Ibuprofeen-Akrikhin

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-15 07:39

Ibuprofeen-Akrikhin: kasutusjuhised ja ülevaated

1. Väljalaske vorm ja koostis
2. Farmakoloogilised omadused
3. Näidustused kasutamiseks
4. Vastunäidustused
5. Kasutamismeetod ja annustamine
6. Kõrvaltoimed
7. Üleannustamine
8. Erijuhised
9. Rakendamine raseduse ja imetamise ajal
10. Kasutamine lapsepõlves
11. Neerufunktsiooni kahjustuse korral
12. Maksafunktsiooni rikkumiste eest
13. Kasutamine eakatel
14. Ravimite koostoimed
15. Analoogid
16. Ladustamistingimused
17. Apteekidest väljastamise tingimused
18. Arvustused Ibuprofeen-Akrikhin
19. Hind apteekides

Ladinakeelne nimi: Ibuprofen-Akrikhin

ATX-kood: M01AE01

Toimeaine: ibuprofeen (ibuprofeen)

Tootja: Apipol-Pharma mesindus-farmaatsiaettevõte, LLC (Apipol-Farma SP.) (Poola); Medana Pharma, SA (Poola)

Kirjeldus ja foto uuendus: 28.11.2018

Hinnad apteekides: alates 78 rubla.

Osta

Ibuprofeen-Akrikhin suukaudne suspensioon

Ibuprofeen-Akrikhin on palavikuvastase, põletikuvastase ja analgeetilise toimega ravim, mis on ette nähtud kasutamiseks lastel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ibuprofeen-Akrikhini ravimvorm:

suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon (oranž): oranži värvi, oranži lõhnaga, on ladustamise ajal lubatud eraldada setteks ja vedelaks kihiks, pärast segamist moodustavad need homogeense suspensiooni (pappkarbis 1 klaas- või plastpudel 100 g, koos dosaatoriga - lusikas või süstal);
rektaalsed ravimküünlad (lastele): peaaegu valged või valged, torpeedokujulised (pappkarbis, 1 või 2 blistrit, milles on 5 suposiiti).

Igas pakendis on ka Ibuprofen-Akrikhini kasutamise juhised.

100 ml suspensiooni koostis:

toimeaine: ibuprofeen - 2 g;
abikomponendid: naatriumfosfaatdihüdraat - 0,46 g; propüleenglükool - 1,71 g; propüülparahüdroksübensoaat - 0,05 g; sidrunhappe monohüdraat - 0,91 g; krospovidoon - 0,14 g; naatriumsahharinaat - 0,25 g; glütserool - 5,7 g; karmelloosnaatrium - 0,97 g; metüülparahüdroksübensoaat - 0,15 g; makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat - 1,14 g; sahharoos - 34,2 g; magneesium-alumiinium silikaat (Veegum) - 0,57 g; värv päikeseloojangukollane (E110) - 0,02 g; apelsini maitse - 0,34 g; puhastatud vesi - kuni 100 ml.

1 suposiidi koostis:

toimeaine: ibuprofeen - 0,06 g;
abikomponendid: kõva rasv 1 (Witepsol N15) - 0,258 g; kõva rasv 2 (Witepsol W45) - 0,258 g.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Ibuprofeen-Akrikhin on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), millel on palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime.

Ibuprofeeni palavikuvastane toime on seotud COX-1 ja -2 (tsüklooksügenaas-1 ja -2) blokeerimisega kesknärvisüsteemi arahhidoonhappe kaskaadis. See aitab vähendada prostaglandiinide biosünteesi ja nende kontsentratsiooni tserebrospinaalvedelikus, samuti vähendada termoregulatsiooni keskme ergastust. Palaviku korral hakkab kehatemperatuuri alandamise mõju avalduma 30 minutit pärast Ibuprofen-Akrikhini võtmist, selle maksimaalne toime avaldub kolme tunni jooksul.

Valuvaigistava toime juhtiv mehhanism on biogeensete amiinide, E, F ja I klassi prostaglandiinide tootmise vähenemine. See hoiab ära hüperalgeesia tekke notsitseptorite tundlikkuse muutuste tasemel. Valuvaigistav toime on kõige selgem põletikulise valuga patsientidel.

Põletikuvastase toime areng on seotud COX-i aktiivsuse pärssimisega ja prostaglandiinide biosünteesi vähenemisega põletiku fookustes, mis viib põletikuliste vahendajate sekretsiooni vähenemiseni, põletikulise protsessi eksudatiivse ja proliferatiivse faasi aktiivsuse vähenemiseni.

