Mirolyut

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Mirolyut: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Ravimite koostoimed
14. Analoogid
15. Ladustamistingimused
16. Apteekidest väljastamise tingimused
17. Ülevaated
18. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Mirolut

ATX-kood: G02AD06

Toimeaine: misoprostool (misoprostool)

Tootja: CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 27.07.2018

Mirolyut on tööaktiivsuse stimulaator.

Väljalaske vorm ja koostis

Mirolyuti vabanemisvorm on tabletid: lamedad silindrikujulised, valged või valkjad, kollaka / hallika varjundiga, riskiga ja tahvliga (4 ja 10 tk. Blistrites, pappkarbis 1, 2, 3, 4 või 10 pakendit; 4, 10, 20 ja 30 tk. Polümeerpurkides, pappkarbis 1 purk).

1 tableti koostis:

toimeaine: Mirolyut või Misoprostol-HPMC - 20 mg (sisaldab misoprostooli - 0,2 mg 100% aine, hüpromelloos);
lisakomponendid: naatriumkarboksümetüültärklis, magneesiumstearaat, Prosolv (mikrokristalne tselluloos, kolloidne ränidioksiid).

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Misoprostool on prostaglandiini E ₁ sünteetiline analoog - aine, mis laiendab emakakaela ja kutsub esile müomeetriumi silelihaskiudude kokkutõmbumise, hõlbustades seeläbi emakaõõne sisu eemaldamist. Suurendab müomeetriumi kontraktsioonide tugevust ja sagedust ning tal on nõrk stimuleeriv toime ka seedetrakti (seedetrakti) silelihastele.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub misoprostool kiiresti ja täielikult (samaaegse toidu tarbimisega imendumine väheneb). See metaboliseerub seedetrakti ja maksa seintes farmakoloogiliselt aktiivseks misoprostoolhappeks.

Misoprostoolhappe maksimaalne kontsentratsioon on 1 μg / l ja see saavutatakse 9-15 minuti jooksul.

Seos plasmavalkudega on umbes 85%. T _½ (poolväärtusaeg) - 20-40 minutit.

Aine eritub neerude kaudu - esimese 24 tunni jooksul 64-73% (millest esimese 8 tunni jooksul 56%) ja sapiga - esimese 24 tunni jooksul 15%.

Ei kogune.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on maksimaalset kontsentratsiooni võimalik suurendada peaaegu 2 korda ja suurendada T _½.

Näidustused kasutamiseks

Mirolyuti tablette kasutatakse raseduse varajase katkestamise korral koos mifepristooniga - kuni 42 päeva kestnud amenorröa (menstruatsiooni puudumine).

Vastunäidustused

emakavälise raseduse kahtlus;
hormoonist sõltuvate kasvajate olemasolu;
laktatsiooniperiood;
haigused, mis on seotud prostaglandiinide sõltuvusega või vastunäidustuste olemasolu prostaglandiinide kasutamisel, näiteks bronhiaalastma, glaukoom, arteriaalne hüpertensioon;
maksa- ja neeruhaigus;
südame-veresoonkonna haigused;
endokrinopaatiad ja endokriinsüsteemi haigused, sealhulgas neerupealiste düsfunktsioonid, suhkurtõbi;
aneemia;
emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamine (need tuleb enne ravimi kasutamist eemaldada);
vanus kuni 15 aastat;
ülitundlikkus Mirolyuti või teiste prostaglandiinipreparaatide komponentide suhtes.

Mirolyuti kasutamise juhised: meetod ja annustamine

Ravimit kasutatakse meditsiiniasutustes sünnitusarsti-günekoloogi järelevalve all.

Mirolut'i võetakse suu kaudu annuses, mis vastab 2 tabletile, 36–48 tundi pärast 3 mifepristooni tableti võtmist.

Kõrvalmõjud

Pärast ravimi võtmist võivad tekkida valu alakõhus, iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, pearinglus, palavik, näopunetus, aga ka allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, Quincke tursed).

Üleannustamine

Mirolyuti üleannustamine võib avalduda unisuse, letargia, krampide, värisemise, madala vererõhu, bradükardia, südamepekslemise, palaviku, kõhulahtisuse ja kõhuvaluna. Hemodialüüs on ebaefektiivne. Ravi on sümptomaatiline.

erijuhised

Mirolyut'i tohib kasutada ainult arsti juhiste järgi sünnitusarsti-günekoloogi range järelevalve all spetsiaalsetes meditsiiniasutustes, mis on varustatud hädaolukorra vereülekande ja kirurgilise günekoloogilise abi osutamiseks vajalikuga.

