Hüpotiaasiid - Tablettide Kasutamise Juhised, ülevaated, Hind, Analoogid

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Hüpotiasiid

Hüpotiaasiid: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Ülevaated
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimetus: hüpotiasiid

ATX-kood: C03AA03

Toimeaine: hüdroklorotiasiid (hüdroklorotiasiid)

Tootja: Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private JSC (Ungari)

Kirjeldus ja foto uuendatud: 28.08.

Hinnad apteekides: alates 50 rubla.

Osta

Hüpotiaasiid on diureetikum.

Väljalaske vorm ja koostis

Annustamisvorm: tabletid on ümmargused, lamedad, ühel küljel on eraldusjoon ja teisel küljel on graveering "H" - valge või peaaegu valge (20 tk. Blistrites 1 blister pappkarbis ja hüpotiasiidi kasutusjuhised).

Toimeaine on hüdroklorotiasiid, selle sisaldus ühes tabletis on 25 või 100 mg.

Abikomponendid: želatiin, magneesiumstearaat, maisitärklis, talk, laktoosmonohüdraat.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Hüpotiaasiidi aktiivne komponent on tiasiiddiureetiline hüdroklorotiasiid, mille esmane toimemehhanism on diureesi suurendamine, pidurdades naatrium- ja klooriioonide reabsorptsiooni neerutuubulite alguses. Selle tulemusel suureneb naatriumi, kloori ja vastavalt sellele ka vee eritumine organismist. Lisaks suureneb teiste elektrolüütide - kaaliumi ja magneesiumi - eritumine. Kõigi tiasiidide diureetiline / natriureetiline toime on maksimaalsete terapeutiliste annuste kasutamisel ligikaudu sama.

Natriureetiline ja diureetiline toime avaldub 2 tunni jooksul, maksimaalne tase saavutatakse umbes 4 tunni pärast.

Lisaks vähendavad tiasiiddiureetikumid, suurendades bikarbonaatioonide eritumist, karboanhüdraasi aktiivsust, kuid tavaliselt on see toime nõrk ega mõjuta uriini pH-d.

Hüdroklorotiasiidil on antihüpertensiivsed omadused. Tiasiiddiureetikumid ei mõjuta normaalset vererõhku (BP).

Farmakokineetika

Hüdroklorotiasiid ei imendu seedetraktist täielikult, vaid üsna kiiresti, imendumine jätkub 6-12 tundi. Pärast 100 mg aine suukaudset manustamist saavutatakse selle maksimaalne kontsentratsioon plasmas (C _max) 1,5-2,5 tunni pärast. Diureetikumi tipul (umbes 4 tundi pärast manustamist) on hüdroklorotiasiidi tase vereplasmas 2 μg / ml.

Tiasiiddiureetikum seondub plasmavalkudega 40%.

Hüdroklorotiasiid eritub rinnaga toitmise ajal rinnapiima ja läbib platsentaarbarjääri.

Esmane eritumistee toimub muutumatul kujul neerude kaudu filtreerimise ja sekretsiooni kaudu. Normaalse neerufunktsiooniga patsientide poolväärtusaeg (T _1/2) on 6,4 tundi. Mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel on T _1/2 11,5 tundi. Kui kreatiniini kliirens (CC) on alla 30 ml / min, suureneb see näitaja kuni 20,7 tundi

Näidustused kasutamiseks

Erinevat päritolu turse sündroom: portaalne hüpertensioon, nefrootiline sündroom, krooniline neerupuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus, äge glomerulonefriit, premenstruaalse pinge sündroom;
Arteriaalne hüpertensioon: monoteraapia ja ravi kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ravimitega;
Kivide moodustumise ennetamine kuseteedes: hüperkaltseuria vähendamine eelsoodumusega patsientidel;
Polüuuria kontroll: peamiselt nefrogeense diabeedi korral.

Vastunäidustused

Raske maksapuudulikkus;
Raske neerupuudulikkus;
Raske kontrollida suhkruhaigust;
Anuria;
Addisoni tõbi;
I raseduse trimestril ja rinnaga toitmise perioodil;
Refraktaarne hüponatreemia, hüpokaleemia, hüperkaltseemia;
Vanus kuni 3 aastat;
Ülitundlikkus hüpotiasiidi komponentide ja sulfoonamiidi derivaatide suhtes.

Südameglükosiidide ja eakate patsientide samaaegse kasutamise korral on soovitatav hüpotiasiidi raseduse II ja III trimestril, südame isheemiatõvega (hüperkaltseemia, hüponatreemia, hüpokaleemia, maksatsirroos, laktoositalumatus, podagra) patsientidel välja kirjutada raseduse II ja III trimestril.

Hüpotiaasiid, kasutusjuhised: meetod ja annus

Hüpotiaasiidi tablette võetakse suu kaudu pärast sööki.

Annus valitakse ravi ajal individuaalselt. Hinnates patsiendi kliinilist seisundit, määrab arst hüpotiasiidi minimaalse efektiivse annuse.

