reguleerimises, närvi- ja immuunsüsteemi töös, punaste vereliblede arengus ja hemoglobiini sünteesis;
- B 7 (H-vitamiin, biotiin) - reguleerib energia ainevahetust;
- B 9 (B c, foolhape) - vajalik loote normaalseks kasvuks ja arenguks raseduse ajal, immuunsuse ja närvisüsteemi toimimiseks, stimuleerib nukleiinide moodustumist ja rakkude paljunemist;
- B 12 (tsüanokobalamiin) - soodustab erütrotsüütide moodustumist, närvisüsteemi piisavat moodustumist ja toimimist.
B-vitamiinide allikateks on nii taimsed kui ka loomsed saadused: teravili, kaunviljad, teraviljad, piimatooted, liha (eriti maks ja neerud), kala, kaaviar, pähklid, köögiviljad (kapsas, porgand, küüslauk, lehtköögiviljad, tomatid), pärm, puuviljad ja marjad (maasikad, kirsid, tsitrusviljad), mesi. Mõned selle vitamiinide rühma esindajad sünteesivad normaalse soole mikrofloora osaliselt.
B-vitamiinide eripära on nende suurenenud hävitamine kehas alkoholi, nikotiini, kofeiini ja rafineeritud suhkrute vahepealsete ainevahetusproduktide mõjul. Ainevahetusprotsesside intensiivistumisega (psühheemootiline ja füüsiline aktiivsus) suureneb nende vitamiinide kasutamise määr kuni 10 korda.
Hoolimata selle rühma vitamiinide intensiivsest tarbimisest organismis, tekib ravimvormides kasutamisel sageli äge või krooniline üleannustamine, mis avaldub nii üldise mürgistuse kui ka spetsiifiliste sümptomite kujul.
Kui palju B-rühma vitamiine on üledoosi jaoks vaja?
Igal selle vitamiinide rühma esindajal on raviannused, mis arvutatakse individuaalselt erinevate patsientide kategooriate jaoks: lapsed, täiskasvanud, eakad, imetavad või rasedad naised, kellele määratakse profülaktiline annus; profisportlased, kelle jaoks võib vitamiini annus olla oluliselt suurem; hüpovitaminoosiga patsiendid, kes saavad terapeutilist annust.
B-vitamiinide maksimaalne lubatud ööpäevane annus (võib terapeutilist annust mitmekümne või isegi sadu kordi ületada):
- B 1 - 300 mg / päevas;
- B 2 - 50 mg / päevas;
- B 3 - 6 g / päevas;
- B 5 - 0,8 g / päevas;
- B 6 - 100 mg / päevas;
- B 7 - 30 mg / päevas;
- B 9 - 1 mg / päevas;
- B 12 - 0,5 mg päevas.
Maksimaalse ööpäevase annuse ületamine põhjustab üleannustamise sümptomite (hüpervitaminoosi) tekkimist.
Üleannustamise nähud
B-vitamiinide üleannustamine on nii äge kui ka krooniline. Äge üleannustamine toimub aine ühekordse annusega, mis on mitu korda suurem kui keskmine terapeutiline annus (madala toksilisuse tõttu). Krooniline areneb valesti valitud annuse pikaajalisel kasutamisel, sagedamini haavatavatel isikutel (vanurid, lapsed, rasedad ja imetavad naised).
Nii krooniline kui ka äge hüpervitaminoos ilmnevad kogu B-rühma jaoks ühiste joobeseisundi sümptomitega:
- kõne ja motoorne põnevus;
- unehäired (unetus);
- naha hüperemia ja ülitundlikkus;
- lekkinud peavalu, pearinglus;
- suurenenud krampide valmisolek;
- südame löögisageduse suurenemine, tahhükardia.
Samuti on hüpervitaminoosi iseloomulikud tunnused. Kõige sagedamini tekib mürgistus B 1, B 3, B 6, B 9, B 12 üleannustamise korral.
Märgid vitamiini B 1 üleannustamise:
- kolinergiline urtikaaria (sügelev lööve käsivartel, kaelal, rinnal, millega kaasneb palavik, düspeptilised häired) neurotransmitteri atsetüülkoliini suurenenud aktiivsuse tõttu;
- maksaensüümide süsteemide düskoordinatsioon ja selle rasvane degeneratsioon;
- neerufunktsiooni kahjustus, kuni neerupuudulikkus;
- valgustundlikkus (naha suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes).
Vitamiin B 1 toob kaasa anafülaktilise šoki (kiiresti areneva raske allergilise reaktsiooni, mis ohustab elu) tekkimise riski - esineb 2,69% juhtudest.
