Bidop - Tablettide Kasutamise Juhised, Hind, Analoogid, ülevaated

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Bidop

Bidop: kasutusjuhised ja ülevaated

1. 1. Väljalaske vorm ja koostis
2. 2. Farmakoloogilised omadused
3. 3. Näidustused kasutamiseks
4. 4. Vastunäidustused
5. 5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. 6. Kõrvaltoimed
7. 7. Üleannustamine
8. 8. Erijuhised
9. 9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. 10. Kasutamine lapsepõlves
11. 11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. 12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. 13. Kasutamine eakatel
14. 14. Ravimite koostoimed
15. 15. Analoogid
16. 16. Ladustamistingimused
17. 17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. 18. Ülevaated
19. 19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Bidop

ATX-kood: C07AB07

Toimeaine: bisoprolool (bisoprolool)

Produtsent: Gedeon Richter-RUS, JSC (Venemaa), Niche Generics (Iirimaa)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 28.08.

Hinnad apteekides: alates 82 rubla.

Osta

Bidop - selektiivne beeta- _1- adrenergiline blokaator; ravim, millel on antianginaalne, hüpotensiivne ja antiarütmiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm - tabletid: ümmargused, mõlemalt küljelt kumerad, keskel riski kohal on märge "B1" (14 tk. Blisterpakendis, pappkarbis 1, 2 või 4 blistrit ja Bidopi kasutusjuhend):

• 5 mg: helekollane kollaste laikudega, joone all number 5;
• 10 mg: helepruun, pruunide laikudega, joone all number 10.

Toimeaine: bisoproloolfumaraat, 1 tabletis - 5 või 10 mg.

Abikomponendid: krospovidoon, magneesiumstearaat, mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, samuti värv: tabletid 5 mg - kollane pigment PB-22812 (87% on laktoosmonohüdraat, 13% kollane raudoksiid), 10 mg tabletid - beež pigment РВ-27215 (60% on laktoosmonohüdraat, 38% kollane raudoksiid, 2% punane raudoksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Bisoproloolil - toimeaine Bidop on selektiivne β ₁ adrenoblokaator. Sellel puudub membraani stabiliseeriv toime ja sisemine sümpatomimeetiline aktiivsus. Aine iseloomustab ainult kerget afiinsus β ₂ adrenotseptorid silelihaste bronhid ja veresooni, samuti β ₂ adrenotseptorid kaasatud ainevahetuse reguleerimisel. Seega üldiselt bisoproiool ei mõjuta ainevahetusprotsesse ja hingamisteede resistentsust, milles P ₂ adrenergiliste retseptorite osalevad.

Selektiivset toimet bisoproloolile kohta β ₁ -adrenergiliste retseptorite kao isegi kui seda kasutatakse väljaspool terapeutilises vahemikus.

Aine ei oma väljendunud negatiivset inotroopset toimet. Maksimaalse toime arengut täheldatakse 3-4 tundi pärast suukaudset manustamist. Isegi juhul, kui Bidopit kasutatakse üks kord päevas, kestab selle terapeutiline toime 24 tundi, mille tagab vereplasmast 10–12-tunnine poolväärtusaeg. Maksimaalne vererõhu langus saavutatakse tavaliselt 14 päeva pärast ravi alustamist.

Bisoprolool vähendab SAS (sympathoadrenal süsteem) aktiivsust, blokeerides südame β ₁ -adrenergilisi retseptoreid.

Isheemilise südamehaigusega patsientidel, kellel pole kroonilise südamepuudulikkuse nähte, vähendab Bidopi ühekordne suukaudne manustamine südame löögimahtu, aeglustab südame löögisagedust ja viib selle tagajärjel väljutusfraktsiooni ja müokardi hapnikutarbimise vähenemiseni.

Pikaajalise ravi korral väheneb esialgu suurenenud perifeersete veresoonte resistentsus. Reniini aktiivsuse vähenemist vereplasmas peetakse β-blokaatorite hüpotensiivse toime üheks komponendiks.

Farmakokineetika

Bisoprolool imendub seedetraktist peaaegu täielikult (üle 90%). Biosaadavus pärast suukaudset manustamist on ligikaudu 90% (seotud madala metabolismiga esimesel maksa läbimisel). Toidu tarbimine ei mõjuta biosaadavust.

