Godasal

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Kasutusjuhend:

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Näidustused kasutamiseks
3. Vastunäidustused
4. Kasutamismeetod ja annustamine
5. Kõrvaltoimed
6. Erijuhised
7. Ravimite koostoime
8. Analoogid
9. Ladustamise tingimused
10. Apteekidest väljastamise tingimused

Godasal on kombineeritud ravim, millel on antiagregatiivne, põletikuvastane, palavikuvastane, analgeetiline toime.

Väljalaske vorm ja koostis

Godasal on saadaval tablettidena: ümmargune, kaksikkumer, peaaegu valgest või valgest helekollaseni, ühel küljel eraldusjoonega, nõrga sidrunilõhnaga (10 tk. Blisterpakendis, pappkarbis, milles on 10, 5 või 2 villi.).

1 tablett sisaldab:

toimeained: atsetüülsalitsüülhape - 100 mg, glütsiin - 50 mg;
abikomponendid: tselluloos, maisitärklis, naatriumsahharinaat, sidrunimaitse.

Näidustused kasutamiseks

Godasala kasutamine on näidustatud ebastabiilse stenokardia ravis ja järgmiste haiguste ennetamiseks:

insult;
äge müokardiinfarkt riskifaktoritega (sh arteriaalne hüpertensioon, diabeet, hüperlipideemia, rasvumine, suitsetamine, vanemas eas) patsientidel, korduv müokardiinfarkt;
ajuturse ajuturse rikkumine;
trombemboolia pärast invasiivseid sekkumisi ja veresoonte operatsioone (sealhulgas pärgarteri šunteerimine, koronaararterite stentimine ja angioplastika, unearterite endarterektoomia);
kopsuarteri ja selle harude trombemboolia, süvaveenitromboos (sealhulgas pikaajalise immobiliseerimise tingimused pärast suurt kirurgilist sekkumist).

Vastunäidustused

seedetrakti verejooks;
seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ägenemise periood (GIT);
hemorraagiline diatees;
krooniline südamepuudulikkus III-IV funktsionaalne klass vastavalt NYHA klassifikatsioonile (New York Heart Association);
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sh MSPVA), sealhulgas salitsülaatide, tarbimine põhjustatud bronhiaalastma;
raske neerupuudulikkus [kreatiniini kliirens (CC) alla 30 ml / min];
raske maksakahjustus (klass B ja kõrgem Child-Pughi skaalal);
metotreksaadi samaaegne kasutamine annuses 15 mg või rohkem nädalas;
Raseduse I ja III trimestril;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat;
ülitundlikkus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja ravimite komponentide suhtes.

Ettevaatlik tuleb olla patsientide puhul, kellel on maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ja / või seedetrakti verejooks anamneesis, neerupuudulikkus (CC üle 30 ml / min), ravimite allergia (sh põletikuvastased ja reumavastased ravimid, analgeetikumid), maksapuudulikkus alla B Child-Pugh skaala, bronhiaalastma, heinapalavik, kroonilised hingamissüsteemi haigused, nina polüpoos, podagra, hüperurikeemia, igasuguse kirurgilise sekkumise (sh hamba väljatõmbamine) kavandamine, alkoholi tarbimine raseduse teisel trimestril.

Lisaks võetakse Godasali ettevaatusega koos järgmiste ravimitega: metotreksaat annuses kuni 15 mg nädalas, trombolüütilised või trombotsüütidevastased ained, digoksiin, antikoagulandid, salitsüülhappe derivaatide ja MSPVA-de suured annused, valproehape, suukaudsed hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid)., insuliin, ibuprofeen, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid, etanooli sisaldavad ained.

Manustamisviis ja annustamine

Tablette võetakse suu kaudu, eelistatult enne sööki, koos märkimisväärse koguse vedelikuga.

Ravimit tohib kasutada ainult arsti juhiste järgi.

Soovitatav annus:

ebastabiilne stenokardia: 1 tk. ühe päeva jooksul;
ägeda müokardiinfarkti esmane ennetamine riskifaktoritega patsientidel: 1 tk. ühe päeva jooksul;
müokardiinfarkti, insuldi, ajutise tserebrovaskulaarse õnnetuse, trombemboolia ennetamine: 1 tk. ühe päeva jooksul;
kopsuarteri ja selle harude trombemboolia, süvaveenitromboosi ennetamine: 1–2 tk. päeva jooksul.

Godasal on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks, arst määrab ravi kestuse individuaalselt.