Misoprostooli kasutamine nõuab abordiga seotud tegevusi, sealhulgas Rh-konflikti ennetamist.

Enne ravimi väljakirjutamist tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada ravimi toimest ja selle võimalikest kõrvaltoimetest. 2-3 tunni jooksul pärast Mirolyuti tablettide võtmist peaks naine olema arsti järelevalve all.

Pärast ravimi kasutamist on tavaliselt väike tupeverejooks, mõnel naisel on see üsna pikk. Mis tahes komplikatsioonide, sealhulgas ulatusliku verejooksu korral tuleb patsiendile pakkuda piisavat meditsiinilist abi.

80% naistest toimub spontaanne abort 6 tunni jooksul pärast ravimi võtmist, 10% -l - ühe nädala jooksul. Pärast mifepristooni võtmist võib raseduse katkestada väga varakult, kuid ravimivastuse optimeerimiseks on vaja ka misoprostooli.

Samas meditsiiniasutuses, kus patsient Mirolyutit võttis, peab ta pärast 10–14 päeva uuesti läbima uuringud, sealhulgas vajadusel ultraheli või kooriongonadotropiini taseme määramise vereseerumis. Kui kahtlustatakse rasedust või kahtlustatakse mittetäielikku raseduse katkemist, on näidustatud vaakum aspiratsioon, millele järgneb aspiraadi histoloogiline uuring.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Arvestades pearingluse tõenäosust pärast Mirolyut'i kasutamist, on soovitatav olla ettevaatlik potentsiaalsete ohtlike tegevuste juures, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja reaktsioonikiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal kasutatakse Mirolyut'i ainult selle katkestamiseks.

Ravimit ei tohi välja kirjutada, kui emaka rasedus ei ole kinnitust leidnud või naine pole kindel raseduse katkestamise otsuses.

Patsiente tuleb hoiatada misoprostooli teratogeense toime eest.

Kui Mirolyuti kasutamine imetamise ajal on vajalik 7 päeva jooksul pärast meditsiinilist abordi, nimelt pärast mifepristooni võtmist, peate hoiduma rinnaga toitmisest.

Lapsepõlves kasutamine

Juhiste kohaselt on Mirolyut vastunäidustatud alla 15-aastastele tüdrukutele.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Vastunäidustatud: neeruhaigus.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Vastunäidustatud: maksahaigus.

Ravimite koostoimed

Antatsiidid ja toit vähendavad misoprostoolhappe (misoprostooli aktiivne metaboliit) plasmakontsentratsiooni. Sellel nähtusel pole kliinilist tähtsust.

Magneesiumi sisaldavate antatsiidide samaaegsel kasutamisel võib kõhulahtisus suureneda.

Misoprostool ei mõjuta ibuprofeeni ja diklofenaki farmakokineetikat. Ei oma kliiniliselt olulist mõju terapeutilistes annustes kasutatava atsetüülsalitsüülhappe imendumisele, kontsentratsioonile ja trombotsüütidevastasele toimele.

Analoogid

Misotab ja Misoprost on Mirolyuti analoogid farmakoloogilise toime poolest.

Ladustamistingimused

Hoidke kuni 3 aastat lastele kättesaamatus kohas, kuivas ja pimedas kohas temperatuuril kuni 25 ° C.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval apteekides retsepti alusel. Tarnitakse ka haiglatele.

Arvamused Mirolyuti kohta

Arvamused Mirolyuti kohta on mitmetähenduslikud. Paljud naised kirjutavad, et nende puhul oli ravim tõhus ega põhjustanud kõrvaltoimeid. Teised seevastu kirjeldavad raskeid kõrvaltoimeid, millest kõige sagedamini on tugev valu alakõhus ja rohke verejooks. On teada juhtumeid, kus misoprostool on ebaefektiivne.

Arstide sõnul on abort valutu, praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta ja heade tulemustega, tingimusel et ravimit kasutatakse õigesti varajases staadiumis. Pealegi, mida lühem on rasedusaeg, seda parem.