Bisoprolooli iseloomustab lineaarne kineetika, samas kui selle plasmakontsentratsioon veres on proportsionaalne võetud annusega vahemikus 5–20 mg. C _max (aine maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas saavutatakse 2-3 tunni jooksul.

Bisoprolool jaotub üsna laialdaselt. Jaotusruumala on 3,5 l / kg. Vereplasma valkudega seondumise tase on ligikaudu 30%.

Ainevahetus toimub oksüdatiivse raja kaudu, edaspidi bisoprolooli ei konjugeerita. Kõik metaboliidid on polaarsed (vees lahustuvad) ja erituvad neerude kaudu. Peamised metaboliidid, mida leidub uriinis ja vereplasmas, ei näita farmakoloogilist aktiivsust. Inimese maksa mikrosoomidega tehtud uuringutest saadud teave näitab, et ainet metaboliseerib peamiselt CYP3A4 isoensüüm (umbes 95%) ja isoensüüm CYP2D6 mängib tähtsusetut rolli.

Bisoprolooli kliirens määratakse kindlaks tasakaaluseisundi kaudu neerude poolt muutumatul kujul eritumise (umbes 50%) ja maksas toimuva ainevahetuse (ligikaudu 50%) ning metaboliitide moodustumise vahel, mis seejärel erituvad ka neerude kaudu. Kliirens on kokku 15 l / h. T _1/2 (poolväärtusaeg) vereplasmast - 10 kuni 12 tundi.

Näidustused kasutamiseks

• arteriaalse hüpertensiooni ravi;
• südame isheemiatõve korral stabiilse stenokardia rünnakute ennetamine.

Vastunäidustused

Absoluutne:

• krooniline dekompenseeritud südamepuudulikkus, mis vajab inotroopset ravi;
• äge südamepuudulikkus;
• sinoatriaalne blokaad;
• raske arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg, eriti müokardiinfarkti korral);
• kardiomegaalia (südamepuudulikkuse nähud puuduvad);
• südamestimulaatorita atrioventrikulaarne II-III aste;
• raske bradükardia (pulss vähem kui 60 lööki minutis);
• haige siinusündroom;
• kokkuvarisemine;
• šokk, sealhulgas kardiogeenne;
• perifeerse vereringe häirete hilised staadiumid;
• kopsuturse;
• Raynaudi sündroom;
• feokromotsütoom (ilma alfa-blokaatorite kombineeritud kasutamiseta);
• bronhiaalastma rasked vormid ja anamneesis krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• metaboolne atsidoos;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon, laktoositalumatus või laktaasipuudus;
• vanus kuni 18 aastat;
• imetamine (või peaksite imetamise lõpetama);
• monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite samaaegne manustamine (välja arvatud MAO-B inhibiitorid);
• ülitundlikkus Bidopi või teiste beetablokaatorite komponentide suhtes.

Suhteline (vajavad ravi ajal erilist hoolt ja hoolikat jälgimist):

• diabeet;
• türotoksikoos;
• müasteenia gravis;
• anamneesis allergilised reaktsioonid;
• atrioventrikulaarne blokaad I aste;
• maksapuudulikkus;
• krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min);
• depressioon, sealhulgas anamneesis);
• psoriaas;
• Prinzmetali stenokardia;
• eakas vanus;
• range dieedi järgimise periood;
• rasedus (Bidopi võib kasutada ainult siis, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid).

Bidop, kasutusjuhised: meetod ja annus

Bidopi tablette tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas, hommikul tühja kõhuga: neelata tervelt koos veega.

Algannus on tavaliselt 5 mg, seejärel vajadusel suurendatakse seda 10 mg-ni.

Maksimaalne lubatud annus on 20 mg.

Raske neerukahjustusega (kreatiniini kliirens alla 20 ml / min) ja maksa patsiendid ei tohi ületada päevaannust 10 mg.