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, on ibuprofeenil trombotsüütidevastane toime.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub seedetraktist üle 80% ibuprofeenist. C _max (maksimaalne kontsentratsioon) vereplasmas saavutatakse tühja kõhuga või pärast sööki vastavalt 45 minutiga või 1,5–2,5 tunniga. Aine kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on kõrgem kui plasmakontsentratsioon, aeg C _{max saavutamiseks} on 2 kuni 3 tundi. Umbes 60% aine farmakoloogiliselt mitteaktiivse R-vormi imendumise tõttu muundub see järk-järgult aktiivseks S-vormiks.

Rektaalselt manustatuna imendub ibuprofeen pärasoole luumenist hästi, misjärel see siseneb kiiresti süsteemsesse vereringesse.

Ibuprofeen seondub vereplasma valkudega (peamiselt albumiiniga) 90% tasemel.

See ei kogune kehas.

Ibuprofeeni biotransformatsioon toimub peamiselt maksas. Aine metaboliseerub esmakordselt ja pärast süsteemi.

Ibuprofeenil on kahefaasiline eliminatsiooni kineetika T _1/2 (poolväärtusaeg) 2 kuni 2,5 tundi. Suurem osa ainest (60–90%) eritub neerude kaudu metaboliitidena ja nende glükuroonhappega konjugatsiooni produktidena, vähemal määral, mitte rohkem kui 1%, eritub muutumatul kujul ja sapiga. Pärast ühekordse annuse võtmist eritub ibuprofeen täielikult 24 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Palavikuvastase ainena on Ibuprofen-Akrikhin ette nähtud erinevate etioloogiate kõrgendatud kehatemperatuuril, sealhulgas:

ägedad hingamisteede viirusnakkused, sealhulgas gripp;
nohu;
stenokardia (tonsilliit);
vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid;
lapseea infektsioonid.

Anesteetikumi ravimina on Ibuprofen-Akrikhin näidustatud erineva etioloogiaga madala / mõõduka intensiivsusega valu sündroomi korral:

hambavalu, valulik hambumus;
peavalu, migreen;
kõrvavalu koos keskkõrva põletikuga;
lihas-skeleti süsteemi vigastustega seotud lihas- / liigesevalu;
neuralgia.

Ibuprofeen-Akrikhin ei mõjuta haiguse progresseerumist, see on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, vähendades valu ja põletiku raskust kasutamise perioodil.

Rektaalküünlaid soovitatakse lastele vanuses 3 kuud kuni 2 aastat, kui ibuprofeeni suukaudsete vormide kasutamine on võimatu või kui aine imendumine on häiritud (eriti oksendamisega).

Vastunäidustused

Absoluutne:

bronhiaalastma täielik / osaline kombinatsioon korduva nina ja paranasaalsete siinuste polüpoosiga, atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus (praegu või ajaloos);
seedetrakti erosiivsed ja haavandilised haigused (sealhulgas maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine, haavandiline koliit, peptiline haavand, Crohni tõbi);
raske neerupuudulikkus (patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on <30 ml / min), progresseeruv neeruhaigus;
raske maksapuudulikkus, aktiivne maksahaigus;
kinnitatud hüperkaleemia;
põletikulise etioloogiaga soolehaigus;
vere hüübimishäired (sh hemofiilia, pikenenud veritsusaeg, hemorraagiline diatees, verejooksu kalduvus);
individuaalne talumatus Ibuprofen-Akrikhini või teiste MSPVA-de (sh atsetüülsalitsüülhape) komponentide suhtes.

Absoluutsed vastunäidustused suspensiooni korral:

sahharaasi / isomaltaasi puudus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
laktatsiooniperiood;
laste vanus kuni 3 kuud.

Suposiitide absoluutsed vastunäidustused:

seedetrakti haavandite veritsuse / perforatsiooni anamneesis, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest;
dekompenseeritud südamepuudulikkus, periood pärast pärgarteri šunteerimist;
koljusisene verejooks;
proktiit;
III raseduse trimestril;
kehakaal kuni 6 kg.