Algannus täiskasvanutele:

Erineva etioloogiaga turse sündroom: 25-100 mg üks kord päevas või üks kord iga 2 päeva järel, rasketel juhtudel - 200 mg päevas. Võttes arvesse kliinilisi reaktsioone, on võimalik annust vähendada 25-50 mg-ni päevas üks kord või üks kord iga 2 päeva tagant;
Menstruatsioonieelse pinge sündroom: 25 mg 1 kord päevas, tarbimine algab hetkest, kui esimesed sümptomid ilmnevad enne menstruatsiooni algust;
Arteriaalne hüpertensioon (kombineeritud ja monoteraapia): 25-50 mg 1 kord päevas, mõnele patsiendile piisab 12,5 mg-st. Minimaalne efektiivne annus ei tohi ületada 100 mg päevas. Ravitoime avaldub 3-4 päeva jooksul, vererõhu (BP) optimaalseks stabiliseerimiseks võib kuluda 3-4 nädalat. Pärast hüpotiasiidi kasutamise lõpetamist püsib hüpotensiivne toime 1 nädala. Vererõhu tugeva languse vältimiseks kombineeritud raviga võib osutuda vajalikuks vähendada teiste antihüpertensiivsete ravimite annuseid;
Nefrogeenne diabeet: 50-150 mg päevas jagatud annustena.

Hüpotiaasiidi annus lastele arvutatakse lapse kaalu arvesse võttes. Laste päevane annus on tavaliselt 1-2 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta või 30-60 mg 1 ruutmeetri kohta. kehapind üks kord päevas, 3 kuni 12-aastastele lastele - 37,5-100 mg päevas.

Kõrvalmõjud

Hüpotiaasiidi kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

Seedeelundkond: anoreksia, kõhulahtisus või kõhukinnisus, koletsüstiit, kolestaatiline kollatõbi, pankreatiit, sialoadeniit;
Ainevahetus: letargia, segasus, mõtlemisprotsessi aeglustumine, krambid, ärrituvus, väsimus, lihaskrambid hüperkaltseemia, hüpomagneseemia, hüpokaleemia, hüponatreemia taustal. Ebaregulaarne südamerütm, suukuivus, janu, ebatavaline väsimus või nõrkus, psüühika või meeleolu muutused, krambid ja lihasvalud, iiveldus, oksendamine hüpokloreemilise alkaloosi taustal (lisaks võib hüpokloreemiline alkaloos põhjustada maksa entsefalopaatiat või koomat). Glükosuuria, hüperurikeemia koos podagra rünnaku tekkega. Hüperglükeemia, mis võib käivitada varem varjatud suhkruhaiguse tekkimise. Suure annusega ravi võib põhjustada seerumi lipiidide sisalduse suurenemist;
Kardiovaskulaarne süsteem: arütmia, vaskuliit, ortostaatiline hüpotensioon;
Hematopoeetiline süsteem: väga harva - trombotsütopeenia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia;
Närvisüsteem: ajutine ähmane nägemine, peavalu, pearinglus, paresteesia;
Kuseteede süsteem: interstitsiaalne nefriit, funktsionaalsed neeruhäired;
Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, valgustundlikkus, nekrotiseeriv vaskuliit, purpur, Stevensi-Johnsoni sündroom, anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini. Respiratoorse distressi sündroom, sealhulgas pneumoniit ja mittekardiogeenne kopsuturse;
Teised: vähenenud tugevus.

Üleannustamine

Vedeliku ja elektrolüütide ägedast kadumisest tingitud hüdroklorotiasiidi üleannustamise sümptomiteks võivad olla: janu, iiveldus / oksendamine, vererõhu langus, tahhükardia, šokk, nõrkus, pearinglus, segasus, paresteesia, säärelihaste spasmid, üldine väsimus, teadvushäired, polüuuria / oliguuria / anuuria (hemokontsentratsiooni tõttu), alkaloos, hüponatreemia, hüpokaleemia, hüpokloremia, vere uurea lämmastiku taseme tõus (eriti neerupuudulikkusega patsientidel).

Soovitatav on esile kutsuda kunstlik oksendamine, maoloputus ja võtta aktiivsüsi. Vererõhu langus või šokiseisund nõuab tsirkuleeriva veremahu (BCC) ja elektrolüütide (sh kaalium, naatrium) asendamist. Vaja on jälgida vee ja elektrolüütide tasakaalu (eriti seerumi kaaliumisisaldust) ja neerufunktsiooni, kuni nende normaalsed väärtused on kindlaks tehtud. Tiasiiddiureetikumi jaoks pole spetsiifilist antidooti.

erijuhised

Pika ravikuuri jooksul on vaja jälgida vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise kliinilisi tunnuseid, eriti maksafunktsiooni kahjustuse, kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral.

