Tsüstoskoopia
Tsüstoskoopia on põie uurimine seestpoolt spetsiaalse tsüstoskoopi instrumendi abil. Mõningaid muutusi ureetras ja kusepõies - haavandeid, polüüpe ja muid limaskesta kahjustusi ei saa ultrahelil näha, seetõttu on mõnel juhul ette nähtud tsüstoskoopia üksikasjalikuma uuringuna. Nii tuvastatakse põie kasvajad, kivid, põletikud ja vigastused.
Kusepõie tsüstoskoopiat võib nimetada mitte ainult diagnostiliseks, vaid ka terapeutiliseks protseduuriks - selle abil saab arst eemaldada kasvaja või papilloomi, elektrokoaguleerida (cauterize) põie limaskesta lihtsat haavandit, lahata kusejuha ava, süstida vajalikku ravimit põide, teha kusejuha bougienage või kateteriseerimine, purustage ja eemaldage sellest kivid, tehke vähi või eesnäärme adenoomi elektroreesektsioon (meestel tsüstoskoopia läbiviimisel).
Kuidas tehakse põie tsüstoskoopiat?
Tsüstoskoop on lambiga varustatud torukujuline seade. See võib olla jäik (standardne) või paindlik.
Kusepõie uurimiseks tuleb tsüstoskoop sisestada ureetrasse. Protseduur on mõnevõrra valulik, seetõttu tehakse kohalik, seljaaju või üldanesteesia. Kui on näidustatud üldanesteesia, mida sagedamini määratakse ebastabiilse psüühikaga patsientidele, ei tohiks patsient enne tsüstoskoopiat süüa 8 tundi.
Kohaliku tuimestuse korral süstitakse ureetrasse enne tsüstoskoopia algust 2% - 10 ml novokaiini lahust või lidokaiiniga geeli. Meestel tsüstoskoopia läbiviimisel pannakse 5-10 minutiks pea alla peenisele spetsiaalne klamber.
Tsüstoskoopia ajal peaks patsient olema lamavas asendis, pärast tsüstoskoobi sisseviimist täidetakse põis parema nähtavuse tagamiseks veega või steriilse soolalahusega - mitte rohkem kui 200 ml. Seejärel uurib arst põit. Kontroll ise kestab 2-10 minutit. Üldiselt võtab tsüstoskoopia aega mitte rohkem kui 45 minutit ja kui kasutati kohalikku tuimestust, võib patsient kohe koju minna.
Mõnel juhul kombineeritakse naiste ja meeste tsüstoskoopia teise uuringuga - kromotsüstoskoopiaga, mille puhul patsiendile süstitakse intravenoosselt kontrasti - 1-3 ml indigokarmiini lahust 0,4%. Seda tehakse selleks, et uurida, millisest kusejuhast, millise intervalli ja intensiivsusega värviline uriin ilmub. Normaalseks peetakse seda, kui värv hakkab 3-5 minutit pärast süstimist põies eralduma. Kui möödub rohkem kui 10 minutit, võib see viidata neerufunktsiooni halvenemisele.
Tsüstoskoopia lastel
Laste tsüstoskoopia viiakse läbi samal põhimõttel nagu täiskasvanutel, kuid uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid laste tsüstoskoope, nende läbimõõt on palju väiksem kui täiskasvanutel. Tsüstoskoopia tehakse tavaliselt vanemate kirjalikul nõusolekul, emotsionaalselt häiritud lastele pakutakse üldanesteesiat.
Tsüstoskoopia vastunäidustused ja tagajärjed
Naiste, meeste ja laste tsüstoskoopiat ei tehta põie, kuseteede, munandite ja eesnäärme ägeda põletiku korral, verejooksu, ureetra palaviku korral.
Pärast mõnda aega, üks või kaks päeva kestnud tsüstoskoopiat, võib patsient urineerimise ajal tunda põletustunnet. Lisaks on nakkusoht (pärast tsüstoskoopiat määratakse sageli antibiootikume), verejooks ja põie seina terviklikkuse rikkumine.
Tulenevalt asjaolust, et meestel on ureetra kanal pikem kui naistel, on meeste tsüstoskoopia keerukam ja teatud mõttes ohtlik protseduur. Tüsistuste määr sõltub arsti kvalifikatsioonist ja kasutatavast tsüstoskoobist - mida õhem see on, seda parem. Seade peab läbima eesnäärmeosa, seemnekübeme, põie kaela ja seejärel sisenema põide. Kui seadet valesti käsitseda, võib tsüstoskoopia põhjustada eesnäärmepõletikku, põiepõletikku, uretriiti, seemnekübeme ja vesiikulite põletikku, tugevuse nõrgenemist, eriti hommikust erektsiooni ja seksuaalse soovi puudumist. Tüsistuste kõrvaldamiseks on vaja läbida ravi, erektsioonihäirete sümptomid on mööduvad, neid võib täheldada nädala või mitme kuu jooksul.
Pöörduge arsti poole, kui pärast tsüstoskoopiat tekivad külmavärinad, tugev valu kusejuhas, palavik, kui uriin muutub urineerimise ajal tavapärasest märgatavalt vähemaks.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