Kõrvalmõjud

• kardiovaskulaarsüsteemi küljelt: väga sageli (≥ 1/10) - siinusbradükardia, südamepekslemine; sageli (> 1/100, ≤ 1/10) - väljendunud vererõhu langus, angiospasmi ilmingud (paresteesiad, alajäsemete külmus, perifeerse vereringe suurenenud kahjustus, Raynaud'i sündroom); harva (≥ 1/1000, ≤ 1/100) - valu rinnus, müokardi kontraktiilsuse nõrgenemine, arütmiad, müokardi juhtivuse häired, ortostaatiline hüpotensioon, atrioventrikulaarne blokaad (kuni täieliku põiki blokaadi ja südameseiskuse tekkimiseni), krooniline südamepuudulikkus (õhupuudus, pahkluude ja jalgade turse);
• nägemisorgani osa: harva (≥ 1/10 000, ≤ 1/1000) - nägemiskahjustus, silmade kuivus ja valulikkus, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine; väga harva (≤ 1/10 000) - konjunktiviit;
• kesknärvisüsteemist: harva - ärevus, peavalu, nõrkus, pearinglus, depressioon, asteenia, väsimus, unehäired, segasus või lühiajaline mälukaotus; harva - õudusunenäod, hallutsinatsioonid, värinad, myasthenia gravis, krambid (ka säärelihastes); vahelduva lonkamise ja Raynaud'i sündroomiga - paresteesia jäsemetes;
• hingamissüsteemist: harva - hingamisraskused; kui on ette nähtud suured annused ja / või eelsoodumusega patsiendid - larüngospasm, bronhospasm; harva - ninakinnisus;
• endokriinsüsteemist: hüpoglükeemia (insuliinsõltuva suhkruhaigusega), hüperglükeemia (insuliinsõltumatu suhkurtõvega), hüpotüreoidne seisund;
• seedesüsteemist: sageli - kõhukinnisus või kõhulahtisus, iiveldus, suu limaskesta kuivus, kõhuvalu, oksendamine; harva - maitse muutused, maksa talitlushäired (naha või sklera kollasus, tume uriin, kolestaas), hepatiit;
• naha poolt: harva - naha hüperemia, suurenenud higistamine; väga harva - psoriaasi sümptomite ägenemine, psoriaasilaadsed nahareaktsioonid, eksanteem, alopeetsia;
• laboriparameetrid: harva - hüpertriglütserideemia, hüperbilirubineemia, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine; mõnel juhul - leukopeenia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia (ebatavaline verejooks ja verejooks);
• allergilised reaktsioonid: harva - nahalööbed, sügelus, urtikaaria;
• teised: harva - artralgia; harva - vähenenud tugevus, libiido nõrgenemine, võõrutussündroom (kõrgenenud vererõhk, suurenenud stenokardiahoog), seljavalu;
• mõju lootele: emakasisene kasvupeetus, bradükardia, hüpoglükeemia.

Üleannustamine

Peamised sümptomid: raske bradükardia, AV blokaad, vererõhu märkimisväärne langus, bronhospasm, hüpoglükeemia, äge südamepuudulikkus.

Tundlikkus ühe suure annuse suhtes on üksikutel patsientidel väga erinev. On oletatud, et kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid on väga tundlikud.

Teraapia: Bidopi tühistamine. Määratakse sümptomaatiline ravi:

• vererõhu märkimisväärne langus: vasopressorravimite ja plasmat asendavate lahuste intravenoosne manustamine;
• raske bradükardia: intravenoosne atropiin. Kui toime on ebapiisav, on võimalik ettevaatusega kasutada positiivse kronotroopse toimega ravimit. Mõnel juhul võib vaja minna kunstliku südamestimulaatori ajutist paigaldamist;
• kroonilise südamepuudulikkuse kulgu ägenemine: diureetikumide, positiivse inotroopse toimega ravimite, samuti vasodilataatorite intravenoosne manustamine;
• AV blokaad: vajalik on pidev meditsiiniline järelevalve, määratakse β-adrenomimeetikumid (adrenaliin), vajadusel paigaldatakse kunstlik südamestimulaator;
• hüpoglükeemia: intravenoosne glükoos (dekstroos);
• bronhospasm: kasutamist Bronhodilataatorite, sealhulgas β ₂ -adrenomimetics ja / või aminofülliiniga.

erijuhised

Bidop'i saavate patsientide jälgimine hõlmab südame löögisageduse (HR) ja vererõhu regulaarset mõõtmist (ravi alguses - iga päev, seejärel - üks kord iga 3-4 kuu järel), elektrokardiogrammi, samuti suhkurtõvega patsientidel - glükoosikontsentratsiooni määramist veri (1 kord 4–5 kuu jooksul), eakatel - neerufunktsiooni jälgimine (1 kord 4–5 kuu jooksul).

Patsiente tuleks koolitada pulsi arvutamise meetodis ja hoiatada vajaduse korral viivitamatult arstiga nõu pidada, kui südame löögisagedus on kontrolli ajal alla 50 löögi minutis.