Hüpotiasiidi kasutamine aitab kaasa magneesiumi ja kaaliumiioonide eritumise suurenemisele, seetõttu on paralleelselt raviprotsessi jooksul vaja võtta meetmeid nende puuduse kõrvaldamiseks.

Vähenenud neerufunktsiooniga patsientidel on vajalik süstemaatiliselt jälgida kreatiniini kliirensit, oliguuria tekkimise korral tuleks lahendada hüpotiasiidi tühistamise küsimus.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb tiasiide kasutada ettevaatusega, kuna väikesed muutused vee-elektrolüütide tasakaalus ja seerumi ammooniumisisalduses võivad põhjustada maksa kooma.

Hüpotiaasiidi kasutamine raske koronaar- ja aju skleroosiga patsientidel vajab erilist hoolt.

Varjatud ja selge suhkruhaiguse pikaajalise raviga peab kaasnema süsivesikute ainevahetuse süsteemne jälgimine ja hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.

Kusihappe metabolismi kahjustusega patsiendid vajavad pidevat hindamist.

Pikaajaline ravi võib harvadel juhtudel põhjustada kõrvalkilpnäärmete patoloogilisi muutusi.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Teraapia algstaadiumis on keelatud juhtida sõidukeid ja teha suuremat tähelepanu nõudvat tööd, keeluperioodi kestus määratakse individuaalselt.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Hüdroklorotiasiid läbib platsentaarbarjääri ja seetõttu on oht loote / vastsündinu ikteruse, trombotsütopeenia ja muude negatiivsete reaktsioonide tekkeks.

Hüpotiaasiidi kasutamine raseduse esimesel trimestril on kategooriliselt vastunäidustatud. II-III trimestril määratakse ravim välja ainult vajadusel, kui ema eeldatav kasu on suurem kui võimalik risk lootele.

Hüdroklorotiasiid eritub rinnaga toitmise ajal rinnapiima. Kui sel perioodil on vaja seda kasutada, on see vajalik rinnaga toitmise lõpetamiseks.

Lapsepõlves kasutamine

Pediaatrilises praktikas ei kasutata Hypothiazidi tablette alla 3-aastaste laste raviks, kuna ravim on tahke.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Hüpotiaasiidi kasutamine on vastunäidustatud raske neerupuudulikkusega (CC <30 ml / min) patsientidel.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Hüpotiaasiidi kasutamine on raske maksapuudulikkusega patsientidel vastunäidustatud.

Maksatsirroosi korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega. Samuti tuleb eriliste ettevaatusabinõude korral kasutada hüpotiasiidi maksa düsfunktsiooni või progresseeruvate maksahaiguste korral, kuna väikesed muutused vee ja elektrolüütide ainevahetuses võivad põhjustada maksa kooma.

Kasutamine eakatel

Hüpotiaasiidi kasutamisel peaksid eakad patsiendid olema ettevaatlikud.

Ravimite koostoimed

Hüdroklorotiasiidi samaaegne kasutamine liitiumsooladega ei ole soovitatav, kuna selle toksilisus suureneb liitium renaalse kliirensi vähenemise taustal.

Diureetikumi samaaegne kasutamine: südameglükosiididega võib suurendada digitalise toksilisust; amiodaroon - suurendab hüpokaleemiaga seotud arütmiate riski.

Hüpotiasiid vähendab suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete efektiivsust, mis suurendab hüperglükeemia riski.

Ravimi võtmine kortikosteroididega suurendab kaltsitoniin kaaliumi eritumist.

Kombineerituna mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega väheneb kolestüramiin, hüpotiasiidi hüpotensiivne ja diureetiline toime.

Hüpotiasiid võib tugevdada mittepolariseerivate lihasrelaksantide toimet.

Samaaegne kasutamine amantadiiniga võib vähendada selle kliirensit ja suurendada toksilisuse riski.

Samaaegne kasutamine barbituraatide, etanooli, opioidanalgeetikumidega suurendab ortostaatilist hüpotensiivset toimet.

Enne kõrvalkilpnäärmete funktsiooni testimist tuleb hüpotiasiid katkestada.

Analoogid

Hüpotiasiidi analoogid on: hüdroklorotiasiid, hüdroklorotiasiid-SAR.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Kõlblikkusaeg on 5 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvamused hüpotiasiidi kohta

Tulenevalt asjaolust, et tiasiiddiureetikum soodustab liigse vedeliku kiiret eemaldamist kehast, on enamik hüpotiasiidi arvustusi positiivsed. Patsiendid märgivad selle kerget diureetilist toimet, tugevat diureetilist toimet, turse head eemaldamist ja rõhu vähendamist isegi ühe pillide annusega. Ravimi maksumust nimetatakse taskukohaseks. Samal ajal rõhutavad nad, et ravim ei sobi pikaajaliseks kontrollimatuks kasutamiseks, kuna see on täis elektrolüütide tasakaaluhäireid ja keha kasulike toitainete kadu.