Kõrvalmõjud

vereloome süsteemist: kõige sagedamini - intra- ja postoperatiivne verejooks, hematoomid, ninaverejooksud, igemete veritsus, verejooks kuseteedist; võimalik - seedetrakti verejooks, ajuverejooks [sagedamini arteriaalse hüpertensiooniga, mis ei ole saavutanud vererõhu (BP) ja / või samaaegse antikoagulantravi sihttaset], sealhulgas surmaga lõppenud;
kesknärvisüsteemist: pearinglus, tinnitus, kuulmislangus;
seedesüsteemist: kõige sagedamini - kõrvetised, iiveldus, oksendamine, valu kõhus; harva - seedetrakti verejooks, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid (sealhulgas perforatsioon), mööduv maksa düsfunktsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
allergilised reaktsioonid: riniit, nina limaskesta turse, nahalööve, sügelus, Quincke ödeem, urtikaaria, kardiorespiratoorse distressi sündroom, anafülaktiline šokk.

erijuhised

Atsetüülsalitsüülhappe olemasolu võib aidata kaasa bronhospasmi, bronhiaalastma rünnakute ja muude ülitundlikkusreaktsioonide tekkele. Riskifaktorite hulka kuuluvad patsiendid, kellel on varem esinenud bronhiaalastmat, heinapalavikku, nina polüpoosi, kroonilisi hingamissüsteemi patoloogiaid, allergilisi reaktsioone (sealhulgas sügelus, nahareaktsioonid, urtikaaria) teiste ravimite suhtes.

Kuna ravimi inhibeeriv toime trombotsüütide agregatsioonile pärast pillide võtmist püsib mitu päeva, peaksite kavandatud operatsiooni ajal Godasali kasutamise operatsioonieelsel perioodil tühistama. See vähendab verejooksu riski operatsiooni ajal ja operatsioonijärgsel perioodil.

Eriti varjatud verejooks võib põhjustada posthemorraagilise või rauavaegusaneemia ägeda või kroonilise vormi tekkimist, mille peamised tunnused on naha kahvatus, asteenia, hüpoperfusioon.

Kusihappe eritumise vähenemisega patsientidel on ravimi võtmise ajal kalduvus podagra tekkeks.

Samaaegse ravi korral metotreksaadiga suureneb hematopoeetiliste organite kõrvaltoimete esinemissagedus.

Ravimi suurtel annustel on hüpoglükeemiline toime, seda tuleb arvestada, määrates seda suhkurtõvega patsientidele, kes saavad ravi suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete (sulfonüüluurea derivaadid) ja insuliiniga.

Suurenenud kardiovaskulaarsete haiguste riski korral on soovitatav vältida kombinatsiooni ibuprofeeniga, kuna see vähendab Godasali kardioprotektiivset toimet.

Ravi peab toimuma rangelt vastavalt soovitatud annustamisskeemile, kuna üleannustamine on seotud seedetrakti verejooksu riskiga, eriti eakatel patsientidel.

Alkohoolsete jookide samaaegne kasutamine suurendab seedetrakti limaskesta kahjustamise riski, pikendab verejooksu aega.

Tabletid ei mõjuta patsiendi võimet juhtida sõidukeid ega mehhanisme.

Ravimite koostoimed

Godasala võtmise ajal:

metotreksaat suurendab märkimisväärselt selle toimet neerukliirensi vähenemise ja vereplasma valkudega seondumise nihke taustal;
trombotsüütidevastased ravimid (tiklopidiin) ja trombolüütilised ained, antikoagulandid põhjustavad võetud ravimite peamise toime sünergiat, mis suurendab verejooksu ohtu;
trombolüütilise, antikoagulandi või trombotsüütidevastase toimega ravimid suurendavad seedetrakti limaskesta kahjustavat toimet;
selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (ravimiga sünergismi taustal) võivad suurendada verejooksu riski seedetrakti ülaosast;
digoksiin vähendab selle eritumist neerude kaudu, seega suureneb üleannustamise oht;
insuliin, suukaudsed hüpoglükeemilised ained (sulfonüüluurea derivaadid) tugevdavad nende hüpoglükeemilist toimet;
valproehape suurendab selle toksilisust;
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, salitsüülhappe derivaatide suured annused suurendavad sünergistliku toime tagajärjel haavandilise toime ja seedetrakti verejooksu riski;
ibuprofeen vähendab ravimi kardioprotektiivset toimet;
etanool põhjustab vastastikust mõju tugevdamist, mis suurendab seedetrakti limaskesta kahjustamise ja verejooksu aja pikenemise riski.

Ravimi kombinatsioon diureetikumide, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritega, bensbromaroon, probenetsiid, süsteemsed glükokortikosteroidid (välja arvatud hüdrokortisoon) võivad nende toimet nõrgendada.