Suhteline (Ibuprofeen-Akrikhin on ette nähtud arsti järelevalve all):

maksa- / neerupuudulikkus;
maksatsirroos portaalhüpertensiooniga;
arteriaalne hüpertensioon;
krooniline südamepuudulikkus;
hüperbilirubineemia;
nefrootiline sündroom;
mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (anamneesis);
Helicobacter pylori infektsiooni esinemine;
seedetrakti haigused (gastriit, koliit, enteriit);
tundmatu etioloogiaga verehaigused (leukopeenia ja aneemia);
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine;
kombineeritud kasutamine suukaudsete glükokortikosteroidide, antikoagulantide, trombotsüütide vastaste ainetega;
rasked somaatilised haigused;
suhkurtõbi (suspensiooni jaoks);
vanus 3–6 kuud (peatamiseks);
rasedus (peatamiseks);
vanadus (ravimküünalde jaoks);
I - II raseduse trimester, imetamisperiood (ravimküünalde jaoks).

Ibuprofeen-Akrikhin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioon

Ibuprofeeni-Akrikhini suspensiooni võetakse suu kaudu, pärast sööki. Suspensiooni täpseks doseerimiseks on soovitatav kasutada viaali (lusikat või süstalt) kaasas olevat dosaatorit. Enne võtmist tuleb pudelit loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon.

Annus määratakse vanuse ja kaalu järgi. Üksikannus on vahemikus 5 kuni 10 mg / kg, manustamissagedus on 3-4 korda päevas. Maksimaalne annus on 20-30 mg / kg päevas.

Ibuprofeeni-Akrikhini soovitatav annustamisskeem:

6-12 kuud (7,7-9 kg) - 50 mg 3 korda päevas;
1-3 aastat (10-15 kg) - 50 mg 3-4 korda päevas;
4-6 aastat (16-20 kg) - 100 mg 3 korda päevas;
7-9 aastat (21-29 kg) - 100 mg 4 korda päevas;
10-12 aastat (30-41kg) - 200 mg 3 korda päevas.

Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema 6-8 tundi.

3-6 kuu vanustele imikutele kehakaaluga 5-7,6 kg koos vaktsineerimisjärgsete reaktsioonidega määratakse Ibuprofen-Akrikhin 2,5 ml suspensiooni, 6 tunni pärast saab korrata sama ühekordset annust. Maksimaalselt 5 ml päevas.

Ibuprofeeni-Akrikhini tuleks kasutada kuni 3 või 5 päeva vastavalt palavikualandaja või anesteetikumina. Kui sümptomid püsivad, peate konsulteerima oma arstiga.

Rektaalsed ravimküünlad

Anesteetikumide ja palavikuvastaste ainetena kasutatava ravimi maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 30 mg / kg kehakaalu kohta, ühekordsete annuste kasutamise intervallid - 6-8 tundi.

Üks annus on 1 ravimküünal. Rakenduse paljusus:

3 kuni 9 kuud (6–8 kg): kuni 3 korda päevas (maksimaalselt 180 mg päevas);
9 kuust kuni 2 aastani (8–12 kg): kuni 4 korda päevas (maksimaalselt - 240 mg päevas).

Ravi kestus ei ole pikem kui 3 päeva.

Kui sümptomid püsivad / süvenevad lastel vanuses 3–5 kuud 24 tundi või 6-kuulistel ja vanematel lastel kolm päeva, peate pöörduma oma arsti poole.

Immuniseerimisjärgse palavikuga määratakse alla 1-aastastele lastele 1 ravimküünal vastavalt näidustustele 6 tunni pärast Ibuprofen-Akrikhini korduvaks kasutamiseks (maksimaalselt - 120 mg päevas).

