Pidalitõbi
Lepra ajalugu ja haiguse taust
Leepra (leepra) on nakkushaigus, mis mõjutab inimese nahka ja perifeerset närvisüsteemi. Leeprahaigust peetakse üheks iidsemaks haiguseks, mille mainimist leidub Vanas Testamendis. Nendel päevadel peeti pidalitõbiseid "rüvedateks". Terved inimesed hoidusid neist eemale, neid kiusati taga ja neilt võeti õigus normaalsele elule. Leepra tippsagedus langeb 12.-14. Sajandile, kui nakkus tabas peaaegu kõigi Euroopa riikide elanikke.
Leepra vastu võitlemiseks kasutas keskaegne Aesculapius arvukalt pidalitõbiste kolooniat - asutusi, kes tegelesid pidalitõbiste tuvastamise ja ravimisega. Esialgu asusid leeprahaiged kloostrite territooriumil, kus neile eraldati majad ja krundid põllumajanduslikuks tegevuseks. Tegelikult elasid õnnetud inimesed mingisuguste reservatsioonide peal ja neil ei olnud võimalust muu maailmaga suhelda. Ent siis oli leeprahaigete isoleerimine täiesti õigustatud ja kandis vilja. 16. sajandiks oli pidalitõbi Euroopast lahkunud. Mõnda aega registreeriti Vahemere ranniku ja Skandinaavia territooriumil üksikuid haigusjuhtumeid, kuid ulatuslikke epideemiaid see kunagi ei jõudnud.
Täna teame pidalitõvest peaaegu kõike. Vastupidiselt levinud arvamusele ei levita nakkus patsienti lihtsalt puudutades ega too alati surma. On teada, et pidalitõbi ähvardab ainult 5–7% inimestest ja ülejäänud Maa elanikel on patogeeni vastu stabiilne immunoloogiline kaitse. Edastusmeetodi osas. Enamikul juhtudel on nakkuse korral vaja pikaajalist otsest kokkupuudet nahaga. Samuti on olemas teooria, et pidalitõbi, mille sümptomid võivad ilmneda isegi 10 aastat pärast kahjustust, satub kehasse haige inimese suust või ninaõõnest eralduvate bakterite sissehingamise kaudu. Võib-olla seletab see eeldus osaliselt asjaolu, et tänapäeval elab maailmas umbes 11 miljonit pidalitõbist ja paljud neist pole nakatunud inimestega nahaga kokku puutunud.
Mis põhjustab pidalitõbe?
Leeprahaigust põhjustavad vardakujulised mikroorganismid - Mycobacterium leprae. Need avastas teadlane G. Hansen 1874. aastal. Nendel mikroorganismidel on tuberkuloosile lähedased omadused, kuid neil pole võimet toitainekeskkonnas paljuneda ja sageli ei avaldu nad paljude aastate jooksul kuidagi. Piisab sellest, kui öelda, et haiguse peiteaeg on sageli 15–20 aastat, mis on tingitud pidalitõvele iseloomulikest tunnustest. Iseenesest ei ole see võimeline kudede nekroosi põhjustama. See tähendab, et mikroorganismide aktiivsust peavad aktiveerima mõned välised tegurid, näiteks sekundaarne bakteriaalne infektsioon, ebatervislik toitumine, saastatud vesi või kehvad elutingimused.
Pikk inkubatsioon ja mitte vähem pikk latentsusperiood viivad sageli asjaoluni, et pidalitõve diagnoosimine algab liiga hilja, kuna arstidel on haiguse varajase diagnoosimisega objektiivseid probleeme.
Praegu teavad eksperdid kahte pidalitõve vormi:
- lepromatoosne - põhjustav aine toimib peamiselt nahal;
- tuberkuloid - enamasti mõjutab see haigus perifeerset närvisüsteemi.
Eristatakse ka pidalitõve piirivormi, mis kipub arenema üheks kahest haiguse põhitüübist.
Pidalitõve sümptomid
Tuberkuloidvormil on järgmised pidalitõvele iseloomulikud sümptomid:
- täpselt määratletud koha välimus, mille suurus järk-järgult suureneb;
- karvanääpsude ja higinäärmete puudumine kahjustatud nahapinnal;
- paksenenud närvid on selgelt tunda koha lähedal;
- amüotroofia;
- neurotroofsete haavandite teke taldadel;
- käte ja jalgade kontraktuurid.
Kui leeprahaigus progresseerub, suurenevad ka haiguse sümptomid. Aja jooksul tekivad patsientidel falangeaalsed mutatsioonid, sarvkesta haavandid ja muud näonärvi kahjustused, mis põhjustavad pimedaksjäämist.
Lepromatoosne pidalitõbi avaldub ulatuslike nahakahjustustena naastude, paapulite, täppide ja sõlmede kujul. Tavaliselt esinevad need koosseisud näol, kõrvadel, küünarnukkidel, randmetel ja tuharatel. Väga sageli kaasneb leepra kulmude kaotus. Haiguse hilisematel etappidel on iseloomulikud näojoonte moonutamine, kõrvapulgade vohamine, ninaverejooks ja õhupuudus. Samuti kannatavad pidalitõbised inimesed larüngiidi, kähe ja keratiidi all. Haigustekitajate imbumine munandikoesse viib meestel viljatuseni.
Pidalitõve ravi
Mitu sajandit on pidalitõve vastu kasutatud haulmugriõli, kuid kaasaegsel meditsiinil on palju tõhusamaid vahendeid, eriti - sulfoonravimeid. Need ei kuulu spetsiifiliste terapeutiliste ainete hulka, kuid võivad küll peatada nakkuse arengu ja avaldada organismile üldist tugevdavat toimet.
Haiguse kergemate vormide korral toimub ravi 2-3 aasta jooksul. Raske pidalitõve käigus suureneb see periood 7–8 aastani. Lisame ka, et hiljuti avastati lestabakterite tüved, mis on resistentsed dapsooni (tänapäeva meditsiinis kasutatava peamise ravimi) suhtes, seetõttu on viimastel aastatel sulfamaatilisi ravimeid kasutatud koos teiste ravimitega. Näiteks lepromatoosse infektsiooni korral kasutatakse klofamisiini laialdaselt.
Muidugi ei jää teadlased rahule juba saavutatuga ja otsivad tõhusamaid viise leepra vastu võitlemiseks, mis lühendaks ravi kestust ja vähendaks raskelt haigete patsientide sümptomite raskust.
Artikliga seotud YouTube'i video:
Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!