Koormatud bronhopulmonaarse anamneesiga patsientidel on enne Bidopi väljakirjutamist soovitatav läbi viia uuring välise hingamise funktsiooni kohta.

Bronhospastiliste haigustega patsientidele teiste antihüpertensiivsete ravimite talumatuse ja / või ebaefektiivsuse korral võib määrata kardioselektiivseid adrenergilisi blokaatoreid. Üleannustamine on bronhospasmi tekkeks ohtlik.

Ligikaudu 20% stenokardiaga patsientidest on beetablokaatorid ebaefektiivsed järgmistel põhjustel: raske koronaararterite ateroskleroos, millel on madal isheemiline künnis (südame löögisagedus alla 100 löögi minutis), vasaku vatsakese suurenenud diastoolne maht, mis häirib subendokardi verevoolu.

Kui efektiivset alfablokaadi ei ole varem saavutatud, on Bidopi kasutamisel feokromotsütoomiga patsientidel paradoksaalse arteriaalse hüpertensiooni tekkimise oht.

Suitsetajatel väheneb Bidopi efektiivsus.

Bisoprolool võib varjata türotoksikoosi kliinilisi tunnuseid, näiteks tahhükardiat, mille tagajärjel võivad pärast Bidopi kasutamise lõpetamist haiguse sümptomid suureneda.

Bidop suudab ka maskeerida diabeedihaigetel hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat.

Koormatud allergilise anamneesi taustal on ülitundlikkusreaktsioonide raskusaste suurenemine ja epinefriini (adrenaliini) tavapäraste annuste vähene toime võimalik.

Raskete arütmiate ja müokardiinfarkti tekkimise ohu tõttu ei saa te ravi järsult katkestada. Tühistamine tuleb läbi viia järk-järgult, vähendades annust vähemalt 2 nädala jooksul (25% iga 3-4 päeva järel).

Bidop võib vähendada pisaravedeliku tootmist, mida peaksid kontaktläätsesid kasutavad patsiendid kaaluma.

Kui klonidiini määratakse samaaegselt ravimiga, tuleb see katkestada mitu päeva pärast Bidopi kasutamise lõpetamist.

Kui plaaniline operatsioon on ette nähtud, tuleb Bidop tühistada 48 tundi enne üldanesteesiat. Kui kirurgiline sekkumine on plaaniväline, on vaja arsti teavitada Bidopi võtmisest, et ta valiks minimaalse negatiivse inotroopse toimega üldanesteesia ravivahendi.

Patsiendid, kes saavad katehhoolamiinide (näiteks reserpiini) pakkumist vähendavaid ravimeid, peaksid olema pideva järelevalve all, kuna need võivad suurendada beetablokaatori toimet.

Ravi tuleb lõpetada või annust vähendada eakatel inimestel, kui neil tekib suurenev bradükardia (vähem kui 50 lööki minutis), väljendunud vererõhu langus (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarse blokaadi areng, ventrikulaarsed arütmiad, bronhospasm, rasked häired neeru- ja maksafunktsioon.

Depressiooni arenguga Bidop tühistatakse.

Bisoprolool võib moonutada normetanefriini, katehhoolamiinide ja vanilüülamandelhappe sisalduse uriinis ja veres ning tuumavastaste antikehade tiitrite määramise tulemusi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Bidop võib põhjustada närvisüsteemi kõrvaltoimeid, eriti ravi alguses, seetõttu on soovitatav olla ettevaatlik autoga sõites ja potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisel, mis nõuavad reaktsioonikiirust ja suuremat tähelepanu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

• rasedus: Bidopi tohib kasutada ainult arsti järelevalve all;
• imetamise periood: ravi on vastunäidustatud.

Lapsepõlves kasutamine

Alla 18-aastastele patsientidele Bidopi ei määrata.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Kroonilise neerupuudulikkuse korral (kreatiniini kliirensiga alla 20 ml / min) tuleb Bidopit kasutada ettevaatusega.

Neerukahjustusega patsientide maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Raske maksa düsfunktsiooni korral tuleb Bidopi tablette kasutada ettevaatusega.

Maksakahjustusega patsientide maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.

Kasutamine eakatel

Eakatel patsientidel tuleb ravi läbi viia arsti järelevalve all.