Kõrvalmõjud

seedesüsteem: hepatiit, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid-gastropaatia (väljendub iivelduse, oksendamise, isutus, kõrvetised, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhupuhitus, valu / ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas), igemete limaskesta ja seedetrakti limaskesta haavandid (võimalik verejooksu ja perforatsiooni tüsistus), kõhukinnisus, kserostoomia, pankreatiit, aftoosne stomatiit;
hingamissüsteem: bronhospasm, õhupuudus;
närvisüsteem: ärevus, segasus, unehäired, unisus, depressioon, ärrituvus, psühhomotoorne agitatsioon, peavalu, pearinglus, hallutsinatsioonid; harva - aseptiline meningiit (enamikul juhtudel autoimmuunhaiguste taustal);
meeleelundid: amblüoopia, skotoom, kuulmislangus, tinnitus / helin kõrvades, pöörduv toksiline optiline neuriit, silmade ärritus / kuivus, silmalaugude ja sidekesta tursed (allergiline etioloogia), diploopia / ähmane nägemine, värvinägemise halvenemine;
vereloomeorganid: aneemia (sealhulgas aplastiline, hemolüütiline), trombotsütopeeniline purpur, trombotsütopeenia, leukopeenia, agranulotsütoos;
süda ja veresooned: südamepuudulikkus (areng või süvenemine), tahhükardia, vererõhu tõus;
kuseteede süsteem: nefrootiline sündroom (tursed), tsüstiit, polüuuria, allergiline nefriit, äge neerupuudulikkus;
allergilised reaktsioonid: palavik, sügelus, nahalööve (urtikaaria, erütematoosne), anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, toksiline epidermaalne nekrolüüs, allergiline riniit, eosinofiilia, anafülaktiline šokk, bronhospasm, eksudatiivne multiformne erüteem;
laboratoorsed parameetrid: hematokriti, hemoglobiini, verejooksu aja suurenemine, kreatiniini kontsentratsioon plasmas, maksa transaminaaside aktiivsus; kreatiniini kliirensi vähenemine, glükoosi kontsentratsioon plasmas;
teised: suurenenud higistamine, tursed (sealhulgas perifeersed).

Kõrvaltoimete esinemissagedus ja raskusaste võivad varieeruda sõltuvalt Ibuprofen-Akrikhini ravimvormist.

Nende häirete tõenäosust saab minimeerida, viies läbi lühiajalist ravi, kasutades madalaimat efektiivset annust.

Kõrvaltoimed sõltuvad valdavalt annusest.

Krooniliste haiguste ravis ja pikaajalise ravi korral võivad tekkida muud kõrvaltoimed.

Üleannustamine

Ibuprofeen-Akrikhini toksilise toimega seotud tõsised komplikatsioonid ilmnevad tavaliselt pärast annuse võtmist üle 200 või 400 mg / kg (rektaalseks ja suukaudseks manustamiseks). Üleannustamise korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Peamised sümptomid: kõhuvalu, metaboolne atsidoos, iiveldus, oksendamine, peavalu, letargia, tinnitus, depressioon, unisus, kooma, hemorraagiline diatees, vererõhu langus, krambid, hingamis seiskumine, äge neerupuudulikkus, maksa düsfunktsioon, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus.

Alla 5-aastased lapsed on eriti altid uneapnoele, krampidele ja koomale.

Suukaudsete suukaudsete ravimite manustamiseks on ette nähtud maoloputus (ainult 60 minutit pärast allaneelamist), leeliseline jook, aktiivsüsi.

Ibuprofen-Akrikhini mis tahes ravimvormi üleannustamise korral on näidustatud sümptomaatiline ravi, sealhulgas happe-aluse seisundi korrigeerimine, vererõhk, hingamisteede läbitavuse tagamine, elektrokardiogrammi ja elutähtsate näitajate jälgimine. Pikaajalisi / sagedasi krampe ravitakse intravenoosse diasepaami või lorasepaamiga. Kui bronhiaalastma kulg süveneb, määratakse bronhodilataatorid.

erijuhised

Ibuprofeen bronhiaalastma või mõne muu bronhospasmiga kaasneva haiguse korral võib suurendada bronhospasmi riski. Ibuprofeeni-Akrikhini väljakirjutamisel peavad sellised patsiendid olema väga ettevaatlikud, hingamisraskuste korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Pikaajalise ravi ajal tuleb jälgida perifeerset verepilti ning neerude ja maksa funktsionaalset seisundit.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite gastropatia ilmnemise vältimiseks on soovitatav kombineerida Ibuprofen-Akrikhin prostaglandiin E preparaatidega (misoprostool). Haiguse sümptomite ilmnemisel näidatakse seisundi hoolikat jälgimist, sealhulgas tehakse esophagogastroduodenoscopy, varjatud vere väljaheidete analüüs, vereanalüüsid hematokriti, hemoglobiini määramisega.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroidid, tuleb Ibuprofen-Akrikhin tühistada 48 tundi enne uuringut.

Ravi perioodil ei soovitata alkohoolsete jookide kasutamist ja etanooli sisaldavate ravimite tarbimist.

1 ml Ibuprofen-Akrikhini suspensiooni sisaldab umbes 0,34 g sahharoosi, mis vastab umbes 0,03 XE-le (leivaühikud).

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Vajadusel tuleb ravi ajal sõidukitega juhtimisel arvestada närvisüsteemi ja meeleelundite oluliste häirete, näiteks letargia, unisuse või nägemispuudega, tekkimise võimalusega.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vedrustus:

rasedus: Ibuprofeen-Akrikhini kasutamine on võimalik ainult juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahjustus;
imetamise periood: ravi on vastunäidustatud.