B 3 üleannustamine avaldub järgmiste sümptomitega:
- näo naha ja keha ülemise poole hüperemia, kuumahood;
- kuiv nahk ja silmade limaskestad;
- paresteesia (nahal roomamise tunne);
- kurnav naha sügelus;
- pearinglus;
- iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
- lihasvalu;
- arütmia, ortostaatiline hüpotensioon.
Allikas: depositphotos.com
Hüpervitaminoosi B 6 iseloomustavad:
- lööbed nahal;
- hägune teadvus ja pearinglus;
- krambid;
- maomahla happesuse suurenemine (kulg süveneb või provotseeritakse gastriidi ja maohaavandi areng).
Hüpervitaminoosi tunnused B 9:
- toonilised krambid (lihaste tõmblused), sageli vasika lihastes;
- allergilised reaktsioonid.
B 12- vitamiini üleannustamine areneb tavaliselt B 12 puudulikkuse aneemia vale ravi või aine ülitundlikkuse taustal. Peamised ilmingud:
- erineva raskusastmega allergilised reaktsioonid (kuni anafülaktilise šokini);
- olemasoleva südamepuudulikkuse, isheemilise südamehaiguse raskusaste suurenemine (rünnakute sagenemine ja progresseerumine);
- vere hüübimise hüperaktivatsioon (suurenenud trombi moodustumine).
Ägeda mürgistuse korral on B-vitamiinide üleannustamise sümptomid sarnased ülalkirjeldatutega, erinevus avaldub patoloogiliste muutuste arengukiiruses ja intensiivsuses.
Esmaabi B-vitamiinide üleannustamise korral
- Tühistage ravim.
- Tehke maoloputus, mille jaoks jooge 1-1,5 liitrit vett või kergelt roosat kaaliumpermanganaadi lahust ja kutsuge esile emeetiline tung.
- Võtke soolalahus (laev) (magneesiumsulfaat).
- Võtke enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum).
Parenteraalseks kasutamiseks mõeldud vitamiinipreparaadiga ägeda mürgistuse korral lõpetage manustamine viivitamatult ja pöörduge arsti poole.
Antidoot
B-vitamiinide jaoks pole spetsiifilisi antidote.
Millal on vaja arstiabi?
Meditsiinilist abi on vaja mitmel juhul:
- vigastada sai laps, eakas inimene, rase naine;
- tekkinud aktiivsed neuroloogilised sümptomid (erutus või vastupidi teadvuse depressioon, krambid, halvatus, parees, intensiivne peavalu;
- ohvril on piiratud juurdepääs kontaktidele või ta on teadvuseta;
- püsiv palavik, mida ei saa parandada;
- kardioloogilise iseloomuga kaebused (valu südamepiirkonnas, ebaregulaarne pulss, südamepekslemine, vererõhu muutused, tsüanoos, äkiline õhupuudus);
- intensiivne allergiline reaktsioon;
- urineerimise rikkumine (uriini koguse vähenemine või täielik puudumine).
Pärast esmaabi andmist hospitaliseeritakse ohver vajadusel haigla spetsialiseeritud osakonda. Ravi hõlmab järgmisi tegevusi:
- dieet, mis piirab B-vitamiine sisaldavaid toite;
- infusioonravi toksiinide kontsentratsiooni vähendamiseks (Ringeri lahus, isotooniline naatriumkloriidi lahus, Polyglukin, Reopolyglucin);
- sunnitud diurees (diureetikumid (Furosemiid, Veroshpiron) kombinatsioonis rikkaliku joogiga 3 kuni 5 l / päevas), et kiirendada toksiinide väljutamist neerude kaudu;
- hapnikravi elundite ja kudede hüpoksilise kahjustuse vältimiseks;
- hepatoprotektorid (Heptral, Essentiale);
- arenenud kaasuvate häirete sümptomaatiline ravi;
- rasketel juhtudel - riistvara vereülekanne, hemodialüüs, hemosorptsioon.
Võimalikud tagajärjed
B-vitamiinide raske üleannustamise tüsistused võivad olla:
- neerupuudulikkus;
- maksapuudulikkus;
- maksa rasvane degeneratsioon;
- anafülaktiline šokk;
- kopsuturse;
- stenokardia progresseerumine;
- tromboos.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Olesya Smolnyakova Teraapia, kliiniline farmakoloogia ja farmakoteraapia Autori kohta
Haridus: kõrgem, 2004 (GOU VPO "Kurski Riiklik Meditsiiniülikool"), eriala "Üldmeditsiin", kvalifikatsioon "Doktor". 2008–2012 - Riigieelarvelise kõrgema erialaõppeasutuse "KSMU" kliinilise farmakoloogia osakonna aspirant, meditsiiniteaduste kandidaat (2013, eriala "Farmakoloogia, kliiniline farmakoloogia"). 2014–2015 - erialane ümberõpe, eriala "Juhtimine hariduses", FSBEI HPE "KSU".
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