Ravimite koostoimed

• vahendid inhalatsioonanesteesiaks (süsivesinike derivaadid), fenütoiin, manustatuna intravenoosselt: kardiodepressandi toime raskusaste ja vererõhu languse tõenäosus;
• intravenoossed joodi sisaldavad röntgenkontrastained: suureneb anafülaktiliste reaktsioonide oht;
• lidokaiin, ksantiinid (välja arvatud teofülliin): nende kliirens väheneb ja kontsentratsioon vereplasmas suureneb;
• insuliin ja hüpoglükeemiliste ravimite suukaudsed vormid: nende efektiivsus muutub, hüpoglükeemia tekkimise kliinilised tunnused on maskeeritud (tahhükardia, kõrgenenud vererõhk);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, östrogeenid, glükokortikosteroidid: hüpotensiivne toime on nõrgenenud;
• nifedipiin, sümpatolüütikumid, diureetikumid, klonidiin, hüdralasiin ja muud antihüpertensiivsed ravimid: vererõhu oluline või isegi liigne langus on võimalik;
• mittepolariseerivad lihasrelaksandid: nende toime pikeneb;
• kumariinid: nende antikoagulantne toime on tugevnenud;
• etanool, tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, uinutid ja rahustid, antipsühhootikumid: suureneb kesknärvisüsteemi depressioon;
• hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid: suureneb perifeerse vereringe häirete tekkimise oht;
• ergotamiin: suureneb perifeerse vereringe häirete tekkimise tõenäosus;
• rifampitsiin: bisoprolooli poolväärtusaeg väheneb;
• südameglükosiidid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, metüüldopa, guanfatsiin, reserpiin, amiodaroon ja muud antiarütmikumid: suureneb bradükardia, atrioventrikulaarse blokaadi, südamepuudulikkuse ja südameseiskuse tekkimise või süvenemise oht;
• allergeeniekstraktid nahatestide jaoks ja immunoteraapias kasutatavad allergeenid: suurendab raskete süsteemsete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia riski;
• MAO inhibiitorid (välja arvatud MAO-B): Bidopi hüpotensiivne toime on märkimisväärselt tugevnenud (ravimite võtmise vahel peab olema vähemalt 14-päevane intervall).

Analoogid

Bidopi analoogid on: Aritel, Cordinorm, Coronal, Bisoprolol, Corbis, Bisokard, Bisogamma, Biprol, Bisomor, Concor, Niperten.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas ja kuivas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Kõlblikkusaeg on 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Bidopi kohta

Bidopi ülevaated iseloomustavad seda kui tõhusat ravimit. Patsiendid märgivad, et toote maksumus on analoogidest odavam. Kõrvaltoimete tekkest teatatakse harva.

Bidopi hind apteekides

Bidopi ligikaudne hind on:

• 5 mg tk - 112 rubla, 139-187 rubla. ehk 233–275 rubla. (Vastavalt 14, 28 või 56 tabletti);
• 10 mg - 145 rubla, 201–258 rubla. ehk 359–413 rubla. (Vastavalt 14, 28 või 56 tabletti).

Bidop: hinnad Interneti-apteekides

Ravimi nimi Hind Apteek

Bidop Cor 2,5 mg tabletid 28 tk. 82 RUB Osta

Bidop KOR 2,5mg tabletid 28 tk. 114 RUB Osta

Bidop tabletid 5mg 28 tk. RUB 138 Osta

Bidop 5 mg tabletid 28 tk. RUB 138 Osta

Bidop Cor 2,5 mg tabletid 56 tk. 168 RUB Osta

Bidop 10 mg tabletid 28 tk. 207 r Osta

Bidop 5 mg tabletid 56 tk. 230 RUB Osta

Bidop tabletid 10mg 28 tk. 259 r Osta

Bidop 5 mg tabletid 56 tk. 274 r Osta

Bidop tabletid 5mg 56 tk. 294 r Osta

Bidop 10 mg tabletid 56 tk. 361 RUB Osta

Bidop tabletid 10mg 56 tk. 427 r Osta

Vaadake kõiki apteekide pakkumisi

Maria Kulkes Meditsiiniajakirjanik Autori kohta

Haridus: esimene Moskva Riiklik Meditsiiniülikool, mis on nimetatud I. M. Sechenov, eriala "Üldmeditsiin".

Teave narkootikumide kohta on üldistatud, esitatud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda ametlikke juhiseid. Eneseravimine on tervisele ohtlik!