Suposiidid:

III raseduse trimester: ravi on vastunäidustatud;
I - II raseduse trimester, imetamisperiood: Ibuprofeeni-Akrikhini võib kasutada ainult ettevaatusega juhtudel, kui oodatav kasu on suurem kui võimalik kahju.

Lapsepõlves kasutamine

Vedrustus:

kuni 3 kuud: ravi on vastunäidustatud;
3–6 kuud: Ibuprofeen-Akrikhini kasutamine on võimalik alles pärast arstlikku konsultatsiooni.

Ibuprofeeni-Akrikhini ravimküünlad on ette nähtud kasutamiseks lastel vanuses 3 kuud kuni 2 aastat.

Neerufunktsiooni kahjustusega

raske neerupuudulikkus, progresseeruv neeruhaigus: ravi on vastunäidustatud;
neerukahjustus: Ibuprofeeni-Akrikhini tuleb kasutada arsti järelevalve all.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

raske maksapuudulikkus, aktiivne maksahaigus: ravi on vastunäidustatud;
maksakahjustus: Ibuprofeeni-Akrikhini tuleb kasutada arsti järelevalve all.

Kasutamine eakatel

Eakate patsientide ravimküünalde kujul olevat Ibuprofen-Akrikhini tuleb kasutada ettevaatusega.

Ravimite koostoimed

vasodilataatorid (sh angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid): nende hüpotensiivne aktiivsus väheneb;
diureetikumid: kombinatsiooni ei soovitata, diureetilise toime nõrgenemine on võimalik;
suukaudsed hüpoglükeemilised ained (eriti sulfonüüluurea derivaadid), insuliin: nende toime tõenäoliselt suureneb;
kolestüramiin, antatsiidid: ibuprofeeni imendumine on vähenenud;
muud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: kombinatsiooni ei soovitata; eriti kui see on ühendatud atsetüülsalitsüülhappega, väheneb põletikuvastane toime, tugevnevad kõrvaltoimed;
mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijad (fenüülbutasoon, rifampitsiin, fenütoiin, barbituraadid, etanool, tritsüklilised antidepressandid): suureneb hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine, suureneb raskete hepatotoksiliste reaktsioonide oht;
müelotoksilise toimega ravimid: ibuprofeeni hematotoksilisuse ilmingud suurenevad;
valproehape, tsefamandool, tsefotetaan, tsefoperasoon, plikamütsiin: hüpoprotrombineemia esinemissagedus suureneb;
tsüklosporiin: ibuprofeeni plasmakontsentratsioon suureneb, samal ajal kui selle hepatotoksilise toime tõenäosus suureneb;
kuldpreparaadid, tsüklosporiinid: ibuprofeeni mõju neerude prostaglandiinide biosünteesile suureneb, mis väljendub nefrotoksilisuse suurenemises;
kaudsed antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained, fibrinolüütikumid: nende toime suureneb, samal ajal kui hemorraagiliste komplikatsioonide tekkimise tõenäosus suureneb;
torukujulist sekretsiooni blokeerivad ravimid: ibuprofeeni plasmakontsentratsioon suureneb, eritumine väheneb;
kofeiin: ibuprofeeni analgeetiline toime on tugevnenud;
digoksiin, metotreksaat, liitiumpreparaadid: nende kontsentratsioon veres suureneb.

Analoogid

Ibuprofeen-Akrikhini analoogid on: MIG 400, MIG lastele, MIG imikutele, Deep Relief, Advil, Bonifen, Deblok, Dolgit, Ibuprofen, Faspik, Nebolin, Nurofen lastele, Solpaflex, Pedea jne.

Ladustamistingimused

Hoida valguse ja niiskuse eest kaitstud kohas temperatuuril kuni 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg:

peatamine - 3 aastat; pärast pakendi avamist - 6 kuud;
ravimküünlad - 2 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Saadaval ilma retseptita.

Arvustused Ibuprofen-Akrikhini kohta

Ülevaated Ibuprofeen-Akrikhini kohta on valdavalt positiivsed. Nad märgivad selle head taluvust, suurt efektiivsust ja taskukohaseid kulusid. Mõnel juhul viitavad need ebapiisavale või lühiajalisele ravitoimele, maitseaine ja värvaine olemasolule koostises, kõrvaltoimete tekkimisele.